Definición y evolcion de la patologia
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La anatomía patológica es el estudio científico de la naturaleza de la enfermedad. Ha evolucionado desde explicaciones míticas en la época prehistórica, hasta un enfoque basado en los humores, luego en los tejidos, las células y actualmente a nivel molecular. Rudolf Virchow estableció la patología celular en 1856. Hoy la anatomía patológica estudia las bases fisiopatológicas y morfológicas de la enfermedad a diferentes niveles de organización.
Definición y evolcion de la patologia
- 1. HISTORIA Y CONCEPTO DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA DR. FERNANDO GARCIA DOLORES
- 2. EVOLUCION HISTORICA DE LA PATOLOGIA PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO (πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO (λογία, logía) —ESTUDIO ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS, DESARROLLO Y CONSECUENCIAS.
- 4. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Ciencia que estudia las bases fisiopatológicas y morfológicas de la enfermedad.
- 5. ANATOMÍA PATOLÓGICA Áreas afines: • Fisiología • Fisiopatología • Anatomía macroscópica • Histología • Hematología • Bioquímica • Microbiología
- 6. ANATOMÍA PATOLÓGICA Estudia la enfermedad a nivel: • Molecular • Subcelular • Celular • Tisular • Orgánico
- 7. ANATOMÍA PATOLÓGICA Hay 2 tipos de Anatomía Patológica: • General: – Ciencia TEÓRICA que estudia los principios generales y mecanismos de la enfermedad. • Especial: – Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el anatopatólogo, no como biólogo, sino como Médico.
- 9. ENFERMEDAD • Es cualquier alteración morfológica de un órgano, de un tejido o de un grupo de células.
- 10. ENFERMEDAD Alteración Funcional Morfología patológica (Fisiopatología) (Anatomía Patológica) o Psíquica Sistémico (Psiquiatría) Orgánico Tisular Celular Molecular Fisiología Normal Morfología Normal (Psicología y Fisiología) (Anatomía e Histología) SALUD
- 12. ETIOLOGÍA • Estudio de las causas de la enfermedad, que pueden ser congénitas o adquiridas. Factores personales individualizan cada enfermedad.
- 13. ETIOLOGÍA • Los Agentes de la Enfermedad son Intrínsecos o Extrínsecos. Los Agentes pueden ser genéticos, físicos, químicos, nutricionales, inmunológicos o biológicos.
- 15. PATOGÉNESIS • Es el desarrollo y resultado del proceso de enfermar. Histogénesis se refiere al estudio de la génesis tisular de la enfermedad.
- 16. CONCEPTOS MUERTE
- 17. MUERTE • Dos tipos: • La del organismo • La de las células o los tejidos • Necrosis o Apoptosis • Cesa toda actividad del ritmo cerebral + paralización de toda actividad metabólica = “rigor mortis”
- 19. ANATOMÍA PATOLÓGICA “Cada nivel de organización tiene sus propias características de reacción a la enfermedad…” Cada paso de un nivel a otro ha supuesto un gran avance científico para la medicina.
- 20. HISTORIA ÉPOCA PREHISTORICA
- 21. ÉPOCA PREHISTÓRICA Anatomía patológica del hombre social. • La medicina primitiva fue predominantemente social, basada en principios de hechicería y de magia que afectaban a toda la sociedad.
- 22. ÉPOCA PREHISTÓRICA Las enfermedades aparecían en forma de epidemias, consideradas como castigo de los dioses a toda la sociedad.
- 23. ÉPOCA PREHISTÓRICA Las medidas terapéuticas estaban encaminadas a agradar a los dioses o ahuyentar a los espíritus malignos causantes de las enfermedades.
- 25. ÉPOCA HUMORAL • La enfermedad se consideró una anomalía con diferentes aspectos que se manifestaban por medio de síntomas diferentes. • Sus causas: míticas
- 26. ÉPOCA HUMORAL • Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. • Teoría de las cualidades: caliente, frío, húmedo y seco
- 27. HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA AUTOR AÑO APORTACIÓN HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA GALENO 131-203 PATOGÉNESIS ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR
- 29. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR El siglo XVIII vivió este proceso de la medicina en donde brillaron médicos como: • Francia: Cruveilhier (1791-1874) Brettoneau (1778-1866)
- 30. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR • Inglaterra Bright (1789-1858) Hodking (1798-1866) Addison (1793-1860) • Austria Skoda (1805-1881) Rokitanski (1804-1878)
- 31. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR • La aportación de Rokitanski se basó en la recopilación de cerca de 30,000 protocolos de autopsia
- 32. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR • Xavier Bichat, medico francés publicó una Anatomie General y un Traité des Membranes en el que estableció su teoría celular
- 33. ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR • Del libro Traitè des Membranes, Bichat estableció que los órganos están formados por tejidos. • De tal manera que los síntomas producidos por lesiones en los tejidos aparecen como lesiones en órganos diferentes • Bichat descubrió 21 tejidos
- 35. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR • Patología celular de Rudolf Virchow • Es considerado el verdadero padre de la anatomía patológica • Su Cellularpathologie, publicado en 1856, fue el primer tratado doctrinal de anatomía patológica.
- 36. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR • A los 26 años de edad inicia la publicación de una revista de anatomía patológica archiv für pathologische anatomie und physiologie und für klinische medizine. • En dicha revista expresa la estrecha relación entre anatomía patológica, fisiopatología y medicina clínica.
- 37. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR Sólo la teoría de Bichat (vitalismo) permitía establecer una cierta generalización de la patología con base científica. • A los 37 años Virchow dio una serie de conferencias recopiladas en el libro Die cellularpathologie in ihrer begründung auf phisiologische gewebelehre.
- 38. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR • Virchow partió de la célula como elemento básico y unitario de todo el organismo y de todos los seres vivientes. “ La lesión de la célula es lo que conforma la enfermedad” • Estableció una base general de la enfermedad basada en seis principios.
- 39. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR 1.- Las células son las unidades de la vida: Omnis cellula e cellula. 2.- Los tejidos y los órganos están formados por células. 3.- Las células se nutren por vasos sanguineos. 4.- La célula es la base de la enfermedad.
- 40. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR 5.- Las células poseen la propiedad de responder ante los estímulos mientras están vivas. 6.- Las alteraciones funcionales producen agotamiento, que se traduce en una alteración morfológica del tipo de la hipertrofia o hiperplasia, neoplasia, tumefacción, inflamación degeneración o necrosis
- 41. ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía patológica, que fue seguido de la descripción de numerosos conceptos y enfermedades como: • Embolia y trombosis • Leucemias • Leucocitosis • Bases morfológicas y vasculares de la inflamación • Raquitismo • Artritis • Tromboflebitis • Abscesos pulmonares • Metamorfosis grasa • Estudio morfológico de la tuberculosis • Amiloidosis • Teratoma • Aplasia • Hipertrofia • Metaplasia • Agenesia
- 43. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR • Técnicas bioquímicas • Anticuerpos monoclonales • Secuencias de ADN Sirvieron no solo para estudiar a las células, sino sus componentes microscópicos.
- 44. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR • Correlación entre fisiología, patología y clínica. • La enfermedad se inicia por una primera alteración funcional o morfológica a nivel molecular
- 45. AUTOPSIA • (del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo) es la disección de un cuerpo muerto para determinar la causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad
- 46. Fines de la autopsia • Determinar la causa de muerte • Comprobar la eficacia del tratamiento • Aclarar dudas • Facilitar información a la familia sobre diferentes enfermedades • Medio de docencia
- 47. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR • Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y observo alteraciones morfológicas de la enfermedad • Vesalio: Realizo autopsias a muertos y moribundos
- 48. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR • Se realizo una autopsia en San Ignacio de Loyola en 1556 y se encontraron piedras en los riñones, vejiga y vesícula. • En el Renacimiento tenían relación con la brujería • En el siglo XX se crearon nuevos métodos de diagnostico.
- 49. Causa de muerte • Animista = poderes invisibles harúspicaces • Naturalista = La introdujo Hipócrates, causas naturales
- 50. ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR • Hoy es tan importante como para la acreditación de un hospital. • En autopsias se han demostrado que 10-12% se encuentran errores de diagnostico
- 51. REFERENCIAS • F.J. Pardo Mindán, ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL, Págs. 1-12 • Ramón y Cajal S. Tello F. MANUAL DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, 12 Edición. Editorial Científico-Médica, Barcelona 1953.