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- 1. FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA DIANA MARCELA LONGAS JARAMILLO 2024A
- 2. INTRODUCCION ¨Según la OMS, las enfermedades cardiovasculares causan el fallecimiento de mas de 17 millones de personas en el mundo cada año¨ Estas enfermedades pueden manifestarse de muchas formas: hipertensión arterial, enfermedad arterial coronaria, enfermedad valvular, accidente cerebrovascular y arritmias Las enfermedades cardiovasculares se asocian la mayoría de las veces a la ateroesclerosis o enfermedades de los vasos sanguíneos, el cual se producen por el exceso de colesterol en la sangre, la cual se deposita y crece en las paredes de las arterias, reduciendo así el diámetro y por último dificultando el paso del flujo sanguíneo
- 4. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES HIPERTENSION ARTERIAL HIPERCOLESTEROLEMIA DIABETES
- 5. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES TABAQUISMO INACTIVIDAD FISICA OBESIDAD Y SOBREPESO
- 6. FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES SEXO EDAD ENFERMEDADES HEREDITARIAS los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un ataque al corazón. Si hay antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, el riesgo puede ser mayor debido a la genética y a los hábitos de vida compartidos Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor de las paredes del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, cuando esto sucede, el corazón no puede bombear la sangre tan eficientemente como antes a los músculos del cuerpo.
- 7. FACTORES DE RIESGO CONTRIBUYENTES a) Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, aumentando la necesidad de oxígeno del corazón. Aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre, aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo a) En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas b) ADRENALINA a)Puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una persona que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse, puede comenzar a fumar, o puede fumar más de lo normal. ESTRÉS Se cree que el estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular. Aún se están estudiando los efectos del estrés emocional, los hábitos y la situación socioeconómica en el riesgo de sufrir enfermedades del corazón y ataque cardíaco.
- 8. FACTORES DE RIESGO CONTRIBUYENTES ANTICONCEPTIVOS ORALES Las primeras píldoras anticonceptivas contenían niveles elevados de estrógeno y progestágeno, y tomarlas aumentaba las probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular o un ataque cerebral, especialmente en mujeres mayores de 35 años que fumaban. EFECTOS PROTECTORES: El estrógeno puede tener efectos protectores sobre el sistema cardiovascular al mejorar los niveles de colesterol HDL , reducir los niveles de colesterol LDL y tener efectos antiinflamatorios y vasodilatadores. EFECTOS NEGATIVOS: Se ha demostrado que el estrógeno aumenta el riesgo de coagulación sanguínea y puede promover la retención de sodio y agua, lo que puede contribuir a la hipertensión arterial en algunas mujeres INTERACCIÓN CON OTROS FACTORES DE RIESGO Se debe tener en cuenta que el riesgo de enfermedad cardiovascular no depende únicamente de las hormonas sexuales, sino que también está influenciado por otros factores de riesgo como la edad, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol alto, la obesidad y la falta de actividad física.
- 9. Herramientas de estratificación del riesgo 1.Escala de Framingham: 1. Descripción: Desarrollada a partir del Estudio de Framingham en 1948, es una herramienta que calcula el riesgo a 10 años de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) coronaria. 2. Factores evaluados: Edad, sexo, colesterol total, colesterol HDL, presión arterial sistólica, tabaquismo, y diabetes. 3. Utilidad: Ayuda a determinar el riesgo cardiovascular y a tomar decisiones sobre la prevención y el tratamiento. 4. Limitaciones: No incluye factores como la obesidad, el consumo de alcohol, o la actividad física. 2,SCORE (Sistema de puntuación de riesgo cardiovascular): 1. Descripción: Desarrollado por la Sociedad Europea de Cardiología, es una herramienta que calcula el riesgo de mortalidad cardiovascular a 10 años. 2. Factores evaluados: Edad, sexo, tabaquismo, colesterol total, presión arterial sistólica. 3. Utilidad: Proporciona una estimación del riesgo cardiovascular a 10 años y ayuda a decidir sobre la prevención primaria. 4. Limitaciones: No considera la diabetes como factor independiente de riesgo. 1.Puntuación de riesgo de ACC/AHA: 1. Descripción: Desarrollada por la American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA), es una herramienta utilizada en los Estados Unidos para predecir el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. 2. Factores evaluados: Edad, sexo, raza, colesterol total, colesterol HDL, presión arterial sistólica, tratamiento antihipertensivo, tabaquismo y diabetes. 3. Utilidad: Proporciona una estimación del riesgo cardiovascular y guía las decisiones sobre el tratamiento y la prevención. 4. Limitaciones: Puede sobreestimar el riesgo en ciertos grupos de población.
- 10. ANAMNESIS NOMBRE: XXXXXX EPS: ASMET SALUD RELIGION: CRISTIANO EDAD: 62 AÑOS ESTADO CIVIL: CASADO PROCEDENCIA: SANTANDER DE QUILICHAO DATOS DE IDENTIFICACION PATOLOGICOS: HTA, Diabetes mellitus, Cardiopatía mixta isquémica +hipertrofia severa del VI. QUIRURGICOS: Cateterismo cardiaco 2021: Obstruccion del 95% TOXICOS: EX FUMADOR Y BEBEDOR DE ALCOHOL FARMACOLOGICOS: Rosuvastatina – Empagliflozina – ASA – Hidroclorotiazida – Losartan – Carvedilol – Valsartan – Clopidrogel – Amlodipino. ANTECEDENTES MOTIVO DE CONSULTA ¨ME DUELE EL PECHO¨ AMPLIACION DE CONSULTA PACIENTE DE 62 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HTA, DM Y ANGINA EN ESTUDIO, INGRESA EL 12/03/2024 POR CUADRO CLINICO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR TORAXICO ASOCIADO A DISNEA, SIN MAS SINTOMAS
- 11. CORRELACION DEL CASO 1.Edad: El paciente tiene 62 años, lo que aumenta su riesgo cardiovascular debido al proceso natural de envejecimiento. 1.Sexo: Es hombre, lo que también aumenta su riesgo en comparación con las mujeres. 1.Antecedentes familiares: Tanto su padre como su madre eran hipertensos y diabéticos, lo que sugiere una predisposición genética a estas enfermedades. 1.Tabaquismo: Fue fumador durante más de 45 años, lo que es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares. Diabetes: es un factor de riesgo significativo para enfermedades cardiovasculares, ya que puede provocar daño en los vasos sanguíneos y aumentar la probabilidad de desarrollar aterosclerosis. 1.Consumo de alcohol: Bebía alcohol durante el mismo período de tiempo que fumaba, lo que también puede haber contribuido a su condición. 1.Inactividad física: Actualmente no realiza actividades físicas, lo que es un factor de riesgo adicional.
- 12. Aplicación de la Teoría de Dorothea La teoría de Orem nos recuerda que, en última instancia, el paciente es el responsable de su propio cuidado, y nuestro papel como profesionales de la salud es guiarlo y apoyarlo en este proceso de autocuidado. . En el caso de nuestro paciente, esto implica educarlo sobre los riesgos cardiovasculares y cómo manejarlos con hábitos como una dieta saludable y ejercicio regular. Trabajando juntos en metas de autocuidado, podemos mejorar su salud cardiovascular. La teoría de Dorothea Orem, llamada teoría del autocuidado es muy relevante para pacientes con factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Según esta teoría, las personas tienen la capacidad y la responsabilidad de cuidar de sí mismas, y los profesionales de la salud pueden ayudarles en este autocuidado
- 13. PAE
- 14. ARTICULOS DE REVISION El artículo revisa la importancia de la estratificación del riesgo cardiovascular, destacando la relevancia de factores de riesgo tradicionales y emergentes en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Se discuten nuevos biomarcadores, alteraciones genéticas y otros indicadores de enfermedad subclínica que pueden ser útiles en la estratificación del riesgo. Se enfatiza que las intervenciones preventivas, tanto a nivel poblacional como individual, han demostrado ser efectivas en la reducción de la morbimortalidad asociada con las enfermedades cardiovasculares. Por lo tanto, la estratificación individual del riesgo cardiovascular es crucial para identificar candidatos que se beneficiarán más de un tratamiento específico y para guiar las recomendaciones terapéuticas.
- 15. BIBLIOGRAFIA • Factores de riesgo cardiovascular, ¿cuáles son? (2021, septiembre 30). Novartis España. https://www.novartis.com/es-es/stories/factores-de-riesgo-cardiovascular-cuales-son • Lobos Bejarano, J. M., & Brotons Cuixart, C. (2011). Factores de riesgo cardiovascular y atención primaria: evaluación e intervención. Atencion primaria, 43(12), 668–677. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2011.10.002 • O’Donnell, C. J., & Elosua, R. (2008). Factores de riesgo cardiovascular. Perspectivas derivadas del Framingham Heart Study. Revista espanola de cardiologia, 61(3), 299– 310. https://doi.org/10.1157/13116658 • Ricart Torres, E., Roldán Ramos, M. A., & Santamaría Meseguer, V. (2024). Enfermedad renal crónica y mortalidad cardiovascular. Un factor de riesgo ignorado. Medicina Clínica Práctica, 7(3), 100435. https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2024.100435