ANTECEDENTES CARDIOVASCULARES

ANTECEDENTES CARDIOVASCULARES

• 1.
  La conversación conel paciente es fundamental para conocer qué le pasa. La información que se obtiene es lo que viene a constituir la Historia Clínica. Los Datos personales; son datos que aportaran importante información para una orientación diagnostica. Entre ellos; Al inspeccionar los síntomas y signos se debe tener en cuenta la prevalencia de las cardiopatías en los distintos grupos etarios; siendo así más común ciertas cardiopatías según las edades como se designa en el siguiente cuadro: DATOS PERSONALES edad sexo profesion raza estadocivil antecedentes personales y familiares habitos
• 2.
  Entre las cardiopatíasexisten algunas que se presentan con mayor incidencia en la que mujer que en los varones, y otras mayor incidencia en los varones que en la mujer.  Conducto arterioso persistente: es un pequeño vaso que comunica la aorta con la arteria pulmonar. Está normalmente abierto en el feto, pero se cierra justo después del nacimiento (en la mayoría de los casos durante los primeros tres días de vida, aunque puede permanecer abierto hasta varios meses después).  Estenosis mitral: La estenosis mitral es un trastorno en el cual la válvula mitral no se abre por completo. Esto restringe el flujo de sangre.  Hipercolesterolemia: la presencia de colesterol en sangre está por encima de los niveles considerados normales. Este aumento está asociado a problemas coronarios.  Estenosis aortica: En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual disminuye el flujo de sangre desde el corazón.  Estenosis pulmonar: La estenosis de la válvula pulmonar es una patología cardíaca en la que el flujo de sangre saliendo desde el ventrículo derecho del corazón, es obstruido a nivel de la válvula pulmonar. Eso resulta en una reducción del flujo de sangre hacia los pulmones.  > Riesgo de cardiopatías  > Mortalidad por infarto Es importante ya que una persona soltera tiene menos obligaciones y desordenado en su alimentación lo que puede llevarlos a adquirir diversas patologías. Una persona casada tiene mayor tensión debido a que ellos tienes más obligaciones que hacer y pueden sufrir del síndrome de hiperventilación hasta la agravación de una cardiopatía coronaria.
• 3.
  Generalmente las personasde raza negra tienden a desarrollar algunas miocardiopatías de tipo restrictivo como hipertensión, endomiofibrosis y fibroelastosis. También en estos pacientes vamos a tener la presencia de alteraciones en la repolarización ventricular. Y anemia falciforme. en relacion cn ganado vacuno, porcino etc. • endocarditis • miocarditis mineros • Neucomoniosis sopladores de vidrio • silicosis contacto con aves • endocarditis
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  En cambio enlos pacientes de raza amarilla hay menor incidencia de hipertensión y cardiopatías coronarias esto se lo atribuye a sus hábitos en la vida diaria. En individuos que viven a alturas superiores a los 3000 metros se ha podido detectar que desarrollan hipertensión arterial pulmonar moderada. • Malformaciones congénitas cardiacas  origen en embarazo • Rubeola: 70% en embarazo : microcefalia – sordomudez • Otras infecciones virales como; Coxsackie B y la fiebre urleana ( parotiditis) • Hijo de madre con lupus eritematoso bloqueos A-V congénitos por acción de autoanticuerpos. El Tabaquismo, desempeña un papel fundamental en el desarrollo de cardiopatías coronarias. Alcohol: El Alcohol con una alimentación inadecuada puede dar paso a una miocardiopatía congestiva grave. Drogas, puede producir vaso espasmo coronaria, infarto de miocardio y muerte súbita. También arterioesclerosis coronaria en pacientes que tienen una vida sedentaria.
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  Alimentación: HTA, Hiperlipidemia Esrelevante saber estos antecedentes porque un sinnúmero de cardiopatías son genéticas y en términos generales se dividen en dos grandes grupos:  Por mutación genética que se presume que es bioquímica ya que con los métodos actuales no se detectan anormalidades en los cromosomas es decir tienen un cariotipo normal. Por mutación:  CIA  CIV  Estenosis pulmonar  Tetralogía de Fallot Por anomalías cromosómicas:  Trisomía 21,13,15,18  Síndrome de turner
• 6.
  Desde el puntode vista del aparato cardiovascular, el hábito brevilineo ha sido relacionado con numerosas afecciones como  hipertensión arterial  diabetes  coronariopatías  accedentes cerebrovasculares. (ACV) Con el hábito longilineos se ha descrito con mayor prevalencia  hipotensión arterial  taquicardia paroxísticas supraventriculares. La obesidad en los cardiópatas, es un factor desfavorable por varios motivos; en los obesos pueden aparecer  Somnolencias  ligera cianosis central  sobrecarga de las cavidades derechas por hipertensión pulmonar.  La palidez debido a la vasoconstricción cutánea generalizada es común en las valvulopatias aorticas graves, agudas y crónicas.
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   La cianosiso coloración azulada de la piel y la mucosa por un exceso de hemoglobina reducida (>de 5g/dl) cataloga el importante grupo de cardiopatías congénitas cianóticas.  La ictericia o color amarillo de la piel, la mucosa, las escleróticas y otros tejido ricos en elastina, por aumento billirrubinemia a nivel superior de 1,5 a 2 mg/dl. Sobre todo en valvulopatias tricúspide grave El edema oculto puede ponerse e manifiesto con mediciones diarias de peso corporal. El edema manifiesto en la insuficiencia cardiaca comienza en los pies y los tobillos. Todo síndrome febril prolongado que persiste más de 15 días sobresale o corresponde a una endocarditis infecciosa, que puede aparecer junto a la presencia de un soplo cardiaco. Interesa observar si existen latidos, los mismos que pueden obedecer a la transmisión de pulsaciones arteriales muy amplias. Las alteraciones de las características del pulso arterial sueles ser bien apreciadas debido al trayecto relativamente superficial de las carótidas primitivas y subclavias.