Caries dental

Caries dental

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  Es el tejidomas duro y mineralizado de todo el cuerpo Es la capa externa De recubrimiento de los dientes 96 % material inorgánico (cristales de hidrixiapatita) 4% de material orgánico y agua PROVIENE DEL ECTODERMO Compuesta por: Tiene baja elasticidad por lo consiguiente Aumenta la tendencia a la fractura
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  TEJIDO DURO Y CON SIERTAELASTICIDAD COLOR BLANCO AMARILLENTO NO VASCULARIZADO FORMADO POR “ODONTOBLASTOS” COMPUESTO POR: 70% TEJIDO INORGANICO 30% MATERIAL ORGANICO Forma la mayor parte del Volumen del diente
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  Es un tejidoduro rodea la superficie externa de la raíz. íntimo contacto con unas fibras llamadas Ligamento periodontal • Funciones: • Unir el diente al hueso • Amortiguar las fuerzas durante la masticación
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  LA PRODUCCION DELOS ACIDOS Y LA CARIES • Los hidratos de carbono ingeridos en nuestra dieta (ej. azúcar, chocolate, bebidas de cola) son metabolizados en la cavidad oral por las bacterias. El resultado de este proceso genera ácidos que atacan la superficie del diente.
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  • Es unsistema ecológico formado por una comunidad bacteriana, rica en microorganismo anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las superficies dentales con nula o escasa limpieza.
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  CLASIFICACION La placa supragingival Esadherente y contiene una flora predominante Gram. positivo La placa subgingival Compuesta en mayor cantidad De microorganismos Gram. negativos Microorganismos cariogenicos Es preferentemente periodontopatogenica
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  EL PAPEL DELA PLACA EN LA ETIOLOGIA DE LA CARIES Placa no especifica: • propuesto por Theilade en 1986 hace referencia a todos los microorganismos que colonizan en la la superficie dentaria
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  Placa Específica • Propuestapor Loesche en 1979, postula que el efecto patogénico de la placa, es dependiente del tipo específico de microorganismos residentes en ella • .
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  Placa Ecológica • Propuestapor March, postula que el balance entre las condiciones que da el hospedero con los microorganismos de la cavidad oral y aquellos de las superficies de las placas condicionan la aparición del proceso curioso.
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  FORMACIÓN DE LAPLACA DENTAL Formación de la película adquirida Colonización por microorganismos específicos son incorporadas a su superficie enzimas Lizosima, Peroxidasa y Amilasa, que pueden influenciar la colonización bacteriana sobre la película. Son incorporadas enzimas extracelularesde origen bacteriano e inmunoglobulinas. ésta comienza a ser colonizada por microorganismos residentes de la cavidad bucal
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  Colonización por microorganismosespecíficos Deposición Adhesión Crecimiento Reproducción •Unión a través de adhesinas •Unión por medio de puentes de Calcio y Magnesio •Unión pormedio de polisacáridos extracelulares tipo Glucan y enzimas glucosiltransferasas •Unión por medio de fimbrias
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  CARIOGENICIDAD DE LAPLACA Características: •La capacidad de transportar rápidamente los azúcares cuando compiten con otras bacterias de la placa. •Convertir esos azúcares rápidamente en ácidos, aún bajo condicione ambientales extremas como niveles bajos de pH. •La localización de la masa de microorganismos en zonas específicas del diente como son las superficies lisas, fosas y fisuras y superficies radiculares. •La producción de una gran variedad de ácidos (láctico, acético, propiónico, etc) capaces de disolver las sales cálcicas del diente. •La naturaleza gelatinosa de la placa favorece la retención de compuestos formadores de ella y la difusión de elementos neutralizantes hacia su interior.
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  MICROORGANISMOS ASOCIADOS ACARIES ESTREPTOCOCO DEL GRUPO MUTANS S. Mutans S. Ratus, S. Cricetus S. Sobrinus
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  Características del grupomutans: •Producción de polisacáridos extracelulares a partir de sacarosa. •Realizan adhesión, agregación y coagregación. •Metabolización de polisacáridos intracelulares. •Producción de dextranasas y fructanasas. •Poder acidógeno, acidófilo y acidúrico. •Metabolización de azúcares a ácidos lácticos y otros ácidos orgánicos. •Efecto post – pH corto. •Microorganismo más rápido, en la placa, para llegar al pH crítico de desmineralización del esmalte. MUTANS
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  • LACTOBACILLUS Se caracteriza por: •Poderacidogéno, acidófilo y acidúrico. •Algunas cepas sintetizan polisacáridos extra e Intracelulares a partir de la sacarosa. •Escasa actividad proteolítica. •Poca afinidad por la superficie de los dientes. •Primeros microorganismos en el frente de avance del proceso carioso en la dentina.
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  ACTINOMYCES Se caracteriza por: •Poderacidógeno. •Producción de polisacáridos intra y extracelulares a partir de sacarosa. •Poder de adherencia y coagregación mediante fimbrias. •Presencia predominante en las placas de lesiones radiculares.
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  ES UNA ENFERMEDAD INFECTO- CONTAGIOSA Es laperdida de la Estructura de los Tejidos que componen El diente ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL ES AZUCAR DEPENDIENTE. AFECTA A LOS TEJIDOS DUROS DEL DIENTE
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  FACTOR ALTO RIESGOBAJO RIESGO Cantidad de Placa Gran cantidad Poca cantidad Tipo de Bacterias . Gran Proporción de bacterias Cariogénicas Baja proporción de bacterias cariogénicas Tipo de dieta Dieta poco balanceada Dieta balanceada Frecuencia de ingesta de Carbohidratos Muy Frecuente . Poco Frecuente . Secresión Salival Flujo salival reducido Flujo salival normal Capacidad de la Saliva . Tiempo prolongado con saliva ácida Tiempos cortos de saliva ácida Agentes fluorados . Baja posibilidad de remineralización Mayor posibilidad de remineralización Factores Socio-económicos . Nivel bajo, poco acceso a salud bucal Alto nivel y buen acceso a salud bucal
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  MICROBIOLOGÍA DE LACARIES SEGÚN LOCALIZACIÓN Microbiología de la caries de esmalte Microbiología de la caries de dentina • En las superficies lisas del esmalte los microorganismospredominantes incluyen fundamentalmente a los Estreptococos del grupo mutans. •En las fosas y fisuras los microorganismos predominantes son los Estreptococos del grupo mutans principalmente S. mutans y S. sobrinus, además de S. sanguis y Lactobacillus. •En las superficies interproximales predominan también los Etreptococos del grupo mutans, seguidos de los Lactobacillus. •La comunidad microbiana, los géneros Actinomyces, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus y Propionibacterium. •Especies de bacterias Gram negativas también pueden ser aisladas. •Los Estreptococos del grupo mutans fueron identificados como las bacterias predominantes en dentina proveniente de las caries de fosas y fisuras y de superficies lisas.
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  Microbiología de lacaries radicular • Predominan Bacteroides, Prevotella,Selenomonas, Fusobacterium, Leptotrichia y Capnocytophaga. • Los resultados de estos estudios demuestran una etiología polimicrobiana para la iniciación de la caries en la superficie radicular, con los Actinomyces naeslundii, Capnocytophaga spp y Prevotella spp haciendo contribuciones específicas al proceso de escomposición del cemento y dentina. •En endodoncia es de importancia los germenes que se encuentran en los conductosradiculares.
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  Microbiología de lacaries recurrente •La caries puede recurrir alrededor o debajo de restauraciones previas. •Los Estreptococos del grupo mutans han sido aislados en alto número de lesiones recurrentes, mientras que los •Lactobacillus son también encontrados cuando la dentina está afectada. •Importante señalar que el tipo de restauración puede influenciar el desarrollo de la microflora que determina la caries recurrente. El vidrio ionómero es un material muy usado actualmente, el cual presenta la capacidad de liberar iones de flúor y plata dentro del ambiente, ejerciendo su efecto antibacteriano.
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  EVOLUCION DE LACARIES
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  LA LOCALIZACION DELA CARIES  Caries de punto, hoyos o fisuras  Caries de superficies proximales  Caries de superficies lisas. Según la función de tejido afectado: Caries de esmalte Caries de dentina
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  • La cariesdental es causada por una bacteria que interactúa con las partículas de comida que permanecen en la superficie de los dientes.
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  • Dientes sensiblesal calor o al frío • Molestias dentales después de comer • Obscurecimiento de la superficie dental • Mal aliento o sabor amargo • Dolor persistente e intenso en los dientes
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  • Preguntando sihay dolor en los dientes • Observando la superficie de los dientes • Revisando los dientes con instrumental dental para buscar: – Sensibilidad – Dolor – Debilidad – Defectos en la superficie • Tomando rayos-x de los dientes
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  • CURACIONES • ENDODONCIAS •EXODONCIAS
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  PREVENCION DE LACARIES DENTAL REDUCCION DE LA PRESENCIA DE SUSTRATO ELIMINACION DE LA PLACA BACTERIANA PROTECION DEL DIENTE
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  Lavarse los dientescon una parta de flúor utilizar hilo dental Visitar regularmente a su dentista Limpieza periódica por un profesional de dientes y encías (cada seis meses) • Limitar la cantidad de azúcar que consume incluyendo: – Miel , Dulces , Pasteles , Galletas , Otras golosinas – Sellador