Apresentação1 quemaduras.pptx
- 1. QUEMADURAS
- 2. CONCEPTO SE DENOMINA QUEMADURA TODA Y CUALQUIER LESIÓN OCASIONADA EN EL ORGANISMO HUMANO POR LA ACCIÓN CORTA O PROLONGADA DE TEMPERATURAS EXTREMAS SOBRE EL CUERPO HUMANO (CALOR, FRÍO, ELECTRICIDAD Y PRODUCTOS QUÍMICOS, RADIACIÓN, FRICCIÓN).
- 3. MEDIDAS INMEDIATAS PARA SALVAR LA VIDA EN PACIENTES QUEMADOS Cual es mi primera prioridad? - Control de la vía aérea - Detener el proceso de quemadura - Establecer acceso intravenoso
- 4. VÍAS AÉREAS Como identifico una lesión por inhalación? - La vía aérea es muy susceptible a obstruirse a consecuencia de la exposición al calor - Situaciones clínicas que sugieren una lesion por inhalación incluyen: Quemaduras faciales o en el cuello Quemaduras de las cejas y vibrisas nasales Depósitos carbonaceos y cambios inflamatorios agudos en la orofaringe
- 5. Esputo carbonaceo Ronquera Historia de confusión mental y/o encierro en un ambiente en llamas Exposición con quemaduras en la cabeza y en el torso Niveles de carboxihemoglobina mayores al 10% en un paciente victima de un incendio
- 6. DETENCIÓN DEL PROCESO DE QUEMADURA Quitar toda la ropa del paciente Cepillar los polvos químicos secos de la herida y evitar contacto directo con las sustancias químicas Lavar las aéreas superficiales del cuerpo con agua abundante Cubrir el paciente con cobertores limpios y secos para prevenir la hipotermia
- 7. ACCESO INTRAVENOSO Pacientes con quemaduras de más de 20% de la superficie corporal requiere apoyo circulatorio con volumen Después de identificar y tratar de inmediato las lesiones letales, es necesario establecer una vía de acceso intravenoso
- 8. EVALUACIÓN DE PACIENTES QUEMADOS Comienza con la historia del paciente , seguida por la valoración de la superficie quemada del cuerpo y de la profundidad de la quemadura
- 9. CLASIFICACIÓN DE PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA ESPESOR PARCIAL: E.SUPERFICIAL VARIABLE INTERMEDIARIA VARIABLE E.PROFUNDA VARIABLE ESPESOR TOTAL VARIABLE
- 10. Espesor Parcial Superficial Primer Grado compromete la epidermis eritema (enrojecimiento) dolor intenso evolución espontánea (24 - 48 h) sol
- 11. Espesor Parcial Segundo Grado Compromete la epidermis y parte de la dermis (preserva los anexos cutáneos) Flictenas (ampollas) dolor intenso causas: líquidos y superficies calientes, inflamables, sol, fricción
- 12. Espesor Total Tercer Grado compromete toda la dermis (destrucción de los anexos cutáneos) el aspecto de la cosecha, vasos visibles blanquecina, carbonizada indolora electricidad, químicos, inflamables, contacto prolongado
- 13. DETERMINACION DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA – REGLA DE LOS <<9>>
- 14. PEQUEÑO QUEMADO <5 años - menos 5% SCQ 5-14 años - menos el 10% de SCQ > 14 años - menos 15% SCQ quemaduras de 3 grados en menos de 2% SCQ MÉDICO QUEMADO <5 años - 5 a 10% SCQ 5-14 años - 10 a 15% SCQ > 14 años - 15 a 30% SCQ quemaduras de 3 ° grado entre 2 y 5% SCQ
- 15. GRAN QUEMADO <5 años - más del 10% SCQ 5-14 años - más del 15% SCQ > 14 años - más del 30% SCQ quemaduras de 3 grados por encima del 5% SCQ manos, pies, cara, genitales asociado a otros traumas o patologías
- 16. REQUERIMIENTOS EN CASOS DE QUEMADURAS ESPECIALES Pacientes con quemaduras químicas y eléctricas requieren consideraciones especiales en el departamento de emergencias
- 17. QUEMADURAS QUÍMICAS Exposición a ácidos a álcalis y a derivados de petróleo Se debe eliminar la sustancia química lavando la área con gran cantidad de agua por lo menos de 20 a 30 minutos Quemaduras alcalinas en los ojos requieren de irrigación continua durante las primeras 8 horas después de la quemadura
- 18. QUEMADURAS ELÉCTRICAS Son las mas graves de lo que aparentan en la superficie del cuerpo El cuerpo puede servir como un conductor de energía eléctrica y el calor generado produce la lesión térmica tisular La rabdomiólisis causa liberación de mioglobina la cual puede producir una insuficiencia renal aguda
- 19. CRITERIOS DE TRASLADO DEL PACIENTE A UN CENTRO ESPECIALIZADO Quemaduras de espesor parcial y total que afectan mas del 10% de la superficie corporal total en pacientes menores de 10 años o mayores de 50 años Quemaduras de espesor parcial y total que afectan mas del 20% de la superficie corporal total de los pacientes de otras edades Quemaduras de espesor parcial y total que comprometen la cara, ojos, oídos, manos, pies , genitales y el periné
- 20. Quemaduras de espesor total superiores al 5% de la superficie corporal total , en cualquier grupo de edad Quemaduras eléctricas incluyendo lesiones por rayos Quemaduras químicas significantes Quemaduras por inhalacion Quemaduras en pacientes con enfermedad preexistente que podria complicar el tratamiento
- 21. Cualquier paciente quemado, que tiene otra lesión o trauma tiene una morbilidad o mortalidad mas alta, y debe ser atendido primero en un centro de trauma Los niños con quemaduras que son atendidos en hospitales sin personal calificado o equipo apropiado deberán ser transferidos a un centro especializados