Capitulo9 el corazon como bomba
- 1. MÚSCULO CARDIACO: EL CORAZÓN COMO BOMBA YLA FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS Fisiología I Dra. Lizeth Manu Camacho
- 2. CORAZÓN Dos bombas separadas: un corazón derecho bombea sangre a los pulmones Y un corazón izquierdo y más fuerte envía sangre a todos los sistemas.
- 4. FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDIACO Músculo cardiaco Especializado Conducción Excitación Auricular Contracción prolongada Ventricular
- 5. ANATOMÍA DEL MÚSCULO CARDIACO • Lasfibras musculares están dispuestas en un retículo, se dividen, se vuelven a combinar y se separan de nuevo • Elmúsculo cardiaco es estriado • Elmúsculo cardiaco es un sincitio • Tiene una zona obscura que atraviesa fibras musc. cardiacas se denominan discos intercalados.
- 6. LOS POTENCIALES SON CONDUCIDOS POR UN SISTEMA ESPECIALIZADO DENOMINADO HAZ AV.
- 7. POTENCIALES DEACCIÓN EN EL MÚSCULO CARDÍACO • Elpotencial de acción de una fibra muscular ventricular es aproximadamente 105 mV durante cada latido. • Después la espiga despolariza la membrana, dura 0,2 s, mostrando una meseta y seguida de la repolarización súbita. Elpotencial de acción se produce por la abertura de dos tipos de canales: 1. Canales rápidos de sodio 2. Canales de calcio tipo L
- 8. FASESDELPOTENCIAL DE ACCIÓN 1. Fase0 (despolarización): los canales de sodio rápidos de sodio seabren, estimulando a la célula cardíaca. 2. Fase1 (repolarización inicial): los canales de sodio rápidos secierran y los iones de potasio salen de la célula. 3. Fase2 (meseta): los canales de calcio seabren y los canales rápidos de potasio de cierran. 4. Fase3 (repolarización rápida): los canales de calcio se cierran y los canales de potasio lentos se abren. 5. Fase4 (potencial de membrana): -90 mV
- 10. F ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN – CONTRACCIÓN: S UNCIÓN DE LOS IONES CALCIO YDE LOS TÚBULO TRANSVERSOS
- 12. CICLO CARDÍACO • Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal: está localizado en la pared superolateral de la aurícula derecha, pasa a haz AV hacia los ventrículos. • Esto permite que las aurículas se contraigan antes de la contracción ventricular. • Lasaurículas funcionan como bombas de cebado para los ventrículos y los ventrículos proporcionan la principal fuente de fuerza para mover la sangre a través del sistema vascular.
- 13. SÍSTOLE YDIÁSTOLE Relajación---- Diástole Contracción---- Sístole La duración del ciclo cardiaco total es el valor inverso a la frecuencia cardiaca FC:72 lat/min CC: 1/72
- 18. FUNCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS COMO BOMBAS • Durante diástole ventricular se acumulan grandes cantidades en las aurículas por lo que las válvulas AV están cerradas. • Durante la sístole ventricular se genera presión en las aurículas, lo que inmediatamente abre las válvulas AV y permite que la sangre fluya rápidamente a los ventrículos (periodo de llenado rápido). • Las aurículas al contraerse aportan un impulso adicional al flujo de sangre hacia los ventrículos, mecanismo responsable del 20% del llenado ventricular.
- 19. VOLUMEN TELEDIASTÓLICO, VOLUMEN TELESISTÓLICO Y VOLUMEN SISTOLICO • Durante la diástole el llenado normal de los ventrículos aumenta aproximadamente de 110 - 120 ml, este es el volumen telediastólico. • A medida que los vetrículos se vacian durante la sístole el volumen disminuye aproximadamente 70 ml, este se denomina volumen sistólico. • Elvolumen restante en cada uno de los ventrículos es de aproximadamente es de 50 ml y se denomina volumen telesistólico.
- 21. GENERACIÓN DE TRABAJO YENERGÍA QUÍMICA PARA LA CONTRACCIÓN CARDÍACA • El trabajo cardíaco es la cantidad de energía que usa el corazón durante cada latido cardíaco mientras bombea sangre a las arterias, este trabajo se utiliza de dos maneras: 1. Trabajo extremo: se utiliza para mover la sangre desde las venas de baja presión hacia las arterias de alta presión. 2. Energía cinética del flujo sanguíneo: corresponde a la energía que se utiliza para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las válvulas semilunares. • Energía química: para realizar el trabajo de contracción se utiliza energía química del 70 al 90% de esta energía procede del metabolismo oxidativo de los ácidos grasos y del 10 al 30% de otros nutrientes especialmente lactato y glucosa.
- 22. REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO • Una persona en reposo bombea de 4 a 6 litros de sangre por minuto, durante el ejercicio intenso bombea de 4 a 7 veces esa cantidad. • Los mecanismos básicos para regular el volumen son: 1. Regulación cardíaca intrínseca del bombeo (mecanismo Frank – Starling) 2. Control de la frecuencia cardíaca y bombeo cardíaco por el sistema nervioso simpático • Mecanismo Frank – Starling: • Establece que le corazón tiene una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes del flujo sanguíneo, cuanto más se distiende el músculo cardíaco durante el llenado mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre que se bombea hacia la aorta.
- 23. CONTROL DEL CORAZÓN POR MEDIO DELOS NERVIOS SIMPÁTICOS YPARASIMPÁTICOS • Laestimulación simpática aumenta la frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto hasta 180 a 200 y raras veces 250 l/m, aumentando asi el volumen de sangre y la presión de eyección. • Laestimulación parasimpática vagal: esta interrumpe el latido cardíaco durante unos segundos, reduce la fuerza de contracción en un 20 a 30% y reduce el bombeo ventricular en un 50% o más.
- 25. EFECTO DE LOS IONES CALCIO YPOTASIO SOBRELA FUNCIÓN CARDÍACA • Potasio: el exceso de potasio hace que el corazón esté dilatado y flácido reduciendo la frecuencia cardíaca, disminuye la intensidad del potencial de acción lo que hace que el corazón sea progresivamente más débil. • Calcio: hacen que el corazón progrese hacia la contracción espástica o la debilidad cardíaca. • Efectos de la temperatura • Elaumento de la temperatura aumenta la frecuencia cardíaca y el descenso de la temperatura provoco una disminución de la FC.