Arterias, venas y nervios de cabeza y cuello
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Este documento describe la anatomía de las arterias, venas y nervios de la cabeza y el cuello. Resume las principales arterias como las carótidas comunes que se dividen en las carótidas internas y externas, las cuales forman ramas que irrigan diferentes estructuras. También describe el sistema venoso que drena la sangre al seno yugular y a las venas yugulares. Finalmente, explica los principales nervios craneales y plexos nerviosos de la región.
Arterias, venas y nervios de cabeza y cuello
- 1. ARTERIAS VENAS Y NERVIOS DE CABEZA Y CUELLO
- 2. SISTEMA ARTERIAL DE CABEZA Y CUELLO
- 3. INTRODUCCIÓ N LA IRRIGACIÓN DE LA PARTE ANTERIOR DE LA CABEZA SURGE DE LA ARTERIA AORTA, LA CUAL SE ORIGINA EN EL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y QUE TRANSPORTA SANGRE A TODOS LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO. LA ARTERIA AORTA POSEE UNA SECCIÓN CURVADA LLAMADA CAYADO DE LA AORTA POR LA CUAL SE ORIGINAN ARTERIAS IMPORTANTES COMO LO SON: • TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICA , LA CUAL SE DIVIDE EN LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA Y LA ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA/COMÚN DERECHA. • ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA Y CARÓTIDA PRIMITIVA/COMÚN IZQUIERDA. DE ESTAS, LAS QUE IRRIGAN LA CABEZA Y EL CUELLO SON LAS CARÓTIDAS COMÚN DERECHA E IZQUIERDA. LA BIFURCACIÓN ENTRE LAS CARÓTIDAS COMUNES SE LLAMA SENO CAROTIDEO.
- 4. Las arterias carótidas primitivas/comunes derecha e izquierda se convierten en las arterias carótidas internas y externas a partir de la 4ta vertebra.
- 5. LAS CARÓTIDAS EXTERNAS FORMAN 6 RAMAS COLATERALES Y 2 TERMINALES: • ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR • ARTERIA LINGUAL • ARTERIA FACIAL • ARTERIA OCCIPITAL • ARTERIA AURICULAR POSTERIOR • ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE o ARTERIA MAXILAR o ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
- 6. ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR Ramas colaterales: • Arteria esternomastoidea. • Arteria laríngea superior. Ramas terminales: • Rama interna. • Rama externa. • Rama posterior. Irriga la laringe, la faringe, los músculos del hioides y la glándula tiroides
- 7. ARTERIA LINGUAL Ramas colaterales: • Ramo suprahioideo. • Arteria dorsal de la lengua" o lingual dorsal. Ramas terminales: • Arteria sublingual. • Arteria profunda de la lengua (arco ranino) Irriga la lengua, glándula sublingual, amígdalas y epiglotis.
- 8. ARTERIA FACIAL Ramas: • Arteria palatina ascendiente • Rama tonsilar • Arteria submentoniana • Ramas glandulares • Arteria labial inferior • Arteria labial superior • Arteria angular • Rama nasal lateral Irriga la cara, amígdala, paladar y glándula submandibular, y los músculos de la mímica.
- 9. ARTERIA OCCIPITAL Ramas • Rama mastoidea • Rama auricular • Ramas esternocleidomastoideas • Ramas occipitales • Rama meníngea • Rama descendente Irriga el cuero cabelludo de la región occipital, músculos del cuello, celdas mastoideas y la duramadre de la porción posterior del cráneo
- 10. ARTERIA AURICULAR POSTERIOR Ramas colaterales: •Arteria Parótida •Arteria Estilo mastoidea Ramas terminales •Arteria Auricular •Arteria mastoidea. Irriga la cara interna del pabellón auricular, la piel del hélix y el antihélix, tegumentos de la región mastoidea, glándula parótida, músculo digástrico y otros músculos.
- 11. ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE RAMAS: • RAMAS FARÍNGEAS: IRRIGAN LA PORCIÓN SUPERIOR DE LA FARINGE. • RAMAS PREVERTEBRALES: IRRIGAN A LOS MÚSCULOS PREVERTEBRALES. • ARTERIA MENÍNGEA POSTERIOR. IRRIGA LA FARINGE, PALADAR BLANDO, MENINGES Y OÍDO.
- 12. LA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL Ramas terminales: • Rama Parietal • Rama Frontal Ramas colaterales: • Arteria Facial Transversa • Arteria Cigomático Orbitaria • Arteria Temporal Media
- 14. LAS CARÓTIDAS INTERNAS IRRIGAN EL INTERIOR DEL CRÁNEO (LOS HEMISFERIOS CEREBRALES, GLOBO OCULAR Y SUS ESTRUCTURAS ANEXAS), EL CUERO CABELLUDO DE LA PARTE FRONTAL Y LA RAÍZ DE LA NARIZ, ENTRAN A TRAVÉS DEL FORAMEN MAGNO Y TIENE 4 PORCIONES: • PORCIÓN CERVICAL • PORCIÓN CAVERNOSA • RAMAS CAVERNOSAS • RAMAS HIPOFISARIAS • RAMAS MENÍNGEAS • PORCIÓN PETROSA • CAROTICOTIMPANICA • PTERIGOIDEA • PORCIÓN CEREBRAL, • A. OFTÁLMICA, • A. CEREBRAL MEDIA, • A. CEREBRAL POSTERIOR • A. COMUNICANTE POSTERIOR
- 15. EN LA PARTE POSTERIOR DEL CUELLO LAS DOS ARTERIAS VERTEBRALES ORIGINADAS A PARTIR DE LA ARTERIA SUBCLAVIA, SE JUNTAN PARA DAR LUGAR A LA ARTERIA BASILAR, ESTE CONJUNTO SE CONOCE COMO SISTEMA VÉRTEBROBASILAR QUE PROPORCIONA SANGRE A LA PARTE POSTERIOR DEL ENCÉFALO. LA ARTERIA BASILAR ASCIENDE POR EL SURCO BASILAR Y DA LUGAR ENTRE OTRAS ARTERIAS, A LAS ARTERIAS CEREBRALES POSTERIORES (DERECHA E IZQUIERDA) Y LA ARTERIA
- 16. POLÍGONO DE WILLIS LAS PRINCIPALES ARTERIAS TANTO ANTERIORES COMO POSTERIORES QUE LLEVAN SANGRE AL ENCÉFALO CONFLUYEN EN UNA ESPECIE DE HEPTÁGONO EN LA BASE DEL CEREBRO , EL POLÍGONO DE WILLIS. LA PRINCIPAL FUNCIÓN DE ESTA ESTRUCTURA ES EL MANTENER SIEMPRE AL CEREBRO VASCULARIZADO, EN CASO DE QUE ALGUNA DE LAS ARTERIAS QUE FORMAN EL POLÍGONO FALLE EL RESTO SIGUEN APORTANDO SANGRE DE FORMA CONTINUA.
- 17. SISTEMA VENOSO DE CABEZA Y CUELLO
- 18. INTRODUCCIÓN El drenaje venoso del cerebro se produce por medio de pequeñas venas que forman plexos venosos y que drenan la sangre venosa del encéfalo desembocando en senos venosos de mayor calibre: Seno longitudinal superior, Seno longitudinal inferior, Seno recto. La sangre del cerebro y los otros componentes del encéfalo es llevada finalmente desde los senos hasta las vena yugulares internas.
- 19. POR OTRA PARTE LAS VENAS YUGULARES EXTERNAS SE ENCARGA DEL DRENAJE DE LA SANGRE QUE PROCEDE DEL MACIZO FACIAL (VENA FACIAL, MAXILAR, NASAL, OFTÁLMICA...) Y LAS YUGULAR ANTERIOR Y POSTERIOR RECOGEN LA SANGRE DEL CUELLO. FINALMENTE LAS VENAS YUGULARES INTERNAS Y LAS EXTERNAS (DERECHAS E IZQUIERDAS) CONFLUYEN CONJUNTAMENTE CON LA VENA SUBCLAVIA FORMANDO LOS TRONCOS VENOSOS BRAQUIOCEFÁLICOS QUE LLEVAN LA SANGRE DE LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO A LA VENA
- 21. CABEZA Y CUELLO Yugular interna Yugular externa Yugular anterior Venas tiroideas inferiores Vena vertebral Yugular posterior Y por 5 venas menos voluminosas
- 22. con las venas subclavias VENAS YUGULARES INTERNAS (DERECHA E IZQUIERDA) A cada lado del cuello por fuera de las arterias carótidas internas y comunes descienden Se unen detrás De las clavículas en las articulaciones esternoclaviculares Para formar Venas braquiocefálicas derecha e izquierda Desde allí la sangre fluye La vena cava superior drenan El cerebro, cara y cuello En la parte posterior del foramen yugular en la base del cráneo, donde continúa al seno sigmoideo Se origina
- 26. Venasyugularesinternas Seno sagital superior Seno sagital inferior Seno recto Senos transversos Senos sigmoideos Senos cavernosos
- 27. SENO SAGITAL SUPERIOR En el hueso frontal, donde recibe una vena de la cavidad nasal y va hacia el hueso occipital Comienza A lo largo de su curso recibe sangre de las regiones: Superior, medial, y lateral de los hemisferios cerebrales Las meninges Huesos craneales Gira hacia la derecha y drena en el seno transverso derecho.
- 28. SENO SAGITAL INFERIOR Comienza Detrás de la inserción de la hoz del cerebro Para convertirse en: La gran vena cerebral El seno rectoRegiones profundas del cerebro Tributarias de las regiones superior y medial de los hemisferios cerebrales
- 30. EL SENO RECTO corre Por el tentorio (tienda del cerebelo) Y se forma por la unión Seno sagital inferior La gran vena cerebral Recibe sangre Del cerebro, cerebelo y los huesos craneales.
- 32. LOS SENOS TRANSVERSOS Cerca del hueso occipital comienzan Hacia afuera y hacia adelante Y se convierten En los senos sigmoideos cerca del hueso temporal Reciben sangre Del cerebro, cerebelo, y de los huesos craneales
- 34. SENOS SIGMOIDEOS Localizados a lo largo Del hueso temporal Foramen yugular Donde terminan En las venas yugulares internas
- 36. SENOS CAVERNOSOS A ambos lados del hueso esfenoides localizados Reciben sangre de: Las venas oftálmicas de las órbitas Venas cerebrales de los hemisferios cerebrales Drenan finalmente En los senos transversos y en las venas yugulares internas Tienen nervios y un vaso sanguíneo atravesándolos hacia la órbita y la cara
- 40. VENAS YUGULARES EXTERNAS (DERECHA E IZQUIERDA) Comienzan En las glándulas parótidas cerca del ángulo de la mandíbula descienden Por el cuello a lo largo de los músculos esternocleidomastoideo terminan En un punto a nivel medio clavicular, donde drenan en las venas subclavias El exterior del cráneo Drenan como El cuero cabelludo y regiones superficiales y profundas de la cara
- 42. paredes del cráneo, Regiones profundas de la cara, planos superficiales de la región posterior y lateral del cuello. Región parótida
- 43. VENAS VERTEBRALES (DERECHA E IZQUIERDA) Se originan Por debajo de los cóndilos occipitales Descienden a través De los sucesivos forámenes transversos de las primeras 6 vértebras cervicales Para entrar En las venas braquiocefálicas en la base del cuello drenan Estructuras profundas del cuello (vértebras cervicales), la médula espinal cervical y algunos músculos del cuello
- 45. NERVIOS DE CABEZA Y CUELLO
- 46. INTRODUCCIÓN La cabeza y el cuello están inervados por los nervios craneales; el plexo cervical; el plexo braquial; los ramos posteriores de los nervios cervicales y la porción cervicocefálica del tronco simpático. NERVIOS CRANEALES. Son doce pares ordenados según su orden de emergencia en la superficie del encéfalo y su orden de salida de la cavidad craneal.
- 47. Desde el punto de vista fisiológico, los nervios craneales se dividen en tres categorías: a) nervios sensoriales (nervios olfatorio, óptico y vestibulococlear); b) nervios motores (nervios oculomotor, troclear, abducens, accesorio e hipogloso), y c) nervios mixtos o sensitivomotores (nervios trigémino, facial, glosofaríngeo y vago)
- 49. I PAR: NERVIO OLFATORIO • ORIGEN: AL IGUAL QUE TODOS LOS NERVIOS SENSITIVOS, EL N. OLFATORIO PROCEDE DE CÉLULAS NERVIOSAS SITUADAS FUERA DEL SNC
- 50. Estas células están situadas en la mucosa olfatoria. En conjunto constituyen un ganglio extendido. Son células bipolares. Su prolongación periférica en celulípeta y se encuentra comprendida entre las células de sostén; termina en la superficie de la mucosa olfatoria por medio de algunos cilios cortos y finos. El axón de estas células constituye una fibra nerviosa del nervio olfatorio. La zona sensorial de la mucosa de las cavidades nasales se denomina región olfatoria de
- 51. II PAR: NERVIO ÓPTICO ORIGEN: ESTÁ CONSTITUIDO POR LAS CÉLULAS NERVIOSAS QUE NACEN DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES DE LA RETINA. TODAS ESTAS FIBRAS CONVERGEN HACIA EL DISCO ÓPTICO, ATRAVIESAN LA COROIDES Y LA ESCLERA Y CONSTITUYEN, EN SU EMERGENCIA EL GLOBO OCULAR, UN VOLUMINOSOS CORDÓN REDONDEADO DENOMINADO NERVIO ÓPTICO.
- 52. El nervio óptico se desprende del globo ocular a 3 mm medialmente y 1 mm inferiormente del polo posterior del globo ocular. Desde ese punto se dirige posterior y medialmente, y atraviesa sucesivamente la óptica y el conducto óptico; después penetra en la cavidad craneal y termina en el ángulo anterolateral correspondiente del quiasma óptico.
- 53. III PAR: NERVIO OCULOMOTOR Ese nervio es motor. Inerva los músculos de la cavidad orbitaria, excepto el músculo oblicuo superior y el músculo recto lateral, y además, mediante sus fibras del sistema nervioso autónomo el músculo esfínter de la pupila y las fibras
- 54. III PAR: NERVIO OCULOMOTOR ORIGEN REAL Y APARENTE: NACE, A CADA LADO, DE UN NÚCLEO SITUADO A LA ALTURA DEL COLÍCULO, EN LA PARTE ANTEROLATERAL DE LA SUSTANCIA GRIS QUE RODEA EL ACUEDUCTO MESENCEFÁLICO. LA PORCIÓN ANTERIOR DEL NÚCLEO PROPORCIONA LAS FIBRAS DESTINADAS A LOS MÚSCULOS ELEVADORES DEL PARPADO SUPERIOR Y RECTO SUPERIOR; LA PORCIÓN MEDIA LAS DEL MÚSCULO RECTO MEDIAL; LA PORCIÓN SUPERIOR, LAS FIBRAS PARA EL MÚSCULO OBLICUO INFERIOR Y RECTO INFERIOR. TODAS ESTAS FIBRAS SE REÚNEN EN DELGADOS FILETES RADICULARES QUE ATRAVIESAN EL TEGUMENTO MESENCEFÁLICO Y SALEN DEL SNC SIGUIENDO DOS LÍNEAS DE EMERGENCIA: UNA MEDIAL, A LO LARGO DEL SURCO QUE SEPARA EL PEDÚNCULO CEREBRAL DE LA SUSTANCIA PERFORADA POSTERIOR; OTRA LATERAL, QUE CORRESPONDE A LA PARTE MEDIAL DEL PEDÚNCULO Y DESCRIBE JUNTO CON LA PRECEDENTE UNA “V” ABIERTA ANTERIOR Y LATERALMENTE. LOS FILETES RADICULARES SE UNEN POCO DESPUÉS EN UN TRONCO COMÚN, EL NERVIO OCULOMOTOR.
- 55. RAMOS: el N oculomotor se divide, al atravesar el ancho extremo medial de la fisura orbitaria superior, en dos ramos terminales que penetran en la orbita que penetran en la órbita pasando por el anillo tendinoso común de los musculos extrínsecos del globo ocular. Estos ramos se denominan respectivamente superior e inferior. El ramo superior.-. el ramo inferior. De este último ramo se desprende posteriormente, un filete corto y delgado, que termina en el ganglio ciliar e inerva las fibras circulares del musculo ciliar y el esfínter de la pupila mediante los nervios ciliares cortos.
- 56. IV PAR: NERVIO TROCLEAR O NERVIO PATÉTICO
- 57. ORIGEN REAL Y APARENTE Tiene su origen en un núcleo situado inferiormente y en la prolongación del núcleo del nervio oculomotor. Se entrecruza en la línea media con el lado opuesto y sale del sistema nervioso central a cada lado del frenillo del velo medular superior
- 58. COMUNICACIONESRECIVE DOS COMUNICACIONES UNA DEL PLEXO SIMPATCO COROTIDEO INTERNO Y OTRA DEL NERVIO OFTALMICO, EN EFECTO, EL NERVIO TROCLEAR RECIBE DEL NERVIO OFTALMICO EL RAMO TENORIAL QUE, DESPUES DE HABER CRUZADO O ATRAVESADO EL MERVIO TROCLEAR, SE RAMIFICA EN LA TIENDA DEL CEREBRO
- 60. V PAR: NERVIO TRIGÉMINO
- 61. ORIGEN REAL • EL ORIGEN SENSITIVO: LAS FIBRAS NERVIOSAS NACEN DEL GANGLIO TRIGEMIAL (GASSER) • EL ORIGEN MOTOR: LAS FIBRAS MOTORAS NACEN DE CÉULAS DE DOS NÚCLEOS MASTICADORES: NÚCLEO PRINCIPAL O MASTICADOR, NÚCLEO ACCESORIO.
- 62. ORIGEN APARENTE Las dos raíces emergen del puente en el limite entre su cara inferior y los pedúnculos cerebelosos medios.
- 63. TERMINACIÓN SENSITIVA: PROTUBERANCIA, BULBO Y MESENCÉFALO EN EL NÚCLEO DEL TRIGÉMINO. TERMINACIÓN MOTORA: LA RAÍZ MOTORA TERMINA DIVIDIÉNDOSE EN:
- 64. RAMAS: • NERVIO OFTÁLMICO • NERVIO MAXILAR • NERVIO MANDIBULAR
- 66. VI PAR: NERVIO ABDUCENS O MOTOR OCULAR EXTERNO
- 67. ORIGEN REAL Y APARENTE Tiene su origen en un núcleo pontino situado en la fosa romboidea o suelo del cuarto ventrículo, a la altura del colículo facial. Atraviesa el bulbo de posterior a anterior y emerge del sistema nervioso central por el surco bulbopontino, superiormente a la pirámide
- 68. TERMINA EN: MUSCULO RECTO LATERAL DEL OJO
- 69. RELACIONES Este discurre por el tejido subaracnoideo entre el puente y el clivus. Penetra también en el seno cavernoso
- 70. COMUNICACIONES
- 71. VII PAR: NERVIO FACIAL O NERVIO INTERMEDIO
- 72. ORIGEN REAL Y APARENTE La raíz motora nace del núcleo del nervio facial situado en la sustancia reticular gris del puente. Sale del sistema nervioso central por la parte lateral del surco bulbopontino, después de un trayecto intrapontino. Las fibras vegetativas proceden de los núcleos situados posteriormente al núcleo motor: los núcleos parasimpáticos del nervio facial La raiz sensitiva tiene su origen en el ganglio geniculado, situado en el trayecto del nervio facial a la altura de su primer codo intrapetroso, las prolongaciones celulifugas de las células del ganglio geniculado constituyen las fibras sensitivas del nervio intermedio. Estas fibras penetran en el sistema nervioso central a la altura del surco bulbopontino, laterales al nervio facial y mediales al nervio vestibulococlear y terminan finalmente en la parte superior del núcleo del tracto solitario.
- 73. DONDE TERMINA
- 74. RAMAS • COLATERALES • EL NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR • EL NERVIO PARA EL MÚSCULO DEL ESTRIBO, LA CUERDA DEL TÍMPANO • EL NERVIO AURICULAR • TERMINALES • RAMA TEMPORAL • RAMA CIGOMÁTICA • RAMA MANDIBULAR • RAMA CERVICAL