Biomecanica de la Marcha trauma y ortopedia
- 1. BIOMECANICA DE LA MARCHA R1OT LEONARDO DANIEL FREGOSO CHE
- 3. LA LOCOMOCION BIPEDA, O MARCHA, ES UNA TAREA FUNCIONAL QUE REQUIERE INTERACCIONES COMPLEJAS Y COORDINACION ENTRE LA MAYORÍA DE LAS GRANDES ARTICULACIONES DEL CUERPO, PARTICULARMENTE DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
- 6. CADERA ARTICULACION COXOFEMORAL: MOVIMIENTO TRIAXIAL FLEXION-EXTESION : EJE MEDIAL-LATERAL ADUCCION-ABDUCCION: EJE ANTEROPOSTERIOR ROTACION INTERNA-EXTERNA: EJE LONGITUDINAL
- 8. RODILLA MOVIMIENTO PRINCIPAL: FLEXION-EXTENSION: EJE MEDIAL-LATERAL ROTACION INTERNA-EXTERNA ADUCCION-ABDUCCION (VARO-VALGO)
- 9. TOBILLO Y PIE MOVIMIENTO LIMITADO POR ARTICULACION TIBIOPERONEA- ASTRAGALINA FLEXION PLANTAR (EXTENSION) DORSIFLEXION (FLEXION) ESTRUCTURA SEMIRRIGIDA: TRANSFERENCIA DE PESO ESTRUCTURA RIGIDA: ESTABILIDAD PARA MANTENER EL PESO
- 11. ARTICULACIONES SUBASTRAGALINA, TARSIANA, METATARSIANA Y FALANGICAS PROGRESIÓN UNIFORME DEL CENTRO DE GRAVEDAD DEL CUERPO AJUSTES DE ACUERDO A LAS CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO
- 12. EXTREMIDADES SUPERIORES HOMBRO FLEXION-EXTENSION ROTACION INTERNA-EXTERNA CODO: FLEXION-EXTENSION ANTEBRAZO: PRONACION-SUPINACION
- 13. TRONC FLEXION-EXTENSION ROTACION: ESTABILIZACION DE LA MIRADA Y DEL REFLEJO VESTIBULO OCULAR
- 14. CICLO DE LA MARCHA
- 15. CICLO DE LA MARCHA ACTIVIDAD CÍCLICA DOS FASES PARA CADA MIEMBRO: - FASE PORTANTE - FASE OSCILANTE CICLO DE MARCHA COMPLETO REALIZACIÓN SECUENCIAL DE UNA FASE PORTANTE Y UNA OSCILANTE DE UNA EXTREMIDAD, UN PASO
- 20. FASE PORTANTE - 60% CONTACTO INICIAL RESPUESTA A LA CARGA - 10% FIN DEL DOBLE APOYO
- 21. RESPUESTA A LA CARGA - 10% FIN DEL DOBLE APOYO PARTE MEDIA - 10-30% ROTACION DE LA TIBIA SOBRE EL PIE FIJO EN DIRECCIÓN DE LA LOCOMOCION
- 22. PARTE MEDIA - 10-30% ROTACION DE LA TIBIA SOBRE EL PIE FIJO EN DIRECCION DE LA LOCOMOCION PARTE FINAL - 30-50% TRASFERENCIA DEL PESO DEL RETROPIE Y MEDIOPIE HACIA EL ANTEPIE INICIO DEL DOBLE APOYO
- 23. PARTE FINAL - 30-50% TRASFERENCIA DEL PESO DEL RETROPIE Y MEDIOPIE HACIA EL ANTEPIE INICIO DEL DOBLE APOYO FASE PREOSCILANTE 50-60% FIN DEL DOBLE APOYO TRANSFERENCIA DEL PESO AL MIEMBRO CONTRALATERAL
- 26. FASE OSCILANTE - 40% DESPEGUE DE LOS DEDOS FASE INICIAL - 60-75% AMBOS PIES A LA MISMA ALTURA FASE MEDIA - 75-90% ORIENTACION VERTICAL DE LA TIBIA FASE FINAL - 90-100% CONTACTO INICIAL
- 28. CINEMATICA ANGULAR DESPLAZAMIENTOS ARTICULARES ALREDEDOR DE LOS EJES DE MOVIMIENTO
- 30. CADERA FLEXION-EXTENSION CONTACTO INICIAL - FLEXION 30º FASE PORTANTE FINAL - EXTENSION 10º FASE PREOSCILANTE-OSCILANTE - FLEXION 35º
- 31. ADUCCION-ABDUCCION CONTACTO INICIAL: POSICION NEUTRA INICIO DE LA FASE MEDIA: ADUCCION 5º RESTO DE LA FASE PORTANTE: ABDUCCION DE 10º FASE OSCILANTE: ADUCCION
- 32. ROTACION INTERNA-EXTERNA CONTACTO INICIAL - RESPUESTA A LA CARGA: ROTACION EXTERNA 5º FASE PORTANTE FINAL: ROTACION INTERNA HASTA 2º ELEVA EL TALON - FASE OSCILANTE INICIAL: ROTACION EXTERNA 15º FASE OSCILANTE MEDIA: ROTACION INTERNA HASTA 3º
- 35. RODILLA CONTACTO INICIAL: EXTENSION INICIO DE LA PARTE MEDIA PORTANTE: FLEXION: 20º FIN DE LA PARTE MEDIA PORTANTE: EXTENSION FASE PREOSCILANTE: FLEXION 40º MITAD DE LA FASE OSCILANTE: PICO DE FLEXION 60-70º EXTENSION PARA CONTACTO INICIAL
- 36. ADUCCION-ABDUCCION FASE PORTANTE: VARIACION 2-3º ADUCCION (VARO) FASE PREOSCILALNTE: TRASLACION DEL PESO ABDUCCION (VALGO) 10º
- 37. ROTACION INTERNA-EXTERNA RELACIONADO CON LA FLEXO-EXTENSION FASE PORTANTE: EXTERNA 10º
- 40. TOBILLO Y PIE ARTICULACION TIBIOPERONEA-ASTRAGALINA CONTACTO INICIAL: POSICION NEUTRA RESPUESTA A LA CARGA: FLEXION PLANTAR 7º FASE PORTANTE MEDIA: FLEXION DORSAL 15º FASE PORTANTE FINAL: FLEXION PLANTAR 15º DESPEGUE DE LOS DEDOS: FLEXION DORSAL A POSICION NEUTRA
- 42. ARTICULACION SUBASTRAGALINA ADAPTACION DEL PIE A LA CARGA Y A LAS SUPERFICIES INVERSION Y EVERSION DEL PIE TRANSMITE LA ROTACION INTERNA O EXTERNA HACIA LA TIBIA
- 43. ARTICULACION MEDIOTARSIANA MOVIMIENTO SOBRE EL EJE TRANSVERSO ARCO LONGITUDINAL SE APLANA DURANTE EL APOYO UNIPODAL (MECANISMO DE ABSORCION DE IMPACTO) RESTAURACION DEL ARCO AL ELEVAR EL TALON
- 44. ARTICULACIONES INTERFALANGICAS Y DEL ANTEPIE EN EL CONTACTO INICIAL LOS DEDOS NO TIENEN CONTACTO CON EL SUELO ARTICULACION METATARSO FALANGICA - EXTENSION 25º CONTACTO DEL ANTEPIE - FLEXION DE LOS DEDOS A POSICION NEUTRA ELVACION DEL TALON - EXTENSION 20 - 60º TENSION DE LA APONEUROSIS PLANTAR - FACILITA EL EMPUJE
- 45. CENTRO DE MASA SITUADO DENTRO DE LA PELVIS, ANTERIOR AL SACRO DESPLAZAMIENTOS EN LOS 3 PLANOS PICO 3CM VERTICAL PICO 4CM LATERAL PICO 2CM ANTEROPOSTERIOR
- 47. ACCIONES MUSCULARES DURANTE LA MARCHA
- 52. HEMIPLEJICA En la marcha hemipléjica, el niño inclina el tronco hacia el lado sano y ab- duce la cadera del lado afectado, avanzando el muslo con un movimiento en semicírculo (de tipo “guadaña” o “segador”). El apoyo del pie se realiza con la parte anterior e inter- na del mismo.
- 53. ESPACTICA Marcha espástica -- caminar rígido arrastrando los pies causado por una contracción muscular prolongada en un lado. Marcha en tijeras -- piernas ligeramente flexionadas a la altura de las caderas y las rodillas, como acuclillarse, con las rodillas y las piernas golpeándose o cruzándose en movimiento similar a tijeras.
- 54. ATAXICA
- 55. PARKINSONIANA
- 56. DANZANTE
- 57. STEPAGGE
- 58. BALANCEANTE
- 59. PARAPARESICA
- 60. CEREBELOSA