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CPI MEDICINA - 2017 DR. CHRISTIAN AGUILAR

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 2

1ª parte

ARTERIA
AORTA

ARTERIA AORTA
Es la principal arteria del cuerpo.
Distribuye a todo el organismo la
sangre de la gran circulación
(circulación sistémica).
Se origina en el tórax y termina
en el abdomen.
Es una arteria resistente, de
paredes gruesas.

ORIGEN
La aorta emerge de la
porción superior del
ventrículo izquierdo,
a la derecha y algo
por detrás del tronco
pulmonar.
Aorta TP
V
C
S

El origen de la aorta está marcado en su interior por las
VALVAS SEMILUNARES.
Valvas
semilunares
aórticas
Aorta

TRAYECTO
 Asciende oblicua adelante, arriba y a
la derecha y luego se hace vertical
(AORTA ASCENDENTE).
 Se dirige arqueada y horizontal hacia
la izquierda y atrás, adosada a la cara
izquierda de la tráquea y el esófago
(ARCO AÓRTICO).
 Alcanza la 4ª vértebra torácica y
desciende verticalmente delante de
las vértebras torácicas inferiores
(AORTA TORÁCICA).
 Atraviesa el diafragma y desciende en
el abdomen delante de la columna
lumbar, situada en el retroperitoneo
(AORTA ABDOMINAL).
Aorta
abdominal
Aorta
torácica
Arco
aórtico
Aorta
ascendente
4ª VT
Diafragma

TERMINACIÓN
Termina a la altura de la
4ª vértebra lumbar o en
el disco entre la 4ª y 5ª
vértebra lumbar,
originando las dos
arterias ilíacas comunes y
la arteria sacra media,
que debe ser considerada
como una colateral muy
reducida, que sigue la
dirección de la aorta.
Arteria ilíaca
común derecha
Arteria ilíaca
común izquierda
Aorta
abdominal
V
C
I
4ª VL
Diafragma
La bifurcación de la aorta se encuentra
a la izquierda de la línea media.

SEGMENTOS
De acuerdo a su trayecto,
se describen 3 segmentos:
 Aorta ascendente
 Arco aórtico [cayado aórtico]
 Aorta descendente:
 Aorta torácica
 Aorta abdominal
Aorta
abdominal
Aorta
torácica
Arco
aórtico
Aorta
ascendente
4ª VL
4ª VT
Diafragma

 CURVATURA PRINCIPAL: de
concavidad inferior, por encima
de la raíz pulmonar izquierda.
 CURVATURA ACCESORIA: de
concavidad derecha, sobre la
tráquea y el esófago.
El arco aórtico describe una
curva de doble concavidad.

CALIBRE
 Aorta ascendente y arco aórtico:
calibre regular (25 a 30 mm)
 Aorta descendente: el calibre
disminuye progresivamente para
presentar en su terminación un
calibre de 18 a 20 mm.
25 a 30
mm
25 a 30
mm
18 a 20
mm

En su origen, la aorta
presenta una
dilatación causada por
los senos aórticos:
BULBO AÓRTICO
Entre la salida de la
arteria subclavia
izquierda y el
ligamento arterioso
presenta un
estrechamiento:
ISTMO AÓRTICO
En la unión de la porción ascendente y el
arco aórtico, en la cara anteroderecha de
la aorta, existe una dilatación resultado
del choque de la sangre a esa altura. Arco aórtico
Aorta
ascendente

RELACIONES DE LA AORTA ASCENDENTE
Es totalmente intrapericárdica.
Constituye la pared anterior del
seno transverso de Theile.
A la derecha se relaciona con:
 Vena cava superior
 Borde superior de la orejuela
derecha
 Limita el orificio derecho del seno
transverso de Theile
A la izquierda se relaciona con:
 Tronco pulmonar
Aorta
ascendente
V
C
I
Tronco
pulmonar
Orejuela
derecha

La aorta ascendente se relaciona, por intermedio del pericardio,
con la parte superior del cuerpo y el manubrio esternal.
Entre la aorta y el
esternón se
interponen: los
restos tímicos, los
recesos pleurales
anteriores y los
bordes anteriores
de los pulmones.

Adelante y a la izquierda:
 Nervios cardíacos anteriores
 Nervio vago izquierdo
 Nervio frénico izquierdo y
vasos pericardiofrénicos
 Pleura mediastínica (lo separa
del lóbulo superior del pulmón
izquierdo)
Nervio vago
izquierdo
Nervio frénico
izquierdo
Arco
aórtico
RELACIONES DEL ARCO AÓRTICO
Vista lateral izquierda

Atrás y a la derecha:
 Vena cava superior
 Cara anterolateral izquierda de
la tráquea
 Borde izquierdo del esófago
 Nervio laríngeo recurrente
izquierdo (situado en el ángulo
traqueoesofágico izquierdo)
 Nervios cardíacos posteriores
 Conducto torácico
Tráquea
Esófago
NLRI
Conducto
torácico
Arco aórtico

Arriba:  Tronco braquiocefálico
 Arteria carótida común izquierda
 Arteria subclavia izquierda
Tronco
braquiocefálico
Arteria carótida
común izquierda
Arteria subclavia
izquierda
Arco aórtico

Arco
aórtico
Abajo:
 Raíz pulmonar izquierda.
La aorta se aplica sobre la
cara superior del bronquio
principal izquierdo.
 Ligamento arterioso
 Nervio laríngeo recurrente
izquierdo
 Arteria pulmonar derecha
Raíz
pulmonar
izquierda
API
BPI
VPSI
VPII

Relaciones del arco aórtico
Adelante y a la
izquierda
 Nervios cardíacos anteriores
 Nervio frénico izquierdo
 Vasos pericardiofrénicos
 Pleura mediastínica
Atrás y a la derecha  Vena cava superior
 Tráquea
 Esófago
 Nervio laríngeo recurrente izquierdo
 Nervios cardíacos posteriores
Arriba  Tronco braquiocefálico
Abajo  Raíz pulmonar izquierda
 Ligamento arterioso
 Nervio laríngeo recurrente izquierdo
 Arteria pulmonar derecha

RELACIONES DE LA AORTA TORÁCICA
2 segmentos:
 Superior o laterovertebral
 Inferior o prevertebral
Superior
(laterovertebral)
Inferior
(prevertebral)
Diafragma
4ª VT
Arco aórtico

Segmento superior
o laterovertebral:
Adelante:
 Bronquio principal izquierdo
 Vena pulmonar inferior izquierda
 Pericardio
 Esófago
Atrás:
 Ángulo costovertebral izquierdo
 Tronco simpático torácico
 Vena hemiácigos accesoria
VPII
V
H
H
A

Segmento superior
o laterovertebral:
A la derecha:
Esófago
Conducto
torácico
 Columna vertebral
 Esófago
A la izquierda:
 Pleura mediastínica,
que la separa del
pulmón izquierdo

Segmento inferior
o prevertebral:
Adelante:
Atrás:
 Pericardio y espacio de Portal
 Receso pleural
interaorticoesofágico
 Esófago
 Venas intercostales posteriores
izquierdas
 La terminación de la vena hemiácigos
Pericardio
Esófago

Segmento inferior
o prevertebral:
A la derecha:
A la izquierda:
 Vena ácigos
 Vena hemiácigos
Vena
ácigos Vena
hemiácigos
Tronco simpático
torácico

Relaciones de la aorta torácica
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO INFERIOR
Adelante  Bronquio principal izquierdo
 Vena pulmonar inferior izquierda
 Pericardio
 Esófago
 Pericardio y espacio de Portal
 Receso pleural
interaorticoesofágico
 Esófago
Atrás  Ángulo costovertebral izquierdo
izquierdo
 Vena hemiácigos accesoria
 Venas intercostales posteriores
izquierdas
 Terminación de la vena
hemiácigos
Derecha  Columna vertebral
 Esófago
 Vena ácigos
Izquierda  Pleura mediastínica  Vena hemiácigos

Aorta ascendente
Arco aórtico
Aorta torácica
 Arteria coronaria derecha
 Arteria coronaria izquierda
 Tronco braquiocefálico
 Arterias mediastínicas
 Arterias intercostales posteriores
 Arterias esofágicas medias
 Arterias bronquiales
 Arterias pericárdicas
 Arterias frénicas superiores
RAMAS COLATERALES

Aorta ascendente
Arteria coronaria
derecha
Arteria coronaria
izquierda

Arco aórtico
Tronco
braquiocefálico
Arteria carótida
común izquierda
Arteria subclavia
izquierda

Aorta torácica
 Ramas mediastínicas
 Arterias intercostales
posteriores (3ª a 11ª) y
arteria subcostal
 Ramas esofágicas medias
 Ramas bronquiales
 Ramas pericárdicas
 Arterias frénicas superiores

C.F.C.

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