Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos
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Este documento describe los mecanismos de control del flujo sanguíneo a corto y largo plazo a nivel de los tejidos. Explica que el flujo sanguíneo está regulado localmente por sustancias como la adenosina y el oxígeno que causan vasodilatación cuando las necesidades de los tejidos aumentan. También señala que a largo plazo, el flujo puede regularse a través de cambios en la vascularización de los tejidos mediante procesos de angiogénesis y desarrollo de vasos colater
Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos
- 1. Universidad Autonoma de Chihuahua Facultad de medicina 2-1
- 2. CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO EN RESPUESTA A LAS NECESIDADES TISULARES El flujo sanguíneo que llega a un tejido está regulado por la concentración mínima que cubrirá las necesidades tisulares.
- 3. MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO CONTROL DE FLUJO SANGUINEO LOCAL A CORTO PLAZO A LARGO PLAZO Cambios rápidos de la vasodilatación o vasoconstricción Cambios lentos del flujo en un periodo de días, semanas o incluso meses
- 4. Efecto del metabolismo tisular sobre el flujo sanguíneo CONTROL A CORTO PLAZO DEL FLUJO SANGUINEO LOCAL
- 5. OXIGENO Uno de los nutrientes metabólicos mas necesario OXIGENO FLUJO SANGUINEO TISULAR El envenenamiento por cianuro aumenta el uso de oxígeno Control a corto plazo cuando cambia la disponibilidad de oxígeno
- 7. Teoría vasodilatadora: posible papel especial de la adenosina Sustancias vasodilatadoras adenosina CO2 Histamina Iones potasio e hidrogeno
- 8. Cuanto menor sea la disponibilidad de oxígeno o de algun otro nutriente en un tejido, mayor será la velocidad de formación de sustancias vasodilatadoras. Concentración de sustancias vasodilatadoras Flujo sanguíneo
- 9. Teoría de la falta de oxígeno de control del flujo sanguíneo local Teoría de la falta de oxígeno o teoría de la falta de nutrientes. El numero de esfínteres abiertos es directamente proporcional a las necesidades de nutrición. Esfínteres se abren y se cierran: vasomotilidad
- 10. Posible función de otros nutrientes en el control del flujo sanguíneo Ausencia de glucosa en sangre Vasodilatación tisular local Beriberi deficiencia de vitaminas del grupo B Vit B Capacidad contráctil del m. liso
- 11. Ejemplos del control metabólico a corto plazo del flujo sanguíneo Hiperemia reactiva La sangre que irriga un tejido se bloquea durante unos segundos, 1 h o más. Hiperemia activa Cuando cualquier tejido se vuelve muy activo la velocidad del flujo sanguíneo aumenta.
- 12. Autorregulación del flujo sanguíneo cuando la presión arterial cambia de la normalidad El rápido incremento de la presión arterial provoca un aumento del flujo sanguíneo, pero en menos de 1 min ese flujo volverá a la normalidad: autorregulación. Teoría metabólica Teoría miógenica
- 13. Riñones: El control del flujo sanguíneo se basa en un mecanismo denominado retroalimentación tubuloglomerular. Cerebro: El control del flujo sanguíneo dependiente de la concentración de oxígeno tisular, concentraciones de CO2 y iones hidrógenos. Piel: El control del flujo sanguíneo relacionado con la regulación de la temperatura corporal. Flujo esta controlado por el SNC.
- 14. Células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos sintetizan sustancias que afectan el grado de relajación o contracción de la pared arterial. El factor de relajación endotelial mas importante es el NO
- 15. Las células endoteliales también liberan sustancias vasoconstrictoras. La mas importante es la endotelina. Esta sustancia se eleva enormemente cuando los vasos están dañados. Existen fármacos que bloquean los receptores de endotelina para tratar la hipertención pulmonar.
- 16. REGULACION A LARGO PLAZO DEL FLUJO SANGUINEO En un periodo de horas, días o semanas, se desarrollauna regulación a largo plazo. Flujo aumenta 100% aproximadamente cuando la Presión arterial aumenta desde 100 a 150 mmHg Importante cuando cambian las demandas metabólicas del tejido a largo plazo
- 17. MECANISMO DE REGULACION A LARGO PLAZO: CAMBIO DE LA VASCULARIZACION TISULAR Cambio en la cantidad de vascularización de los tejidos Metabolismo de un tejido Vascularización ANGIOGENIA
- 18. REGULACION A LARGO PLAZO Recién nacidos Tercera edad Días Meses Mayor grado de respuesta en tejidos jovenes
- 19. FUNCION DEL OXIGENO EN LA REGULACION A LARGO PLAZO Altitudes elevadas Incubadoras con oxigeno Terapias Exceso de Oxigeno Interrupción del crecimiento vascular
- 20. IMPORTANCIA DEL FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL VASCULAR EN LA FORMACION DE VASOS SANGUINEOS NUEVOS FACTOR DE CRECIMIENTO DE LOS FIBROBLASTOS FACTOR DE CRECIMIENTO DEL ENDOTELIO VASCULAR (VEGF) ANGIOGENINA FACTORES ANGIOGENICOS Favorecen el crecimiento de vasos
- 21. ANGIOGENIA 1. Disolución de la membrana basal de células endoteliales en el punto de gemación 2. Reproducción de células endoteliales nuevas 3. División celular → tubos 4. Tubo + tubo → Capilar → Flujo sanguíneo 5. Si el flujo es suficiente: miocitos invaden la pared → arteriolas o vénulas
- 22. PEPTIDOS PRODUCIDOS EN TEJIDOS PUEDEN BLOQUEAR EL CRECIMIENTO DE VASOS SANGUINEOS Angiostatina: Inhibidor de angiogenina Endostatina: deriva de la descomposición del colágeno tipo XVII Vascularización es determinada por la necesidad de flujo sanguíneo máximo, no por la necesidad media
- 23. DESARROLLO DE LA CIRCULACION COLATERAL: UN FENOMENO DE REGULACION A LARGO PLAZO DEL FLUJO SANGUINEO LOCAL Cuando se bloquea un vaso, se crea un canal nuevo rodeando el bloqueo para suministrar sangre al tejido afectado Dilatación de bucles vasculares pequeños Factores metabólicos Flujo disminuye Ej: trombosis en arterias coronarias Vasos colaterales
- 24. CONTROL HUMORAL DE LA CIRCULACION Por sustancias segregadas o absorbidas en los líquidos del organismo. Factores humorales mas importantes:
- 25. SUSTANCIAS VASOCONSTRICTORAS Noradrenalina: Hormona vasoconstrictora muy potente Adrenalina: menos potente Angiotensina II: Vasoconstrictor potente . Una millonésima de gramo puede aumentar la presión arterial en 50 mmHg o mas. Contrae arteriolas al mismo tiempo aumentando la resistencia periférica total y aumentar la presión arterial Vasopresina: (Hormona antidiuretica) Vasoconstrictora. Se forma en: células nerviosas del hipotálamo y se transporta a la neurohipofisis y es segregada a la sangre. Aumenta reabsorción de agua en túbulos renales, por tanto controla el volumen de liquido corporal.
- 26. SUSTANCIAS VASODILATADORAS Cininas producen vasodilatación, se forman en la sangre y en líquidos tisulares Polipeptidos que se escinden por enzimas proteoliticas Calicreina: se activa por inflamación tisular y al activarse se produce: calidina que se convierte en bradicinina por enzimas tisulares y esta se inactiva por la enzima carboxipeptidasa. Bradicinina: provoca dilatación arteriolar y aumenta la permeabilidad capilar, regulación de flujo sanguíneo en la piel y en glándulas salivares y gastrointestinales Histamina: Vasodilatador que se libera en todos los tejidos cuando sufren algún daño. Deriva de los mastocitos en tejidos dañados y de basofilos en sangre
- 27. Control vascular por iones y otros factores quimicos Aumento de concentracion de Ca produce: vasoconstriccion Aumento en concentracion de k produce vasodilatacion Aumento en concentracion de magnesio produce: vasodilatacion potente Aumento en concentracion de H produce: dilatacion de arteriolas Descenso en concentracion de H produce: constriccion arteriolar Acetato y citrato producen: vasodilatacion pequeña Aumento en concentracion de CO2 produce: vasodilatacion moderada, pero importante en el cerebro.
- 28. Vasodilatadores y vasoconstrictores Efecto escaso en el flujo sanguíneo a largo plazo salvo que alteren la tasa metabólica de los tejidos