Covid 19 lo esencial
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El documento detalla información sobre la COVID-19, incluyendo su historia, transmisión, diagnóstico, tratamiento y prevención. Se abordan mecanismos de contagio, síntomas en diversas etapas, y estrategias para la atención de pacientes. También se enfatiza la importancia del distanciamiento social, el uso de mascarillas, y la higiene de manos para mitigar la propagación del virus.
Covid 19 lo esencial
- 1. COVID-19 Detección-Diagnóstico- Tratamiento y Prevención Entrenamiento para Gestores de Salud de la DIRIS Lima Este MC. Alberto Mendoza Ticona CMP 34885
- 2. Contenido • Historia de la pandemia • Cómo causa la enfermedad el coronavirus • Cómo detectar un caso sospechoso • Cómo se debe hacer el diagnóstico • Cómo se debe tratar • Cómo se debe prevenir
- 4. EL SARS-CoV-2 / La COVID-19 • El coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave o SARS-CoV-2 (en inglés, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) • La COVID-19: La enfermedad por el coronavirus del 2019. (acrónimo del inglés coronavirus disease 2019)
- 5. • Beta Coronavirus • ARN positivo • Diámetro de 60 a 100 nm • Redondo u oval • Inactivado por luz UV, a 56 C x 30 minutos • Sensible a: etanol 75%, lejía, ac paracetico y cloroformo.
- 6. ORIGEN
- 7. 08-07-2020
- 8. 08-07-2020
- 9. Transmisión del SARS-CoV-2 • TRES MECANISMOS DE CONTAGIO: • Por gotitas Distanciamiento Social – Mascarilla + Protector facial • Por contacto Higiene de manos • Por aerosoles Uso de respirador + Ventilación Natural maximizada • TRES PUERTAS DE ENTRADA (NBO): • Nariz • Boca • Ojos • DOS PUERTAS DE SALIDA • Boca • Nariz
- 10. Ingresa por fosas nasales, boca u ojos LINEA DE TIEMPO DEL SARS-CoV-2 Día 0 Se reproduce en mucosa nasofaringea y conjuntivas, ataca bulbo olfatorio e inteStino Día 1 - 7 Baja a pulmones donde ataca los neumocitos Día 5 - 14 Sepsis, compromiso multisistémico, falla multiorgánica Más de 14 días INCUBACIÓN 0 – 4 DÍAS ASINTOMÁTICO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21DIAS DIA 5: INICIA SINTOMAS GENERALES Y RESPIRAT. ALTOS SEMANA 1 DE ENFERMEDAD (SEM ORO) DIA 12: FALTA DE AIRE AL SUBIR GRADAS, NEUMONIA LEVE SEMANA 2 DE ENFERMEDAD DIA 19: FALTA DE AIRE EN REPOSO, NEUMONIA SEVERA SEMANA 3 DE ENFERMEDAD ELIMINA VIRUS CONTAGIANTES, PRUEBA MOLECULAR POSITIVA ANTICUERPOS Ig G e Ig M DETECTABLES EN SANGRE
- 11. LINEA DE TIEMPO DE LOS SÍNTOMAS SEGUN ESTADIO DE LA COVID-19 PRESINTOMÁTICO LEVE (Semana 1) MODERADO (Semana 2) SEVERO (Semana 3) Persona ya contagiada, sin síntomas, pero puede contagiar 2 días antes de que empiecen los síntomas. Frecuentes: Fiebre, tos seca, malestar general, fatiga. Comunes: congestión nasal, dolor de garganta, dolor de cabeza, mialgia Importantes: perdida del olfato y gusto, diarrea. Falta de aire a grandes esfuerzos, tos seca más frecuente, dolor de pecho o espalda, persistencia de fiebre. Falta de aire en reposo, agitación, tiraje, habla entrecortada, mayor dolor torácico, color azul de labios y dedos, alteración de conciencia. NO TRATAMIENTO TRATAMIENTO AMBULATORIO: antivirales TRATAMIENTO EN HOSPIAL FISIOPATOLÓGICO Y DE SOPORTE: Oxígeno, desinflamantes, antocoagulantes, antivirales
- 13. Cómo detectar un caso sospechoso de COVID • Manifestaciones clínicas: Dos o más de los siguientes síntomas • Fiebre • Dolor de garganta • Congestión nasal • Malestar general • Anosmia o disgeusia • Dificultad para respirar • Y, Antecedente epidemiológico: • Contacto directo con un caso confirmado de infección por COVID-19, 14 días previos • Viaje a zonas del Perú con transmisión comunitaria • Viaje fura del país, 14 días previos • Síndrome febril y falta de aire: (IRAG: infección respiratoria aguda grave) Semana de ORO Alerta epidemiológica 016 - 2020
- 15. Cómo diagnosticar un caso sospechoso • Pruebas de diagnóstico • Prueba molecular (PCR, hisopado) • Utilidad en los primeros días de la enfermedad • Problemas: resultado demora, centralizado (4 días), dificultad en la toma de muestra (mala técnica, no colaboración del paciente), conservación y transporte de la muestra (ARN) • Un resultado negativo no descarta COVID-19 • Prueba serológicas: (rápidas) • Utilidad recien en la segunda semana de la enfermedad, es fácil de realizar, sirve para medir prevalencia de infectados. • Problemas: La primera semana da resultados falsos negativos, utilidad solo cuando ya hay neumonía (moderado o severo), la gente se confía y cree que no tiene COVID-19. Sigue positiva varios meses (ambos anticuerpos). No sirve para manejo de un paciente • Diagnóstico sindrómico (clínico) • Es el más útil para inicar tratamiento • A cargo de médicos u otro personal de salud bien entrenado • Combina los hallazgos en la anamnesis, examen físico y los antecedentes epidemiológicos • Problemas: Se requiere médicos ”bien parados” • Exámenes de imágenes • Tomografía vital para el diagnóstico
- 16. Cómo tratar a los pacientes con COVID-19 • Antivirales: En fase viral • Hidroxicloroquina • Azitromicina • Ivermectina • Doxiciclina • Zinc • Remdesevir • Inmunomodulación • Corticoides • Tocilizumab • Hidroxicloroquina • Anticoagulación • Enoxaparina • Oxigenotrapia
- 17. Semana 1 Semana 2 Semana 3 Hidroxicloroquina – Azitromicina Zinc, Doxiciclina, Ivermectina, Lopinavir/ritonavir, plasma convaleciente Dexametasona, oxígenoterapia, enoxaparina (profiláctica) Tocilizumab, Baricitinib, Anakinra Tx Antiviral Tx Fisiopatológico
- 18. TRES PILARES DE LA PREVENCIÓN • PILAR 1. PROTECCION NBO-BN • PILAR 2. DISTANCIAMIENTO FÍSICO Y VENTILACION • PILAR 3. HIGIENE DE MANOS
- 19. DISTANCIAMIENTO FISICO: REDUCE EN 80% EL CONTAGIO USO DE MASCARILLA FACIAL: REDUCE EN 82% EL CONTAGIO PROTECCIÓN OCULAR: REDUCE EN 66% EL CONTAGIO
- 20. PILAR I: PROTECCIÓN DE LA NARIZ, BOCA Y OJOS
- 21. Mensajes clave LUGARES PUBLICOS: • Uso correcto de mascarilla de tres pliegues o KN95, más • Uso correcto de protector facial o gafas CASA: • Uso de mascarilla al estar a dos metros de personas vulnerables: • Mayores de edad • HTA, DM, obesidad, • Enfermedades crónicas: riñón, hígado, pulmones • Embarazadas • Niños menores
- 22. Ventajas de la KN95 y el Protector facial • Mascarillas KN95 • 95% de filtración • Cómoda, fácil manipulación • Hasta 2 a 3 semanas • Desinfección posible • 4 y 6 capas • Protector facial • Doble protección de nariz y boca • Protección de ojos • Fácilmente accesible
- 23. PILAR II: DISTANCIAMIENTO FISICO Y VENTILACION NATURAL MAXIMIZADA • COMPLEMENTA AL PILAR I Y • CUANDO NO PODEMOS USAR EL PILAR I • INGERIR ALIMENTOS
- 25. PILAR III: HIGIENE DE MANOS • Componetes: • No saludar con la mano (codo, pie) • Uñas cortas • No usar joyas anillos • Lavado con agua y jabón • Higiene con alcohol gel • No tocar con sus manos sucias rostro • No contaminar sus manos con superficies potencialmente contaminadas