Cuadro de lesiones extrabucales y tejidos duros
- 1. “Tejidos duros” Nombre de la lesión Definición de la lesión Etiología Origen (físico/químico) Diagnóstico diferencial Tratamiento Imagen Atrición Desgaste de las estructuras del diente (o restauración) por fricción a nivel de bordes incisales o caras oclusales. Pacientes bruxomanos y paciente con pérdida de dientes Bruxismo Perdida dentaria La atrición se manifiesta con la aparición de desgastes en la parte masticatoria de las muelas, perdiendo estas sus cúspides y quedando lisas, Utilización de una placa de descarga, la infiltración de toxina botulínica en el músculo masetero para limitar su fuerza Abrasión Desgaste patológico del diente por procesos mecánicos de hábitos: uso frecuente de sustancias abrasivas, fuerza mecánica en mala práctica de cepillado dental. Desgaste mecánico por práctica incorrecta de cepillado dental, pastas dentales abrasivas. La fricción entre un diente y un agente exógeno o físico. La fricción entre un diente y un agente exógeno o físico. El diagnóstico de la abrasión dental no es fácil a corto plazo por qué lo más normal es que la sintomatología tarde en aparecer. Se reconstruye el OD mediante resinas compuestas. Abfracción Pérdida patológica de la sustancia dental causada por las fuerzas de carga biomecánicas. Fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental (estrés flexural, estrés tensil o a síndrome de compresión). Cepillado traumático. Bruxismo. Cepillado traumático. Bruxismo. Estudio de mordida/ oclusión. El dentista puede usar resinas compuestas o del color del diente para cubrir las hendiduras y mejorar el aspecto de su sonrisa. Erosión Disolución química de los tejidos duros que no involucra la presencia de placa bacteriana. Intervienen factores extrínsecos (exógenos) e intrínsecos (endógenos). Intrínsecos: Presencia del jugo gástrico en boca, que puede ser por: regurgitación, pirosis o reflujo gastroesofágico (úlceras, hernia hiatal, embarazo, alcoholismo) Extrínsecos: Desmineralización por bebidas carbonatadas, jugos de frutas ácidas, medicamentos (vitamina C, aspirina). La apariencia suave, sedosa y brillante, a veces mate en la superficie del esmalte. Puede ser necesario realizar una restauración dental con una corona o un puente. Caries Proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad Microorganismos cariogénicos, carbohidratos fermentables (sustrato) y superficie / huésped del diente susceptible. Su origen es microbiano y el principal microorganismo presente en la placa dentobacteriana es el Streptococcus Mutans; dicha placa también es llamada “biopelícula o biofilm Explorar los dientes con instrumentos dentales en busca de zonas blandas. Observar radiografías dentales, las cuales pueden mostrar el grado de caries y deterioro. Preventivos: profilaxis, flúor, eliminación de sarro, selladores de fosetas y fisuras, buena técnica de cepillado Restauradores: resinas, amalgamas, tratamientos de conductos, etc. Fracturas Rotura de un diente producto de un traumatismo. Se presenta pérdida de la continuidad de los tejidos dentales. Producto de un traumatismo. Accidentes. Agresiones físicas. Deportes de contacto. Padecimientos convulsivos. Maloclusión dental. A menudo no se diagnostica porque no es visible en la imagen radiográfica o puede dar negativo a las pruebas de vitalidad pulpar. Como manejo preventivo, se recomienda el uso de protectores bucales en aquellas personas que realicen alguna actividad que ponga en riesgo su dentición.
- 2. “Tejidos blandos” Nombre de la lesión Definición de la lesión Etiología Origen (físico/químico) Diagnóstico diferencial Tratamiento Imagen Laceración Es una herida que normalmente es producida por el arrancamiento de tejido realizado por parte de algún objeto externo. Se produce cuando los tejidos blandos se ponen en contacto, de forma violenta, con un objeto cortante. Cortes por objetos punzo cortantes El odontólogo revisará la laceración para detectar objetos extraños, como un pedazo de diente. Solución que contenga clorhexidina al 0.1%. Contusión Es una lesión cerrada de carácter traumático que no produce una afectación a la parte interior del tejido. En este las lesiones son frecuentes en accidentes, como golpes o caídas Traumatismos Cuando existe dolor espontáneo y persistente, hipersensibilidad a la percusión o palpación. Limpiar el área afectada con spray de agua, suero salino o clorhexidina. Heridas penetrantes Su mayor riesgo es la propia invasión del objeto en la boca. Esta invasión puede suponer un peligroso foco de infección. Este tipo de lesión puede resultar por diferentes formas de traumas. Morder objetos y clavarlos, alambres largos en tratamientos de ortodoncia. Examinar la cavidad oral e identificar las heridas. El tratamiento de estas heridas siempre suele estar orientado al control de cualquier posible infección que pueda aparecer a través de la utilización de irrigaciones estériles de la herida Aftas Son unas pequeñas protuberancias, también llamadas llagas, que normalmente tienen un color blanco rodeadas de una zona más rojiza. Pueden salir por una infección viral. Se cree que está ligado el sistema inmunológico y aparecer en fases de mucho estrés, traumas o alergias. Para distinguirlas, debemos saber que los aftas aparecen siempre dentro de la boca, al contrario que el herpes. El tratamiento, de ser necesario, incluye enjuagues bucales, pastas y medicamentos. Leucoplasia Es una placa espesa y blanquecina que aparece en el interior de la mejilla, en las encías o en la lengua. El consumo de tabaco, en especial, el que no tiene humo Acción de fumar y mascar tabaco, prótesis mal ajustada, morderse uno mismo la mejilla. Examinar los parches en la boca Intentar limpiar los parches blancos Cuidado personal, evitar y reducir el uso de tabaco. Candidiasis Es una infección micótica, es decir, causada por un hongo llamado cándida abicans, reconocible por presentarse en forma de placas amarillentas o rojizas que, normalmente, aparecen en las superficies más húmedas de la boca. Consecuencia de parasitación de "hongos", vegetales que no efectúan el fenómeno de la fotosíntesis. Cuando el sistema inmunitario está débil o cuando las bacterias normales mueren, el hongo puede multiplicarse en exceso y provocar candidiasis. El diagnóstico de la candidiasis oral depende de su ubicación y de la identificación de la existencia de una causa de fondo. Medicamentos antifúngicos.