Artritis séptica 2017
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La artritis séptica es una infección del espacio articular causada comúnmente por bacterias que ingresan por vía hematógena. Presenta dolor articular agudo, inflamación y calor local. Los estudios de imágenes como la resonancia magnética y la radiografía pueden mostrar derrame y daño óseo. El diagnóstico se confirma mediante análisis de liquido sinovial que muestre leucocitos y cultivos positivos. El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos empíricos seguidos de lavados artic
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Artritis séptica 2017
- 1. Artritis séptica Camilo Andrés Niño Pira Interno HSR
- 2. Definición Es la infección del espacio articular como complicación secundaria a una bacteremia por las siguientes vías: • 60% hematógena, inoculación o continuidad. • 80% causado por patógenos no gonocócicos.
- 4. Clínica • Dolor mono articular 85%. • Inflamación 78%. • Calor local 57%. • Impotencia funcional mas rubor local 27%.
- 5. Estudios Imagenológicos • Radiografía. Desplazamiento de líneas grasas. • Resonancia magnética. Efusión articular. • Ultrasonido. Derrame articular. • Gammagrafía. • Tomografía Edema local, erosión ósea, foco osteolítico y esclerosis. No discriminan entre proceso infeccioso e inflamatorio.
- 6. Laboratorios VSG + leucocitos + PCR • Sensibilidad de 100% • Especificidad 24% Cultivos • 50-70% positivos Aspiración de liquido sinovial (mandatorio) • Tinción de Gram. • Cultivo.
- 8. Tratamiento 1. Empírico. 2. Lavado. 3. Dos semana iv o remoción total del cuadro clínico (antb). 4. Cuatro semana antibiótico vía oral.
- 9. Elección de antibiótico Infección extra hospitalaria. • Staphylococcus meticilino sensibles. • Oxacilina mas gentamicina. Ancianos, IVU, abdomen. • Cefalosporina de tercera generación + fluroquinolona. Staphylococcus meticilino resistente • Vancomicina + gentamicina.