Concepto y clasificacion de las tecnicas de kinesioterapia
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La kinesioterapia se divide en técnicas pasivas y activas. Las técnicas pasivas incluyen movilizaciones, posturas osteoarticulares, tracciones articulares, estiramientos musculotendinosos y manipulaciones realizadas por un terapeuta. Las técnicas activas utilizan movimientos musculares provocados por el paciente de forma asistida, resistida o libre para lograr objetivos terapéuticos. Ambas técnicas se indican para prevenir pérdidas de funcionalidad y tratar contracturas, rigide
Concepto y clasificacion de las tecnicas de kinesioterapia
- 1. CONCEPTO Y CLASIFICACION DE LAS TECNICAS DE KINESIOTERAPIA
- 2. CLASIFICACIÓN La kinesioterapia es etimológicamente: «el arte de curar que utiliza todas las técnicas del movimiento». Se divide en dos: Pasiva: movilizaciones, posturas, tracciones articulares, estiramiento musculo-tendinoso y manipulaciones. Activa: activa asistida, activa resistida y activa libre.
- 3. TÉCNICAS PASIVAS Movilizaciones Movilizaciones activas: movimientos efectuados por el paciente. Se pueden distinguir: Movimiento activo puro: la única resistencia es la lucha contra la gravedad. Movimientos activos sostenidos y activo-pasivos: el kinesioterapeuta puede descargar el miembro a movilizar de manera activa. Movimiento activo dirigido. Movimiento activo controlado Movimiento activo asociado.
- 4. Movimiento con tracción. Movimiento con estiramiento. Movimiento activo rítmico. Movimiento activo contra resistencia. Movilizaciones pasivas: movimientos efectuados en el paciente. Se pueden distinguir Movimiento pasivo puro. Movimiento pasivo con tracción. Movimiento con estiramiento. Movimiento activo-pasivo.
- 5. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES Están indicadas en: Se contraindicarán en: Parálisis flácidas. Inflamación sinovial aguda Estados asténicos. Dolor Prevención de pérdida de Heridas recientes de partes funcionalidad y amplitud blandas articular Hiperlaxitud Siempre que exista defensa Derrame sinovial muscular Hermartros Prevención de rigideces. Enfermedades infecciosas y oncológicas sin valoración previa de las ventajas y desventajas que puede aportar.
- 6. Posturas osteo-articulares Mantenimiento de articulaciones en una posición impuesta con un objetivo preventivo o corrector. Indicada en articulaciones cuya amplitud está comprometida. Contraindicaciones: dolor, inflamación y maniobras rápidas y violentas. Suele realizarse su aplicación de dos formas distintas: 1. Continua: esfuerzo corrector aplicado de forma linealmente creciente en el tiempo. 2. Palieres: esfuerzos discontinuos con períodos de interrupción en la progresión.
- 7. Tres formas de aplicación: Posturas osteoarticulares manuales: las realiza el fisioterapeuta, son de menor duración en el tiempo y de una gran precisión en la dirección e intensidad. Posturas osteoarticulares autopasivas: ejecutadas por el paciente en forma manual o por medio de un sistema cablepolea que él mismo pone en marcha para lograr esfuerzos correctores. Posturas osteoarticulares instrumentales: el fisioterapeuta fija los parámetros a aplicar.
- 8. Tracciones articulares Ejercer esfuerzos de tracción sobre las piezas articulares con el objetivo de disminuir las presiones articulares compresivas. Los diferentes tipos de tracción son: Manual: Se efectúa una tracción manual por sí sola o asociada a un desplazamiento y movilización angular. Gravedad: Es continua y se aplica sobre todo en la cadera con ayuda del plan inclinado. Instrumental: Es la más generalizada: a través de sistemas electromecánicos, sistema de autoelongación u sistemas de peso-poleas que consisten en una tracción continua.
- 9. Estiramientos músculo-tendinosos Son maniobras manuales destinadas a colocar en trayectoria externa máxima la estructura músculotendinosa, con el fin de estirar los componentes contráctiles, extensibles y/o los componentes no contráctiles poco extensibles. Se puede realizar de forma poli o monoarticular. Cuádriceps (vasto intermedio) Cuádriceps ( vasto lateral) Cuádriceps (vasto medial)
- 10. En su aplicación, los estiramientos músculo-tendinosos deben respetar ciertos principios: Preparación previa. Respetar la amplitud articular (regla del no dolor). Si el músculo es poliarticular, hay que tratar de estirarlo sin poner en juego más de una articulación a la vez, para respetar el aspecto progresivo de la técnica. -1º y 2º radial Pectoral mayor -Extensor del índice Tiene 3 tiempos; inicio, mantenimiento, relajación y reposo.
- 11. INDICACIONES Después de posiciones mantenidas después de mucho tiempo. Contracturas post-esfuerzo. Adherencias intra e intermusculares. Retracciones músculo-tendinosas y hematomas cronificados. Quemaduras en fase no aguda, cicatrices retráctiles. Preparación para el esfuerzo y recuperación de la extensibilidad tras el esfuerzo. Alteraciones del retorno venoso y edemas locales. CONTRAINDICACIONES Fracturas óseas, musculares, tendinosas, aponeuróticas y ligamentosas recientes. Hematomas recientes. Procesos inflamatorios e infecciosos agudos. Enfermedades musculares congénitas. Procesos que cursan con fiebre. Heridas y cicatrices recientes. Prótesis articulares (en grandes amplitudes).
- 12. Manipulaciones Movilización pasiva forzada, que se realiza a través de un movimiento enérgico, no violento, y no doloroso para el paciente, que tiende a llevar los elementos de una articulación o un conjunto de ellas más allá de su juego habitual, hasta el límite de su posible movilidad anatómica Una manipulación comporta tres tiempos: • Puesta en posición del paciente y del fisioterapeuta • Puesta en tensión • Impulsión manipulativa propiamente dicha
- 13. Existen dos tipos de técnicas manipulativas: Las manipulaciones directas y las indirectas. Es fundamental la «Regla del no dolor y del movimiento contrario» Está indicada la manipulación en algias vertebrales producidas por DIM: cervicaldigas, dorsalgias, lumbalgias, epicondilalgias, bloqu eos articulares, etc. Estará contraindicado en casos de infecciones o inflamaciones, osteoporosis avanzada, hernia o tumor, malformaciones vetebrales.
- 14. TÉCNICAS ACTIVAS Es la parte de la kinesioterapia que utiliza el movimiento provocado por la actividad muscular del sujeto con un objetivo terapéutico.
- 15. Activa asistida: se divide en dos La manual se realiza con ayuda del fisioterapeuta. Es la forma más precisa pues se valora en todo momento la asistencia requerida y vigila la acción de los músculos. La mecánica aplica la ayuda mediante aparatos mecánicos que pueden ser: Poleas. Suspensión. Planos y patines deslizantes Hidroterapia
- 16. Activa resistida: se divide en dos La manual se realiza con ayuda del fisioterapeuta. El cual opone cierta resistencia, tomando en cuenta la fuerza del paciente. La mecánica aplica la fuerza mediante aparatos mecánicos que pueden ser: Cargas directas. Cargas indirectas. Isocinéticos Hidroterapia Activa libre: utiliza movimientos realizados por el paciente sin asistencia ni resistencia de ninguna fuerza externa a excepción de la gravedad.
- 17. Indicaciones Recuperar el tono muscular Aumentar la potencia muscular Aumentar la resistencia o fondo Recuperar el máximo recorrido articular y muscular Mejorar la coordinación, destreza y velocidad del movimiento. Contraindicaciones Inflamación sinovial aguda Dolor Heridas recientes de partes blandas Hiperlaxitud Derrame sinovial Hermartros Enfermedades infecciosas y oncológicas sin valoración previa de las ventajas y desventajas que puede aportar.
- 18. BIBLIOGRAFIA Enciclopedia Kinesiterapia y Medicina Física, 2006 Cinesiterapia pasiva y activa Definición, tipos. Efectos terapéuticos, indicaciones y contraindicaciones, Pdf, Autor Luis Bernal Fisioterapia Descripción de las Técnicas y Tratamiento - H.Schew, pag. 108-140