Autopsia de arma blanca

Introduccion

DIFERENCIA ENTRE AUTOPSIA NECROPSIA Y BIOPSIA

En lo que dice respeto al área medicinal y biologica:

Una AUTOPSIA es un examen quirúrgico del cuerpo de una persona
muerta, el propósito de la autopsia es contestar a las preguntasque se
encuentran en la enfermedad de la persona o la causa de la
muerte. Además,en las autopsias viene información valiosa para ayudar a los
médicos a salvar vidas.
El término proviene de la autopsia griego (compuesto por uno
mismo, auto + opsis, viendo la acción + sufijo-ia), con el sentido de"ver con sus
propios ojos". Galeno utilizó el término en el sentido de la inspección personal
para adquirir el conocimiento de la anatomía.

*IMPORTANCIA DE LA AUTOPSIA EN MEDICINA:

 El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías más
sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico
clínico, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene
como el instrumento más fiable para el diagnóstico médico, ya que
aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de muerte son
errados
 Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de
muerte, ya que están incorrectos.
 Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor
parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son
errados, y son corroborados después por la autopsia.

NECROPSIA es un procedimiento científico, por el cual se estudia, un cadáver
humano o animal, para tratar de identificar posible causa de muerte, así como
la identificación del cadáver, se diferencia de la necrocirugía (antiguamente
llamada autopsia), por el hecho que en este procedimiento no se toca ningún
órgano interior ni se disecciona el cadáver.

BIOPSIA es el proceso quirurgico en la cual se cosecha una muestra de tejido
o células para análisis de laboratorio posterior. Se utiliza para el diagnóstico de
varias enfermedades, particularmente neoplasias (tumores).

LESIONES POR ARMA BLANCA

Introducción a las armas blancas
Definición - instrumento lesivo manejado com la mano, que actúa sobre el
cuerpo humano a través de gume y/o de punta (extremidad puntiaguda) .
Tipos de armas – conjunto de instrumentos muy
variable(Cuchillo, navajas, cortaplumas, espadas, dagas, picahielo, tijeras,
destornillador, etc.)
Hay que señalar que
algunos son instrumentos de la época (piezas de vidrio, láminas de metal, etc.)

Las respuestas en una autopsia de víctima de una herida por arma
blanca
*Características del arma
*Reunir pruebas de que el arma estuvo implicado en la muerte.
*Posición de la victima/agresor
*Causa de la muerte
*Diagnóstico diferencial médico-legal

Las heridas por arma blanca se clasifican, según las car
a c t e r í s t i c a s D e l elemento agresor y el mecanismo de acción, en:

1. INCISAS O POR DESLIZAMIENTO
Son lesiones caracterizadas por presentar una longitud mayor (la cual se
debe medir con los labios de la herida afrontada) que la dimensión de
profundidad,c a u s a d a s p o r d e s l i z a m i e n t o d e u n b o r d e c o r t a n t e
s o b r e l a s u p e r f i c i e d e l cuerpo. Generalmente causan la muerte por
hemorragia al seccionar vasos
superficiales como en el cuello o en los
pliegues de flexión de las extremidades.
El ejemplo clásico de este tipo de heridas es el que causa una hoja de afeitar
al ser deslizada sobre la piel.
Ocasionalmente, en el cuello, cuando se lesiona sólo la
y u g u l a r , p u e d e producirse un embolismo gaseoso debido a un mecanismo
de succión de aire ejercido por la presión intratorácica negativa. Debe
tenerse en cuenta esta posibilidad para realizar la maniobra descrita en el
procedimiento de autopsia.

2. CORTOCONTUNDENTES
Son lesiones en las que se mezcla el corte por el borde agudo y un
elemento de fuerza al manejar el arma.
Presentan, además de la lesión cortante, equimosis
periférica; los bordes de la herida, poco regulares, pueden exhibir
puentes dérmicos. El ejemplo típico de este tipo de heridas es el causado por
un hacha o un cuchillo manejado con fuerza.

3. CORTOPUNZANTES
Son las heridas caracterizadas por una profundidad mayor que la dimensión
de
longitud (la cual se debe medir con los bordes de la her
i d a a f r o n t a d o s ) , causadas por un cuchillo común que tiene un
lomo y un filo. Clásicamente dejan una herida "en pececito" con un
borde cortante (extremo agudo) y um ángulo romo en la parte
correspondiente al lomo del cuchillo. La ubicación Del extremo agudo se
puede referenciar según la posición de las manecillas del reloj.

4. PUNZANTES
Son las heridas causadas por un elemento metálico,
puntudo, del cual es
ejemplo clásico el picahielo. Resultan letales por compromiso
d e ó r g a n o s internos y suelen causar hemorragia interna. Pueden tener anillo
de contusióny s e m e j a r u n o r i f i c i o d e e n t r a d a p o r p r o y e c t i l d e
a r m a d e f u e g o e n e l q u e , obviamente, no habrá residuos de disparo ni se
recuperará proyectil.

DESCRIPCIÓN DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA

Herida
de X cm (incisa, penetrante, de bordes lineales o equimóticos,
enp e c e c i t o , r e d o n d e a d a . D e s c r i b i r l a u b i c a c i ó n d e l e x t r e
m o a g u d o s i e s reconocible o del borde romo) en ________(región)_____,
a X cm del vértice y Xcm de la línea media anterior o posterior.

Profundidad.
AproximadamenteX cm.
Sólo se describe aproximadamente, ya que la profundidad
v a r í a s e g ú n l a elasticidad de los tejidos y la fuerza con que se ha manejado
el arma. Podemos a s í v e r l e s i o n e s d e l a a o r t a a b d o m i n a l
c a u s a d a s p o r h o j a s d e n a v a j a relativamente cortas.

Lesiones.
Descritas en orden topográfico, precisando los elementos
anatómicos lesionados dentro de cada órgano, lo
que nos permitirá aproximarnos al comportamiento
fisiopatológico de la lesión. No basta decir "corazón" sino que debe
describirse si lesionó coronarias, músculos papilares,valva, septo, etc.

Trayectoria anatómica.
En tres planos:
1)Antero-posterior o postero-anterior (plano coronal o frontal)
2)Izquierda-derecha o derecha-izquierda (plano sagital o medial
3)Infero-superior o supero-inferior (plano horizontal o transverso)

*Existen algunas lesiones de patrón especifico que orientan re
s p e c t o a l a manera como ocurrieron los hechos:

1.Heridas de vacilación .
Heridas pequeñas, paralelas, horizontales, múltiples,
sobre el cuello o pliegues de
f l e x i ó n ( m u ñ e c a , c o d o ) c a u s a d a s p o r deslizamiento de
un borde cortante. Son características del suicida que no se decide a cortar
profundamente y deben ser exploradas con cuidado en casos de homicidios
que simulan suicidio.

2.H e r i d a s d e d e f e n s a .
También son heridas incisas localizadas en los
antebrazos, los muslos o más frecuentemente en las manos y
especialmente hacia el pliegue interdigital entre el primero y segundo
dedos. Revelan lucha en la cual el agredido se defiende cogiendo el arma.

3.Degüello.
En él se seccionan los grandes vasos cervicales y/o la
tráquea. Tanto en estas heridas como en las anteriores, la
descripción de la cola de
salida superficial y de una cola de
e n t r a d a m á s p r o f u n d a , p e r m i t i r á aproximarse a la forma
como se manejó el arma para causar las heridas y, por lo tanto, a la manera de
muerte.

4.Descuartizamiento postmortem.
Puede ser utilizado para deshacerse de um
cuerpo ya muerto, disponiendo con mayor facilidad
d e l a s p a r t e s . S e reconocerá por los bordes anémicos característicos
de todo corte postmortem y porque los cortes son practicados sobre las
articulaciones. Debe buscarse la causa de la muerte.

5.Overkill.
Cuando se observa gran cantidad de lesiones, en número mucho
mayor que el necesario para causar la muerte, debe pensarse en la
posibilidadde un crimen pasional. Examine siempre ano y vagina en
estos casos.
En estas autopsias, como en todas las demás, el examen y descripción de los
órganos internos no lesionados por el arma orientan hacia el mecanismo de La
muerte:o b s e r v a r e m o s a s í l o s s i g n o s d e a n e m i a a g u d a
( p a l i d e z v i s c e r a l ) y l o s volúmenes de sangre acumulados en
hemitórax o cavidad peritoneal (más de 2.500 ce de sangre explicarán
perfectamente el choque hipovolémico); los
aproximadamente 150 ce de sangre en el pericardio
necesarios para un taponamiento
c a r d i a c o , o l o s s i g n o s d e s e p s i s s e c u n d a r i a a u n a i n f e c c i ó n ca
usada por el arma blanca (ictericia, pulmones violáceos, pesados por
dañoalveolar difuso, los riñones con marcada coloración violácea de la
medular pornecrosis tubular y el hígado friable y amarillo por falla hepática)

*Ejemplo de um caso de muerte por arma blanca:

Presentación del caso

Joven adolescente que sufrió una herida única por arma blanca en hemitórax
derecho y fue abandonado a las puertas de un servicio de urgencias. Fue
tratado quirúrgicamente practicando: esternotomía con pericardiotomía,
evacuación del hemopericardio y reparación de la lesión incisa en la aurícula
derecha con sección de la arteria coronaria derecha. A pesar del tratamiento, el
paciente falleció y se le practicó la autopsia judicial.

Hallazgos de autopsia

Durante la práctica de la necropsia se evidenciaron además de los cambios
postquirúrgicos anteriormente mencionados, una herida por arma blanca
monocortante en la región paraesternal derecha, lesiones en la zona
condrocostal de la cuarta costilla con perforación del lóbulo medio de pulmón,
perforación cardíaca de la aurícula derecha y de la arteria coronaria
homolateral y sección completa de la cuarta costilla derecha a nivel
condrocostal.

Se tomó la zona condrocostal lesionada de la cuarta costilla derecha para
esqueletización. En ella pudimos evidenciar cuatro lesiones. La primera se
localizaba en la región condroesternal y se correspondía con una sección
costal completa, bien definida, limpia, con paredes lisas y uniformes. Era la
lesión que dejó el arma en su único trayecto penetrante en cavidad torácica.
Por otra parte, observamos tres lesiones más por arma blanca en la misma
zona: la primera, localizada a 0,5 cm de la herida mortal que consistía en una
solución de continuidad muy superficial. A 3 mm de ésta existía una solución de
continuidad más profunda que levantaba la cortical a modo desplint y que
interesaba casi toda la anchura costal, pero no la atravesaba; y a 3 mm de ésta
existía una tercera solución de continuidad superficial .

Algunas Imágenes de Lesiones por arma blanca:

Lesion incisa

Objetos corticontundentes Lesion contundente en El cuello

Lesión punzante Degüello

Referencias:

Autopsia por arma blanca, concepto y clasificación:

Scribd: http://pt.scribd.com/doc/6637352/Autopsias-medico-Legales

Medicina Legal:http://medicina.med.up.pt/legal/TanatologiaF.pdf

Caso de ejemplo: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-
76062011000400006&script=sci_arttext

Imagenes: Google.com

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