Bioseguridad

Bioseguridad
• Son aquellos procedimientos seguros, que llevan a la disminución del
riesgo de contaminación con elementos biológicos, como sangre,
fluidos corporales y materiales contaminados con éstos.
• Es el conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a
controlar y minimizar el riesgo biológico, quedando claro que el
riesgo cero no existe.

Conceptos Importantes
• Microorganismos: organismos
que sólo se pueden ver a través
de un microscopio. Están en
todas partes del ambiente.
• Esterilización: eliminación o
destrucción completa de todas
las formas de vida microbiana,
incluyendo las esporas
bacterianas.

• Desinfección: es un proceso que
elimina los microorganismos
patógenos, con la excepción de
las endosporas bacterianas de
los objetos inanimados. Se
realiza con líquidos químicos.
• Limpieza: es la remoción de
todos los materiales extraños
(detritus, sangre, proteínas,
entre otros) que se adhieren a
los diferentes objetos. Se realiza
con agua, detergentes y
productos enzimáticos.

• Germicidas: son agentes con
capacidad de destruir diferentes
microorganismos.
• Desinfectantes: al igual que los
germicidas, destruyen otros
gérmenes, pero a diferencia de
aquellos, éstos sólo se aplican a
objetos inanimados.

• Riesgo: aquella posibilidad que
se pueda producir un hecho
indeseable o adverso.
• Riesgo biológico: es el riesgo de
adquirir la enfermedad por el
contacto con agentes infecciosos
en medios donde se realizan
procedimientos asistenciales o
sanitarios.

• Normas de bioseguridad:
conjunto de acciones a tener en
cuenta durante la ejecución de
ciertas actividades laborales,
para prevenir y proteger a las
personas de la exposición a
factores de riesgo biológicos.
• Asepsia: técnicas que se utilizan
para evitar la presencia de
gérmenes patógenos en un área
u objeto determinados.

• Antisépticos: son compuestos
antimicrobianos que se usan
sobre tejidos vivos (piel y
mucosas) sin causar daño o
irritación. No están destinados
para objetos inanimados como
el instrumental.

Personas que están en riesgo de contraer infecciones por
la prestación de servicios clínicos
• Todas las personas que se desenvuelven en espacios de atención de
pacientes se encuentran en riesgo potencial de infectarse.
• Personal de aseo
• Familiares
• Conductor de ambulancia
• Socorristas

Pacientes
Las infecciones pueden ocurrir porque el personal de salud:
• No se lava las manos antes y después de realizar un procedimiento.
• No prepara adecuadamente a los pacientes antes de los
procedimientos (técnicas de asepsia).
• No procesa correctamente los instrumentos y otros elementos usados
en los procedimientos clínicos.

Personal de Salud
Se encuentran en alto riesgo de infección, especialmente en estos
casos:
• En el manejo de objetos corto-punzantes.
• Por salpicaduras de secreciones o fluidos corporales en mucosas o
heridas.
• En el personal que procesa los instrumentos y otros elementos
contaminados, hace la limpieza después de los procedimientos y
elimina los desechos.
• Por la poca educación y capacitación, lo que hace posible que
conozcan menos su propio riesgo de contraer infección.

Comunidad
• Los desechos médicos inadecuadamente eliminados.
• El equipo de trabajo puede propagar algunas infecciones a los
miembros de su familia o a otros en la comunidad.
• . El personal de salud no se lava las manos antes de salir de su sitio de
trabajo y luego entra en contacto con la familia o artículos
domésticos.
• Usan en casa la ropa contaminada en el sitio de trabajo.
• La familia a su vez propaga infecciones a otros miembros de la
comunidad

Ciclo de transmisión de las enfermedades

1.- Agente Infeccioso
• Es el microorganismo que puede causar infección o enfermedad;
pueden ser bacterias, virus, hongos y parásitos.

2.- Reservorio
• Es el lugar donde el agente
sobrevive, crece o se multiplica.
Las personas, los animales, las
plantas, el suelo, el aire, el agua
y otras soluciones, así como los
instrumentos y otros elementos
utilizados en los procedimientos
pueden servir para reservorio.

3.- Lugar de Salida
• Es la vía por la cual los agentes salen del reservorio. El agente
infeccioso puede dejar el reservorio a través de la corriente
sanguínea, la piel expuesta (heridas, orificios de punción),
membranas mucosas, y el tracto digestivo, urinario, genital, y
pulmonar, entre otros.

4.- Modo de Transmisión
• Es la transmisión directa a un huésped susceptible por
contacto (estafilococo), por relaciones sexuales (gonocócica,
VIH).
Contacto
• Transmisión indirecta del reservorio a un huésped susceptible por
medio de material que mantiene la vida del agente infeccioso. Estos
vehículos incluyen alimentos (salmonella), sangre (hepatitis B, VIH),
agua (cólera).
Vehículo
• El agente infeccioso puede ser transportado por corrientes de aire;
por ejemplo, el sarampión y la tuberculosis.
Suspensión en
el aire
• El agente infeccioso puede transmitirse a un huésped susceptible
por medio de insectos y otros animales invertebrados como en el
caso de la malaria, fiebre amarilla y dengue hemorrágico, entre
otros.
Vector

5.- Lugar de Entrada
• Es la vía por la cual el agente infeccioso pasa al huésped susceptible.
Puede entrar a través de la corriente sanguínea, piel abierta,
membranas mucosas, tractos digestivos, urinario, genital, pulmonar,
placenta, entre otros.

6.- Huésped Susceptible
• Es toda persona que puede infectarse, incluye pacientes, personal de
salud y de apoyo y miembros de la comunidad.

• El modo de transmisión es el punto más fácil para romper el ciclo.
Esto es posible mediante prácticas apropiadas de prevención de
infecciones, como el lavado de manos, técnica aséptica,
procesamiento correcto de los instrumentos y otros elementos para
reutilizarlos, y eliminación apropiada de los desechos.

Precauciones Universales
• Son una serie de recomendaciones para la práctica clínica, diseñadas
para ayudar a minimizar los riesgos de exposición de pacientes y
personal a materiales infecciosos como sangre y otros fluidos
corporales.

Las prácticas
apropiadas de
bioseguridad y
técnica aséptica
logran:
Prevenir las
infecciones
posteriores al
procedimiento.
Tener como
resultado
entidades
seguros y de alta
calidad.
Prevenir las
infecciones en
los trabajadores.
Prevenir la
propagación de
microorganismos
que son
resistentes a los
antibióticos.
Disminuir los
costos de los
servicios de
salud.

Elementos para la
protección personal

Recursos necesarios
• Los elementos de protección personal se clasifican según el área del
cuerpo que se quiere aislar.
• Es necesario romper con el estigma de los equipos de protección.
1. Ocular
2. Buconasal y facial
3. Cuerpo y Extremidades superiores

Manejo de Material Punzo-cortante
Para tal propósito se debe contar con contenedores, donde se deberán desechar
todas las agujas, hojas de bisturí, restos de ampolletas de cristal, etc. Estos
depósitos se deben llenar hasta 80% de su capacidad, sellar y enviar a
incineración Nunca doblar ni re-encapuchar las agujas, y en caso de esto último,
hacerlo con técnica de una mano, es decir, sobre una superficie plana colocar el
capuchón y con la mano que sostiene la jeringa introducir la aguja al capuchón,
una vez que la aguja está cubierta levantar la jeringa y asegurar el capuchón.

NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
• Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes
independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario
la clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como
“infectada o no infectada”. Todos los que laboran en el sector salud
están en riesgo de contraer infecciones, cada miembro del personal
tiene la obligación de cumplirlas para EVITAR O REDUCIR EL RIESGO
DE TRASMISIÓN DE INFECCIÓN O LLEGAR A ENFERMARSE

NORMAS UNIVERSALES
• 1-5 Normas que indican protección y vestimenta adecuada asi como
desecho de agujas.
• 6-10 Manipulación de objetos tanto infectados como estériles.
• 11-15 Almacenamiento de material estéril y desecho de material
biológico.
• 16-20 Condiciones de las instalaciones.
• 21-25 Contacto con inmunobiologicos.

Lavado de manos
Objetivos
• 1. Eliminar la flora microbiana
transitoria y disminuir la flora
resistente de la piel.
• 2. Prevenir la diseminación de
las bacterias a través de las
manos
Situaciones
• Antes y después del contacto entre
pacientes
• Entre diferentes procedimientos
efectuados en un mismo paciente.
• Luego de manipulaciones de
instrumentos o equipos usados que
hayan tenido contacto con superficies del
ambiente y/o pacientes.
• Luego de retirarse los guantes. Luego de
manipular sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones, materiales e
instrumentos contaminados.

Lavado de Manos Quirúrgico
Es el lavado realizado por los integrantes del equipo quirúrgico antes
de su ingreso al quirófano, siempre está indicado un jabón
antiséptico.
• Clorhexidina 2 %
• Povidona Yodada 8 - 10 %
• Antes de:
 Intervenciones quirúrgicas
Colocar un catéter venoso central
 Cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes
maniobra en pacientes inmunosupresos
 En prematuros y quemados.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES
EN QUIRÓFANO
Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de
materiales limpios por áreas sucias.
El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un
ambo de uso exclusivo.
 El ingreso del paciente se hará en camilla especial.
 Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la
cirugía.
 Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben
salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.
Principio: Las áreas limpias están restringidas al tránsito limpio y las áreas
contaminadas están restringidas al tránsito contaminado.

Área de quirófanos
Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
• Zona Negra o área de protección
• Zona Gris o área limpia
• Zona Blanca o área estéril

PROTOCOLO DE INMUNIZACIÓN
• Algunas de las patologías transmisibles que pudieren tener origen
ocupacional pueden ser prevenibles por medio de vacunación y
además en algunas es posible evaluar su efectividad por medio de
titulación de anticuerpos.
• El objetivo general es proteger a los trabajadores de salud expuestos
a factores de riesgo biológicos de adquirir infecciones por
microorganismos susceptibles de ser controlados mediante la
aplicación de vacunas.

METODOLOGÍA
• El Departamento de Salud Ocupacional será el directo responsable
del programa de vacunación.
• Delegará al área de Promoción y Prevención como responsable de
coordinar la vacunación, verificar el correcto diligenciamiento de los
registros y promover la aplicación del esquema completo a todos los
trabajadores.
• Se identificarán los trabajadores expuestos en razón de su oficio, así
como los puestos de trabajo objeto de vigilancia para los nuevos
trabajadores que ingresen a la empresa para definir el esquema de
vacunación apropiado.

• Se establecerán y registrarán los antecedentes de vacunación de cada
trabajador escogido.
• Se revisarán y registrarán en la historia ocupacional los antecedentes
y condiciones de medicamentos o infección que contraindiquen la
vacunación.
• Se iniciará vacunación a los susceptibles.
• Se diligenciarán los registros y se entregará la ficha de vigilancia
• inmunológica, la cual reemplaza al carné de vacunación.

MANEJO DEL
ACCIDENTE DE TRABAJO
Factores
determinantes
de accidentes
Tener un
protocolo de
recepción
Medidas de
protección
colectiva
Pinchazos
accidentales
El riesgo
Las
condiciones
inseguras
Actitud
insegura
Desechar las
pipetas de
vidrios
No
encapsular
agujas
No
manipular
residuos

GUIAS PARA LA PROFILAXIS POST
EXPOSICION ACCIDENTAL
OCUPACIONAL

DEFINICIONES
Material
Potencialmente
Infeccioso
Trabajador de la
salud
Exposición
accidental de
riesgo
Liquido
cefalorraquídeo
Liquido sinovial
Liquido pleural
Liquido
peritoneal
Personal medico
y enfermería
Personal
odontológico
Laboratoristas
Hemoterapeutas
Punción tanscutánea
Penetración de aguja
con sangre fresca

• Los pinchazos con agujas “abandonadas” deben dejar de existir
siempre que se cumpla con las Normas de Bioseguridad en el trabajo
y debe estar incorporada la necesidad de un descarte seguro de tales
elementos punzantes por las personas que manipulan este tipo de
material.

PREVENCION POST EXPOSICION
PCUPACIONAL DE LA INFECCION VIH
Profilaxis post-
exposición
ocupacional
Conjunto de
medidas tendientes
a minimizar el
riesgo de infección
de la persona
accidentada
Cuando: se le hace
rápidamente
Tiempo de inicio:
debe de realizarse a
la mayor brevedad

PROFILAXIS PARA EL VIRUS DE LA
HEPATITIS B
Interrogar si recibió la
vacuna anti hepatitis B
Solicitar la investigación
del antígeno de superficie
de la Hepatitis B
Si paciente fue vacunado
y no tiene documentado
su nivel de anticuerpos
Anticuerpos anti
Hepatitis C
Anticuerpos anti
antígeno de
superficie de VHB

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