Cirugia bucal ii. 7 ma clase. 2017 ci
- 1. FRENILLO LABIAL SUPERIOR DR. ALEX POLIT LUNA CIRUJANO MAXILO FACIAL DOCENTE FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
- 3. OBJETIVOS: • DEFINIR EL CONCEPTO DE FRENILLO LABIAL. • CONOCER COMO SE DESARROLLA EL FRENILLO LABIAL. • ESTABLECER COMO SE CLASIFICAN LOS FRENILLOS LABIALES. • RELACIONAR EL DIAGNOSTICO CLINICO CON EL TRATAMIENTO DEL FRENILLO LABIAL SUPERIOR.
- 4. El frenillo labial superior es una banda de tejido conectivo fibroso que une el labio superior a la encía a nivel interincisal. Se trata de una estructura que cambia de forma, tamaño y posición durante las diferentes fases del crecimiento.
- 5. El frenillo labial superior es un repliegue de la mucosa bucal que parte de la cara interna del labio y va a insertarse sobre la línea media de la encía adherida interincisiva del maxilar superior.
- 7. La formación del frenillo empieza en la décima semana de gestación. En el feto constituye una banda continua que conecta el tubérculo labial a la papila palatina atravesando el reborde alveolar. En el momento del nacimiento queda dividido en una porción palatina, la papila, y una porción vestibular, el frenillo.
- 9. Con el desarrollo de la dentición temporal se produce un aumento de altura del reborde alveolar y un ascenso relativo de la inserción del frenillo Con la erupción de los incisivos centrales permanentes se vuelve a producir un depósito óseo que aleja nuevamente la inserción del frenillo.
- 10. Autores como Monti, describen según su forma, frenillos alargados, triangulares de base superior o inferior. De acuerdo a la inserción, Placek los divide en frenillos mucosos, que se insertan en el límite mucogingival; gingivales, que lo hacen en la encía adherida; papilares, que se insertan en la papila interincisiva, y frenillos penetrantes papilares, que profundizan hacia la papila palatina. En ocasiones, impiden la suficiente extensión de las bases de la prótesis y el sellado periférico.
- 12. PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS Frenillos y bridas cicatriciales Los frenillos labiales superiores y otras bridas están compuestos de tejido conectivo fibroso y muscular recubierto de mucosa y tienen implicaciones ortodóncicas, protésicas, periodontales y estéticas. Según los tejidos implicados son frenillos de tipo mucoso, fibroso, muscular o fibromuscular.
- 13. El frenillo labial en algunos casos durante la edad infantil conduce a la formación de un diastema interincisal, es decir la separación entre los incisivos. Este diastema en ocasiones será necesario tratarlo por medio de ortodóncia para su corrección. Sin embargo, no siempre se consigue el objetivo, precisando de la realización de un tratamiento quirúrgico para su completa resolución.
- 15. El diastema interincisal superior es prácticamente la norma en los niños de edades comprendidas entre los 6 y 7 años, pero su incidencia disminuye en torno al 7% en los niños con edades entre 12 y 18 años. La valoración del tratamiento quirúrgico resultará mucho mas efectiva después de la erupción de los caninos permanentes, en torno los 13 años.
- 16. Actualmente existe controversia sobre si el frenillo es el causante del diastema en todos los casos, ya que hay niños con un frenillo labial hipertrófico que no presentan diastema y sin embargo otros presentan un gran diastema no asociado a un frenillo labial.
- 20. En conclusión, la principal indicación de tratamiento quirúrgico (frenectomía) es la presencia de un frenillo labial superior prominente de inserción baja, en un paciente con presencia de diastema central en el que al menos han erupcionado los incisivos laterales permanentes.
- 31. Extraccion quirurgica M. Donado Rodríguez Cogswell, en 1932, señalaba que «toda extracción dentaria debe considerarse cirugía preprotésica». Cada vez que se realice una extracción, se debe pensar que esta región va a ser asiento posterior de una prótesis; por tanto, se procurará lograr una zona lo más armónica posible.
- 32. OBJETIVOS • Definir el concepto, ventajas e indicaciones de la llamada «extracción quirúrgica». • Describir las distintas fases del acto quirúrgico. • Aplicar estos conocimientos a la extracción de raíces. • Significar las características técnicas en dientes erupcionados con anomalías de situación y posición. • Enumerar las normas postexodoncia
- 33. VENTAJAS • Se consigue un campo quirúrgico mas amplio, con mayor visibilidad. • Se vencen resistencias al dividir el diente o eliminar tejido óseo. • Es un método menos traumático que una extracción simple prolongada en el tiempo, tanto para los tejidos blandos como para el hueso. • Tiene un buen periodo postoperatorio, con menos complicaciones, y la cicatrización de la encía y el hueso es mejor que cuando se maceran y desgarran estos tejidos en los intentos infructuosos de una extracción simple.
- 34. Consiste en una intervención mediante la cual se extrae un diente o parte de el utilizando alguna o todas las fases que componen el acto quirúrgico: incisión, despegamiento, osteotomía, odontosección, regularización y sutura. Se denominan extracción a colgajo, abierta, complicada, con alveolectomia, osteotomía u odontoseccion.
- 35. El tratamiento del proceso alveolar que va a sustentar una prótesis convencional después de realizar una exodoncia, es la suave compresión con los dedos de las corticales. Este procedimiento es el más sencillo y conservador para ayudar al remodelamiento del alvéolo distendido.
- 37. INDICACIONES • Dientes no erupcionados en situación y posición anómalas: enclavados o incluidos. • Dientes con caries muy extensas que destruyen prácticamente toda la corona. La prensión con el forceps puede ser difícil de conseguir. • Dientes con raíces anómalas: accesorias, divergentes, curvas, finas, hipercementosis, etc. • Anquilosis dentaria con desaparición del espacio periodontal.
- 40. Odontosección en molares erupcionados