Cefalometria quirurgica
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El documento presenta un análisis cefalométrico quirúrgico centrado en las deformidades dentofaciales y la estética del perfil facial, evaluando las normas cefalométricas de una población adulta normal y comparando diferentes métodos de análisis. Se destaca la importancia de utilizar múltiples herramientas diagnósticas, incluidas radiografías y fotografías, para formular un plan de tratamiento que aborde las quejas del paciente. Además, se analiza la relación entre las deformidades en pacientes con labio y paladar hendido y se presentan medidas clave de evaluación facial.
Cefalometria quirurgica
- 1. CEFALOMETRÍA QUIRÚRGICA Dr. Burdman – Dr. Birbe Master Ortodoncia B I R B E Vía Augusta 101 bis . 08006 Barcelona . T: 932124737 . F: 93 218 0817. www.birbe.org
- 2. 2 •Cephalometric analysis of dentofacial normals •An architectural and structural craniofacial analysis: A new lateral cephalometric analysis •Evaluation of profile esthetic change with mandibular advancement surgery •Cephalometrics: a comparison of five analysis currently used in the diagnosis of dentofacial deformities •Cephalometric profile evaluations in patients with cleft lip and palate •Anthropometric profile evaluation of the midface in patients with cleft lip and palate
- 3. 3 Cephalometric analysis of dentofacial normalsCephalometric analysis of dentofacial normals •56 adultos ‘normales’ caucásicos clase I esquelética y dental •Proporciones verticales faciales correctas •Modelo craniofacial computarizado •Incorporación de medidas de tejidos blandos, perfil facial y proporciones comparado con evaluaciones faciales utilizadas
- 4. 4 •Resultados: datos importantes útiles en el diagnóstico y tratamiento de adultos con deformidades dentofaciales •Prominencia mentón blando fue similar para hombres y mujeres respecto a subnasal y nasion
- 5. 5 •Proporcionalidad de tejidos blandos Objetivos principales para deformidades dentofaciales •Aspecto crítico de un estudio cefalométrico: selección de los sujetos •Objetivo: normas cefalométricas para tejidos blandos, esqueléticos y relaciones dentales de una población adulta ‘normal’
- 6. 6 Estudio •Pacientes caucásicos de 20 años o más •G – Sn y Sn – Me (1:1) •Clase 1 canina y molar •ANB (0 – 4) •No tratamiento ortodóntico ni quirúrgico anterior •24 mujeres y 32 hombres •Media de edad. 25 años
- 7. 7 Cephalometric positioning. •Ajustada posición natural de la cabeza (Moorrees y Kean) Tracing of cephalogram. •220 puntos (Opdebeeck and Bell) •1 investigador * 5 veces
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- 10. 10 Resultados. •Medidas lineales, angulares y proporciones •Tejidos blandos, duros y medidas dentales
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- 12. 12 Soft tissue.
- 13. 13 Nasal esthetics. •Ángulo nasolabial 90º – 110º •Más importante que el ángulo es la orientación del resto de la cara
- 14. 14 Chin esthetics • El mentón femenino es tan prominente como el masculino Labial esthetics •Los labios femeninos ( sobre todo inferior) más prominente Dento-skeletal considerations •Muy similar a estudios previos
- 15. 15 Angle of facial convexity •N – A – Pg •Diferentes a anteriores ( Riolo & col.) Adolescentes con crecimiento mandibular incompleto. Error en que el mentón es mucho más prominente en hombres Posterior facial height •Diferencia debido a la distinta PLFH (48mm/42mm)
- 16. 16 An architectural and structural craniofacial analysis: A new lateralAn architectural and structural craniofacial analysis: A new lateral cephalometric analysiscephalometric analysis •El análisis craniofacial es un balance de la base del craneo y estructuras faciales óseas Se relaciona con el craneo y la articulación craneo-espinal •Técnica muy útil en maxilofacial -Muestra deformidades maxilofaciales -Correciones de balances patológicos •Malformaciones craniofaciales severas
- 17. 17 Analysis of the cranium. •Principios teóricos Base del craneo
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- 21. 21 Cranial cephalometric analysis • 4 lineas: 1. C1 ( base craneal) 2. C2 ( altura craneal) 3. C3 ( linea superior de la base craneal) 4. C4 ( basilar)
- 22. 22 Analysis of the face in relation to the cranium and craniospinal articulation •Theoretical principles
- 23. 23 Análisis craniofacial y dental completo
- 24. 24 Ventajas: • No se refiere a medias estadísticas • Sólo se refiere a proporciones individuales • Tiene en cuenta todas as estructuras esqueléticas faciales y craneales. • Se puede saber la forma que hubiesen tenido las estructuras afectadas. Simplicación el plan de tratamiento •Para el ortodoncista, éste análisis coloca a la dentición en el contexto cefálico
- 25. 25 Cephalometrics: a comparison of five analysis currently used inCephalometrics: a comparison of five analysis currently used in the diagnosis of dentofacial deformitiesthe diagnosis of dentofacial deformities •Varia cefalometrías para las deformidades dentofaciales •5 de éstas en 10 pacientes con deformidades dentofaciales que fueron intervenidos •Los diagnósticos previos cefalométricos no coincidieron en más de un 60% con el tratamiento realizado •Las cefalometrías no pueden ser consideradas como el herramienta diagnóstico primario en la corrección de deformidades dentofaciales
- 26. 26 1. Éstas diferentes cefalometrías resultan en el mismo diagnóstico? 1. Cómo se relacionan éstas cefalometrías con el tratamiento actual quirúrgico recibido? 1. Cuál es el papel de las cefalometrías en el diagnóstico de las deformidades dentofaciales?
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- 32. 32 -Clase II -Análisis: . mandíbula corta. Di Paolo: Maxilar corto también . Cara larga excepto Fish-Eanpker .Incisivos maxilares protusivos excepto Burstone-Leg .Todos: incisivos inferiores protusivos -Cirugía: avance mandibular y Aumento mentón (todos los análisis más o menos fueron Coincidentes)
- 33. 33 •Cefalometría no puede ser cosinderada la herramienta de diagnóstico principal para la corrección de las deformidades dentofaciales •A pesar de que bastante información se obtenga por observación y trazado de las radiografías •Ha de ser usado en conjunto con fotos y estudio de modelos •Más importante: determinar y discutir la principal queja del paciente y presentar un plan de tratamiento adecuado y satisfactorio, estética y funcionalmente, con una estabilidad predecible
- 34. 34 Cephalometric profile evaluations in patients with cleft lip andCephalometric profile evaluations in patients with cleft lip and palatepalate •Pocas diferencias estadísticamente significativas entre unilateral y bilateral paladar y labio hendido •3 medidas cambian: subnasal, stomion y mentón
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- 37. 37 Anthropometric profile evaluation of the midface in patients withAnthropometric profile evaluation of the midface in patients with cleft lip and palatecleft lip and palate •Variables diferentes: ángulo nasofrontal, infraobital posicionado posteriormente comparado con el globo ocular, ángulo facial general obtuso •La mayoría de las deformaciones existen en la nariz y secundariamente en otros componentes de la cara
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- 39. 39 • No hay diferencias en pacientes con el lado derecho o izquierdo afectado •Se sugiere que la deformación está altamente relacionada con la deformidad nasal
- 40. 40 GRACIAS www.birbe.org B I R B E Vía Augusta 101 bis . 08006 Barcelona . T: 932124737 . F: 93 218 0817. www.birbe.org