CODIGO MATER-2022.pptx
- 1. Código Mater Un modelo de atención a la emergencia obstétrica DRA MARIA DEL ROCIO AVILA SILVA GINECOLOGA OBSTETRA
- 3. CAUSAS GLOBALES DE LA MORTALIDAD MATERNA OMS 2019: EL 99% MUERTES MATERNAS SON POR FACTORES PREVENIBLES EN 2030 NINGUN PAIS DEBERÁ TENER UNA MM SUPERIOR A 70 POR CADA 1000 000 NACIDOS VIVOS hemorragia grave (especialmente durante y después del parto): hipertensión gestacional: infecciones: complicaciones de abortos Embolia 27% 3% 8% 11% 14% BOLETIN OPS, MAYO 2021
- 4. En México durante el 2016 La tasa de mortalidad materna en América Latina y el Caribe se redujo de 96 a 74 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos entre 2000 y 2017, una reducción global del 23,1%. Observatorio nacional MM
- 5. COVID Y MUERTE MATERNA Datos de 24 países indican que más de 200 mil mujeres embarazadas se han enfermado de COVID-19 en las Américas y al menos mil han muerto por complicaciones del virus OPN NEWS. COVID-19 ocasiona impactos devastadores en las mujeres, afirma directora de la OPS. Mayo 2021
- 7. DURANTE EL 2013 EN LOS MUNICIPIOS CON EL ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO MAS BAJO FALLECIERON 143 MUJERES POR CAUSAS LIGADAS A LA MATERNIDAD, MIENTRAS EN LOCALIDADES MAS FAVORECIDAS MUEREN 36 MUJERES POR LAS MISMAS RAZONES.
- 10. Uad-ar-rámel “Para los profesionales de la salud, la mortalidad materna no se trata de estadísticas, se trata de MUJERES: Mujeres que tienen nombres y rostros…” Dr. Mahmoud Fathalla Profesor de Obstetricia y Ginecología Universidad de Assiut, Assiut-Egipto Grupo Consultivo Técnico sobre Maternidad Segura en Sri Lanka
- 11. Uad-ar-rámel Aun cuando una mujer aparentemente sana y que recibe vigilancia prenatal, no existe forma de saber si desarrollará complicaciones y requerirá servicios de emergencia 15 % de todos los embarazos suponen necesitar una intervención médica de emergencia 2010 y 2011, DGIS/Cubos. Cubo de Muerte Materna 2012 Plataforma SINAVE, Se excluyen Muertes Maternas Tardías. Información Preliminar 2012. (12/2/2013 13:40:22)
- 13. Uad-ar-rámel Es crucial para: o salvar la vida de la mujer o su recién nacido o prevenir discapacidades El acceso a la Atención de Emergencia Materna Atención de la Emergencia Materna
- 14. Uad-ar-rámel Se define como una estrategia hospitalaria de respuesta inmediata multidisciplinaria para la atención de la emergencia materna, debido a: o Pre-eclampsia-Eclampsia y sus complicaciones o Hemorragias Obstétricas o Sepsis La Atención Materna de Emergencia CODIGO MATER
- 15. Uad-ar-rámel Directivos de Hospitales – Cuerpo de Gobierno Especialistas en gineco-obstetricia, urgenciologos, anestesiologos, intensivistas e internistas, pediatras y médicos generales Enfermeras profesionales y técnicas Responsables de Enseñanza e Investigación Otros profesionales de salud Personal de Apoyo a la operación Código Mater vá dirigido a:
- 16. Uad-ar-rámel Un Comité Directivo - el éxito de la implementación o Director del Hospital o Subdirector Médico o Subdirector de Turno o Subdirector Administrativo o Jefe de Obstetricia o Jefa de Enfermeras o Otros Jefes de Servicios una buena planeación y supervisión de la ejecución
- 17. el 28 de mayo de 2009, el Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica (AEO)entre el IMSS, ISSSTE y la SSA, en el cual se establece que TODAS LAS MUJERES QUE PRESENTEN COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS DEBERÁN SER ATENDIDAS EN CUALQUIERA DE LAS UNIDADES DE SALUD DE DICHAS INSTITUCIONES, SIN IMPORTAR SU CONDICIÓN DE AFILIACIÓN.
- 18. Uad-ar-rámel El Equipo Código Mater siempre debe buscar: Desarrollo de destrezas y competencias en los procedimientos apropiados Responder de manera efectiva a las necesidades de la usuaria Hacer buen uso de los recursos que tiene disponible Trabajar como un equipo
- 19. Presenta una urgencia obstétrica en cualquier área del hospital (CÓDIGO MATER). EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO MÉDICO O ENFERMERA DE PRIMER CONTACTO Activa mediante voceo el Código Mater PACIENTE Acude al área de manera inmediata en respuesta al voceo.
- 20. C Trasladar Unidad de choque o cuidados intensivos obstétricos • Quirófano o Unidad de Toco-Cirugía B Tratar (guías clínicas) Preeclampsia-eclampsia • Hemorragia obstétrica • Sepsis DATOS DE ALARMA Hipertensión o hipotensión arterial Convulsion es tónico- clónicas Alteraciones del sensorio o estado de coma Sangrado transvaginal u otra vía Taquicardia – taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 °C Choque
- 22. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Gineco-Obstetra Misión en Código Mater Estado de conciencia Estado cardiopulmonar Exploración pelvi- genital Valoración integral materno-fetal Rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y calidad del líquido amniótico Inicio de tratamiento acorde con el diagnóstico mediante GPC correspondiente Resolución obstétrica quirúrgica
- 23. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Enfermera Misión en Código Mater (brazo derecho, brazo izquierdo y apoyo) Posiciona a la paciente COLOCAR DOBLE VIA PERMEABLE CON CATETER (14 O 17) Signos vitales o Presión arterial o Frecuencia cardiaca o Frecuencia respiratoria o Temperatura toma muestras laboratorio (BH, glucosa, enzimas, pbas coagulación) Suministra medicamentos ( CONTENTENIDOS EN CAJA ROJA) Inserta sonda de Foley con bolsa recolectora Cuidados generales de enfermería. PREPARACIÓN PARA CIRUGÍA LLENAR FORMATOS CÓDIGO MATER
- 25. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Médico anestesiólogo Misión en Código M Valoración neurológica, hemodinámica y metabólica Escala de Glasgow Gasto cardiaco y resistencias vasculares periféricas (bioimpedancia) Función hepatorrenal (pruebas de función hepática y renal) Equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base (electrólitos séricos y gasometría) Niveles de glicemia Ventilación y capnógrafía Apoyo
- 26. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Pediatra Misión en Código Mater Conocer las condiciones fetales y preparar reanimación neonatal Reanimación básica y avanzada Apoyo ventilatorio mecánico Aplicación de surfactante exógeno. Tratamiento integral del recién nacido Apoyo
- 27. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Laboratorista y banco de sangre Misión en Código Mater Realizar exámenes solicitados con carácter de emergencia Biometría hemática plaquetas Pruebas de coagulación (t.p., trombina y tromboplastina parcial) Determinación de glucosa, ácido úrico y creatinina sérica y pruebas de funcionamiento hepático Evalúa contar con componentes para transfusión Electrólitos séricos (sodio, potasio y cloro) Pruebas de compatibilidad sanguíneas, grupo sanguíneo y factor Rh
- 28. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Trabajadora Social Misión en Código Mater Vinculación con los familiares de las usuarias y con otros hospitales o servicios Información sobre estado de salud Consentimiento informado para diversos procedimientos Trámites administrativos diversos Vinculación con centros hospitalarios o servicios en otras unidades médicas Apoyo
- 29. Uad-ar-rámel Funciones Específicas Experto en Ultrasonido Misión en Código Mater Rastreo abdominal y pélvico Monitorear frecuencia cardiaca Movimientos somáticos Sitio de inserción placentaria Características morfológicas de la misma Apreciación semi- cuantitativa del líquido amniótico Valoración de reactividad fetal mediante cardio- tocografía externa. Apoyo
- 30. REGISTRO REALIZADO POR ASISTENCIA DE LA DIRECCIÓN: Resumen del caso probable Tiempos en los cuales acuden los miembros del Equipo de respuesta inmediata Verificar que la enfermera supervisora llene el formato AREAS DE OPORTUNIDAD
- 31. Deberá contener rigurosamente, además de lo que estipula la NOM-004 del expediente clínico: Hoja de atención de urgencias por ginecoobstetra Notas de valoración o interconsulta de las diferentes especialidades. La hoja frontal del expediente clínico deberá portar la leyenda Código MATER con el sello con el cual se cuenta. Expediente clínico