Cancer de pulmon
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El documento destaca la importancia del 31 de mayo, Día Mundial Sin Tabaco, y presenta el cáncer de pulmón como la principal causa de muerte atribuible al tabaquismo, que es responsable del 80-90% de los casos. Se describe la evolución del cáncer de pulmón en México y su relación con el tabaquismo, enfatizando que más del 25% de la población fuma y que este hábito contribuye significativamente a la mortalidad por esta enfermedad. Además, se discutieron factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos potenciales, subrayando la necesidad de prevención y detección temprana.
Cancer de pulmon
- 2. Presenta: 31 de Mayo Día Mundial de No Fumar
- 3. Cáncer de Pulmón Dr. Armando Gutiérrez Salas. Cirujano Oncólogo
- 5. Cáncer mas prevenible. 80% al 90% = atribuible al tabaco.
- 6. El término de cáncer de pulmón es un crecimiento anormal de células que se desarrollan a partir del epitelio respiratorio (bronquios, bronquiolos y alvéolos), con infiltración a otros tejidos y metástasis. CA de pulmón no va a disminuir su mortalidad, capacidad genética de dar metástasis con rapidez; se determina por el torrente sanguíneo en forma pronta.
- 7. Cáncer mas agresivo. A nivel mundial primera causa de mortalidad en varón y tercera en la mujer (mama – colon).
- 9. El aumento en el 2025 de muertes será de mas del 80%.
- 10. CA de pulmón en mujeres
- 11. Evolución del lugar ocupado por enfermedades relacionadas con el tabaquismo entre las principales causas de mortalidad general en México. 1950-1998 * Incluye cáncer de tráquea, bronquios y pulmón; cáncer de estómago y del cuello del útero. CAUSA 1950 1960 1970 1980 1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Enfermedades del corazón 5to 4to 3ero 1ero 1ero 1ero 1ero 1ero 1ero 1ero 1ero 1ero Tumores malignos * 6to 5to 5to 2do 2do 2do 2do 2do 2do 2do 2do Enfermedad cerebro vascular 7mo 7mo 8vo 6to 5to 5to 5to 5to 5to 6to Bronquitis crónica, enfisema pulmonar 12vo 14vo 14vo 14vo 14vo 13vo 13vo 15vo
- 13. Se observa disminución en la mortalidad por CP. La morbilidad y la muerte prematura por CP. Son mayores en las entidades del norte de México.
- 15. 25% de la población fuma 20% desarrollaron CA pulmonar Tabaquismo y cáncer
- 16. Humo del tabaco= 4 mil substancias toxicas. 45 a 60 cancerígenos= monóxido de carbono, hidrocarburos, elementos radiactivos (polonio). Inductores y promotores= Humo del tabaco en tabaquismo pasivo = afecta mas a menores de 12 años.
- 17. Fumadores y ex fumadores = 90% No fumadores = 10% Combinación de factores genéticos gas radón, asbesto, contaminación atmosférica y humo secundario.
- 18. “ Tabaquismo Pasivo” Causa mas de 3000 muertes Nuestro umbral es diferente a la exposición del humo NO FUMAR NUNCA Asma y neumonía en los niños
- 19. Radon (RN86) gas radiactivo del suelo, cuanto es demasiado? Interiores = 1.3 pCi/L Exteriores = 0.4 pCi/L
- 20. Exposición al asbesto (silicato). CA de pulmón. Mesotelioma. Cristales inhalados = asbestosis Fibrosis y disnea.
- 21. Polimorfismos genéticos. Metabolismo del humo es diferente entre individuos. Familiar de primer grado comparten polimorfismos genéticos. CA pulmonar en no fumadores es genéticamente diferente. CPCP es imposible en no fumadores.
- 23. Embriología
- 24. Árbol bronquial y alveolos
- 27. Genoma humano
- 29. Ciclo celular
- 31. Anatomopatología Liposolubles Hidrosolubles Esputo Hiperplasia de células basales Metaplasia de células escamosas Carcinoma in situ o invasor
- 32. Carcinogénesis
- 33. Progresión de neoplasia bronquial.
- 34. Ubicación de cáncer en el pulmón
- 36. Clasificación. De acuerdo al tamaño de la células que componen el tumor se clasifican en Carcinomas de células pequeñas. Carcinomas de células NO pequeñas. Tumores poco frecuentes: Mesotelioma maligno. Carcinoide. Neuroendocrino. Adenoescamoso.
- 37. Fuera del pulmón = Timoma maligno Envoltura del pulmón = Mesotelioma Exposición al asbesto Virus SV40.
- 38. Carcinoma de células pequeñas. Generalmente crece muy rápido y tiende a expandirse a otras partes del cuerpo.
- 39. Carcinoma de células pequeñas.
- 40. Síndromes paraneoplasicos Síndrome de Cushing Hipercalcemia Osteoartropatia hipertrofica Síndrome paraneoplasico.
- 42. Carcinoma de células NO pequeñas. Carcinoma epidermoide o escamoso.
- 45. Adenocarcinoma. Bronquiolo alveolar. Adenocarcinoma en tinción con anticuerpos.
- 48. Historia Clínica Endobronquial Tos (45-75%) Hemoptisis (57%) Obstrucción bronquial Complicaciones postobstructivas Mediastinal Disnea Tos pospandrial Sibilancias Estridor Ronquera Quilotorax Palpitaciones Disfagia * La sintomatología depende de la localización del cáncer. Pleural Dolor torácico (27-49%) Disnea (37-58%) Tos (45-75%)
- 49. Síntomas iniciales Tos Tos con sangre Perdida de peso Dificultad respiratoria Dolor torácico Ronquera
- 52. Diseminación a nivel pulmonar Estadio I Estadio II
- 53. Diseminación a nivel pulmonar Estadio III Estadio IV
- 54. Diseminación a distancia Glándulas suprarrenales Hígado Cerebro Hueso
- 56. Rx Tórax PA Lateral Estudio inicial Anormalidades del perfil mediastinico Presencia de nódulo irregular Espiculado mayor de 3cm con distorsión de las estructuras vasculares circundantes. Derrame pleural. Aéreas de consolidación o atelectasia.
- 57. TAC En la aorta descendente se observa un trombo mural concéntrico de apariencia muy irregular. Pequeño derrame pleural derecho. Adenopatías subcarinales . Nódulo pulmonar.
- 58. Tomografia Axial Computarizada No microcítico De células grandes Microcítico De células pequeñas
- 59. Resonancia magnética en la que se expone la imagen de una lesión sólida bien delimitada en el vértice del mediastino posterior.
- 60. Biopsia Biopsia por punción (fluoroscopía) Pleural Broncoscopía Lavado y cepillado Dx en el 90% de los casos
- 62. Broncoscopia
- 64. Tumor de células pequeñas Quimioterapia y Radiación
- 65. Tumor de células no pequeñas Cirugía Laser Terapia foto dinámica Quimioterapia post operatoria
- 66. Cirugía con laser Se puede aprovechar los beneficios de la nueva tecnología de Diodo Laser. El Diodo Láser, proporciona una importante alternativa a las cirugías de cáncer pulmonar. De una forma muy suave, utilizando la coagulación puntual del pulmón, sin lastimar los otros tejidos sanos. Solo en España se ha probado la longitud de onda laser en cirugías y ha concluido que este diodo resulta menos invasivo y es muy útil para las intervenciones en tejidos frágiles, ya que disminuye el riesgo de complicaciones. Video
- 68. Se pueden prevenir mas del 80 al 90 % de CA. Son curables menos del 15% Mayores recursos = tratamiento. Previniendo la iniciación: Niños y Adolescentes. Promoviendo el cese en los fumadores.
- 70. Antiangiogenesis en etapas iniciales. Medición de ADN circulante del tumor. Uso preventivo de TAC helicoidal de dosis baja. Clasificación moleculares (Quimioterapia especifica) Mutación EGFR = gefitinib / erlotinib Mutación KRAS = no beneficio. Mecanismo genético = resistencia adquirida a la QT
- 72. Disminución de tabaquismo. países en desarrollo epidemia mundial en cáncer de pulmón Atención de salud mas eficiente en cáncer pulmonar Detención oportuna 20 % de los casos = Dx temprano la mayoría de casos = avanzado
- 74. Desarrollo de contenido: Dr. Armando Gutiérrez. Karina Iguado A Ana B. Pons. Félix Pérez. Raquel Velazquez F. Edición: Raquel Velazquez F.