Borrelia
- 2. ORDEN: SPIROCHAETALES FAMILIAS SPIROCHAETACEAE GÉNEROS BORRELIA TREPONEMA LEPTOSPIRA ESPECIES Borrelia burgdorferi Borrelia recurrentis • Borrelia hermsii Enfermedad de Lyme Fiebre recurrente endémico y epidemico
- 3. • Largas varillas enrrolladas helicoidalmente: Ancho: 0,2 a 0,5 μm Largo: 10 a 30 μm • Pocas espiras, laxas e irregulares con separaciones de 2-4 μm • Endoflagelos: 7 – 20 fibras axiales • Imparte motilidad por flexión o rotación • Pared celular tipo Gram negativo • Se tiñen bien con anilinas: Giemsa o Wrigth
- 4. • Se mantienen en la naturaleza en mamíferos silvestre y artrópodos que sirven de vectores: • Piojos CARACTERISTICAS FISIOLÓGICAS • Garrapatas • Requerimientos nutricionales muy complejos • Difícil cultivo en el laboratorio • Medios líquidos con sangre o suero • Microaerófilos • Resistencia: Sobreviven a 4°C durante meses en sangre infectada o en cultivo
- 5. Estructura antigénica Variación antigénica durante la infección mediante reordenamiento genético de las proteínas de membrana externa. Lipopolisacaridos de la membrana externa como ENDOTOXINA: Induce la fiebre Enfermedad Recaída Recaída Antícuerpo 1 Antícuerpo 2 Antícuerpo 3 Antígeno 1 Antígeno 2 Antígeno 3 Días
- 6. Reservorio roedores garrapatas Ornithodoros. La Borrelia recurrentis se transmite a través de los huevecillos de una generación a otra. Transmisión por mordedura o machacamiento Garrapatas no es epidémica Piojos en individuo 4-5 días fuente de infección para otros. Piojos no transmiten a sig. Generación Misma vía de transmisión Piojos epidemias graves Tasa de mortalidad: Enf. Endémica: baja, Enf. Epidémias: 30%
- 7. Periodo de incubación 3-10 días Inicio con escalofríos y brusco de la temp. Espiroquetas abundan en sangre Fiebre por 3-5 días, luego declina Periodo afebril 4- 10 días 2º ataque: escalofrios, fiebre, cefalea intensa y malestar 3-10 recidivas de gravedad decreciente
- 8. Transmisión garrapata genero Ixodes Manifestaciones iniciales ◦ Lesión cutánea característica: Eritema migratorio ◦ Síntomas gripales Manifestaciones tardias ◦ Artralgia ◦ Artritis
- 9. MOO espiral Ancho: 0,2 a 0,3 μm Largo: 20 a 30 μm Separaciones de 2-4 μm 7-11 Endoflagelos movilidad Colorantes acidos de anilina y tecnicas de impregnacion de plata
- 10. Rc. Glucosaminoglucano proteoglucanos de cels huesped. • Lesión cutánea única (eritema migratorio) 3d-4s después de mordedura . Area eritomatosa plana-extiende-c/ aclaramiento central. Diseminacion linfaticos/sangre a otras reg. de piel. • Parecido a cuadro gripal: fiebre, escalofríos, mialgia y cefalea Etapa inicial Temprana y localizada • Semanas o meses después • Artritis y artralgia • Manifestaciones neurológicas con meningitis, parálisis del nervio facial y radiculopatia dolorosa • Enf. Cardiaca con defectos de conducción y miopericarditis 2ª Etapa Diseminación temprana • Meses-años después • Afección crónica de piel, SN o articulaciones 3ª etapa Diseminación tardía
- 11. 1.- Frotis Muestras sanguíneas teñidas con Giemsa o Wright. 1.- Muestras p/pruebas serológicas. • Sangre, liq. Cefalorraquídeo o liq. Articular • IFA. Prueba indirecta cn Ac fluorescentes • ELISA. Analisis inmunoabsrorbente ligado a enzimas. • Western blot 2.- Aislamiento de muestras de pacientes: • Cultivo en medios líquidos como el: • Barbour-Stoenner-Kelly (BSK II) 3.- PCR: Determinación de fragmentos específicos del genoma de las borrelias
- 12. Borrelia recurentis: • Tetraciclina • Eritromicina • Penicilina Borrelia borgdorferi • Doxiciclina • Amoxilina 20-30 dias • Tetraciclina o penicilina alivian síntomas iniciales y favorecen la resolución de las lesiones cutáneas