Curso powerpoint romeactual1

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  Universidad de Guayaquil Trabajo de computacion Tema : Antimicrobianos
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  Tema a eresaltar  Que es un antimicrobiano  Diagnostico  Uso indiscriminado de un antimicrobiano  Precauciones  Desventajas Fin
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  • Antimicrobiano • Al escoger un antimicrobiano que se ha de utilizar en un régimen terapéutico determinado, han de tenerse en cuenta la edad del enfermo, .
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  el cuadro clínicoque presenta, el sitio de la infección, su estado inmunitario, otros factores y la prevalencia de resistencia local.
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   LO IDEAL es la utilización de un solo agente con respecto de actividad estrecha contra el patógeno: 1. Disminuye la afectación de la flora normal 2. Limita el sobrecrecimiento de organismos nosocomiales(hospitales) resistentes. 3. Evita la toxicidad directa del fármaco 4. Reduce los costos.
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  DIAGNOSTICO: • SITIO DE INFECCION ( neumonía, infec. Del aparto urinario) • EDAD DEL PACIENTE (meningitis: neonatal, niño de corta edad, adulto) • LUGAR DE INFECCION (hospital) • FACTORES PREDISPONENTES MECANICOS(venoclisis, catéter urinario, respirador, etc.)
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   Están indicadas en las siguientes circunstancias: 1. Cuando el microorganismo aislado es de un tipo frecuentemente resistente a los antimicrobianos ( entéricas GRAM-) 2. Cuando es probable que el proceso infeccioso sea mortal, a menos q sea tratado en forma especifica( meningitis, septicemia)
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  AGENTE MICROBIANO ANTIMICROBIANOS ESTAFILOCOCO: Penicilinas M Rifampicina Cefalosporinas de 1 generación Eritromicina Lincomicinas Amoxicilina-ácido clavulánico Vancomicina Imepenem Cotrimoxazol Aminoglucósidos PSEUDOMONA: Acilureido-penicilinas Ciprofloxacino Ceftazidime Imepenem Amikacina Aztreonam BACTEROIDES: Metronidazol Cloramfenicol Clindamicina Cefoxitina ENTEROBACTERIAS: Penicilinas A Quinolonas Aminoglucósidos Cotrimoxazol Cefalosporinas de 3 generación Nitrofurantoína
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  USO INDISCRIMINADO DELO ANTIMICROBIANOS  Provoca que las bacterias 'aprendan la lección' y adquieran defensas genéticas frente a futuros encuentros. A este fenómeno se le conoce como resistencia antibiótica.  El uso abusivo de los antibióticos es una de las principales causas del incremento de la resistencia de las bacterias, uno de los mayores problemas actuales de salud pública  La Organización Mundial de la Salud ha lanzado una advertencia clara: si se siguen utilizando de forma incorrecta los antibióticos, algunos virus que actualmente no suponen ningún amenaza para la salud serán incurables dentro de 10 años  Con el tiempo surgen cepas de bacterias que son totalmente resistentes: cuando un paciente no toma la dosis completa del antibiótico prescrito para eliminar del todo la infección, los microbios desarrollan resistencias con mayor rapidez.  Si la gente toma antibióticos cuando no los necesita ( por ejemplo para tratar infecciones virales como la gripe), las bacterias que se encuentran de forma natural en el organismo desarrollan resistencias y comienzan a propagarse.
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   Pero en ocasiones es necesaria: 1. prevención de la emergencia de mutantes resistentes (imipenem +aminoglucosidos para pseudomona) 2. Actividad sinérgica o adictiva (betalactamico +aminoglucosido frente a entero cocos) 3. Terapia dirigida contra múltiples patógenos potenciales
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  Precauciones:  La sensibilidad de una vasta población, que resulta en hipersensibilidad, anafilaxia, erupciones, fiebre, etc.  Los cambios en la flora normal del cuerpo y la consecuente superinfeccion.  El enmascaramiento de la infección grave sin erradicarla.  La toxicidad directa del fármaco.
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  COMBINACION DE ANTIMICROBIANOS Se utilizan con el objetivo de impedir o retrasar la aparición de resistencias, aumentar el espectro de cobertura en las infecciones polimicrobianas, buscando el efecto adictivo y tratando de disminuir la toxicidad. Ejem: tuberculosis pulmonar, que ha incluido 4 drogas: isoniacida, rifampicina, estreptomicina, y piracinamida.
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  OBJETIVOS PROBLEMAS Sinergismo Superinfección Infección múltiple Reacciones adversas Infección desconocida Antagonismo Prevenir resistencia Falsa seguridad Disminuir toxicidad Aumento de los costos
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  DESVENTAJAS  Conduce adescuidar el esfuerzo para establecer un diagnostico especifico, proporciona un falso sentido de seguridad  Cuanto mayor es el numero de fármacos administrados, mayor es la probabilidad de la aparición de reacciones a estos.  El costo es mayor.  Antagonismo entre dos fármacos administrados.
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   Dos fármacospueden bloquear de manera secuencial una vía metabólica microbiana por ejemplo las sulfonamidas y el trimetropin eficaz en infecciones como ( shigelosis, salmonelosis, serratia.)  La penicilina o cefalosporina puede incrementar la entrada de un aminoglucosido a la bacteria y por tanto producir efectos sinérgicos, este aumenta la captación de gemtamicina para erradicar el enterococcus faecalis, en la endocarditis.