demencia. dr ender.pptx diagnóstico y tratamiento

Notas del editor

• #2: , en tanto que las señales colinergicas son indispensables para las funciones de la atención y de la memoria
• #4: De ahí la im portancia de una m onitorización cercana, además de descartar causas reversibles y la atención a los factores de riesgo.
• #7: Una vez excluido cualquier otro tipo de patología en el paciente, se podrá diagnosticar que tiene DCL. Según la alteración que predomine, este podrá ser de dominio único, como el DCL amnésico (DCLa) o de alguna otra función, o de dominios múltiples. En el DCLa, tam bién conocido como «DCL subtipo Alzheimer», se ha encontrado que las alteraciones en la m em oria episódica que presenta este subtipo son u n factor pronóstico im portante para una conversión hacia una demencia de tipo Alzheimer. Otros subtipos de DCL que incluyan dominios múltiples u otro distinto a la memoria pueden sugerir una patología distinta dentro de la gama de demencias, aunque solo en el plano teórico, como podría ser una alteración en la función ejecutiva y su relación con el deterioro cognitivo vascular. Por otro lado, una población que requiere una observación especial es la form ada por individuos que presentan DCL y depresión, ya que representan un grupo de alto riesgo para su conversión hacia demencia con rangos muy altos, hasta en más de un 50%. El objeto de esta clasificacion es poder inferir la posible evolucion en el tiempo a un compromiso demencial particular,
• #13: Los síntomas de la EA se pueden dividir en cognitivos y conductuales, los cuales generará, n en la persona una alteración fúncional que se traducirá en dificultad para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana. La mayoría de los pacientes afectados seguirán un patrón evolutivo típico, con pérdida insidiosa de la memoria anterógrada (la de los hechos recientes) como primer síntoma y como el más notable. Posteriormente aparece un déficit cada vez mas marcado en otras áreas cognitivas, como la orientación espacial (se pierden con más facilidad), el lenguaje (de comprensión y de expresión), las gnosias, las praxias y las funciones ejecutivas. El conjunto de estas alteraciones generará dificultades para orientarse en lugares conocidospreviamente por el paciente, así como para leer, escribir, comprender textos y m antener la atención en los mismos, además de problemas con el manejo de sus finanzas personales y de instrum entos sencillos de la casa (manipular un control remoto o un aparato electrodoméstico, apagar o encender la luz de una habitación), así como también reconocer la cara de algunos familiares o de personas que conviven con el paciente. La m em oria a largo plazo se conserva hasta en estadios avanzados, principalmente cuando intervienen factores emocionales (aniversario de bodas, nacimiento de hijos, etc.). En el área conductual, al contrario de lo que se piensa, el síntoma principal es la apatía, y pueden aparecer también en fases más avanzadas de la enferm edad alucinaciones (visuales o auditivas), inversión del ciclo sueño-vigilia, conductas inapropiadas y agitación psicomotriz. ____________________________ Se calcula que, en promedio, cuando una persona acude al consultorio quejándose de problemas de m em oria (o es llevada por un familiar, ya que el paciente a veces no se da cuenta), ya han pasado 2-3 años desde el inicio de los síntomas de afectación en la cognición, pero, como comienza de m anera discreta, es com ún que estos síntomas sean compensados o minimizados. También son «enmascarados» con datos de afectación emocional, como pueden ser depresión o ansiedad. La evolución natural de la enfermedad es variable y depende de las condiciones ambientales y personales (estimulación cognitiva, ejercicio físico, terapia ocupacional, adecuada nutrición, cuidados personalizados, ya sea por familiar o por cuidadores profesionales). Se calcula que un paciente con esta enfermedad vive un promedio de 10 años desde el inicio de los síntomas hasta su muerte. El fallecimiento no está directamente relacionado con la neurodegeneración; más bien, esta provoca problemas de movilización del paciente, lo que ocasiona postración prolongada en una sola posición durante varias horas (sentado o acostado), con el consiguiente riesgo de sufrir úlceras por presión, infecciones de vías respiratorias y urinarias, y un riesgo elevado de broncoaspiración de alimentos o de secreciones bronquiales.
• #14: Los síntomas de la EA se pueden dividir en cognitivos y conductuales, los cuales generarán en la persona una alteración fúncional que se traducirá en dificultad para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana. La mayoría de los pacientes afectados seguirán un patrón evolutivo típico, con pérdida insidiosa de la memoria anterógrada (la de los hechos recientes) como primer síntoma y como el más notable. Posteriormente aparece un déficit cada vez mas marcado en otras áreas cognitivas, como la orientación espacial (se pierden con más facilidad), el lenguaje (de comprensión y de expresión), las gnosias, las praxias y las funciones ejecutivas. El conjunto de estas alteraciones generará dificultades para orientarse en lugares conocidospreviamente por el paciente, así como para leer, escribir, comprender textos y m antener la atención en los mismos, además de problemas con el manejo de sus finanzas personales y de instrum entos sencillos de la casa (manipular un control remoto o un aparato electrodoméstico, apagar o encender la luz de una habitación), así como también reconocer la cara de algunos familiares o de personas que conviven con el paciente. La m em oria a largo plazo se conserva hasta en estadios avanzados, principalmente cuando intervienen factores emocionales (aniversario de bodas, nacimiento de hijos, etc.). En el área conductual, al contrario de lo que se piensa, el síntoma principal es la apatía, y pueden aparecer también en fases más avanzadas de la enferm edad alucinaciones (visuales o auditivas), inversión del ciclo sueño-vigilia, conductas inapropiadas y agitación psicomotriz. ____________________________ Se calcula que, en promedio, cuando una persona acude al consultorio quejándose de problemas de m em oria (o es llevada por un familiar, ya que el paciente a veces no se da cuenta), ya han pasado 2-3 años desde el inicio de los síntomas de afectación en la cognición, pero, como comienza de m anera discreta, es com ún que estos síntomas sean compensados o minimizados. También son «enmascarados» con datos de afectación emocional, como pueden ser depresión o ansiedad. La evolución natural de la enfermedad es variable y depende de las condiciones ambientales y personales (estimulación cognitiva, ejercicio físico, terapia ocupacional, adecuada nutrición, cuidados personalizados, ya sea por familiar o por cuidadores profesionales). Se calcula que un paciente con esta enfermedad vive un promedio de 10 años desde el inicio de los síntomas hasta su muerte. El fallecimiento no está directamente relacionado con la neurodegeneración; más bien, esta provoca problemas de movilización del paciente, lo que ocasiona postración prolongada en una sola posición durante varias horas (sentado o acostado), con el consiguiente riesgo de sufrir úlceras por presión, infecciones de vías respiratorias y urinarias, y un riesgo elevado de broncoaspiración de alimentos o de secreciones bronquiales.
• #16: Los síntomas de la EA se pueden dividir en cognitivos y conductuales, los cuales generarán en la persona una alteración fúncional que se traducirá en dificultad para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana. La mayoría de los pacientes afectados seguirán un patrón evolutivo típico, con pérdida insidiosa de la memoria anterógrada (la de los hechos recientes) como primer síntoma y como el más notable. Posteriormente aparece un déficit cada vez mas marcado en otras áreas cognitivas, como la orientación espacial (se pierden con más facilidad), el lenguaje (de comprensión y de expresión), las gnosias, las praxias y las funciones ejecutivas. El conjunto de estas alteraciones generará dificultades para orientarse en lugares conocidospreviamente por el paciente, así como para leer, escribir, comprender textos y m antener la atención en los mismos, además de problemas con el manejo de sus finanzas personales y de instrum entos sencillos de la casa (manipular un control remoto o un aparato electrodoméstico, apagar o encender la luz de una habitación), así como también reconocer la cara de algunos familiares o de personas que conviven con el paciente. La m em oria a largo plazo se conserva hasta en estadios avanzados, principalmente cuando intervienen factores emocionales (aniversario de bodas, nacimiento de hijos, etc.). En el área conductual, al contrario de lo que se piensa, el síntoma principal es la apatía, y pueden aparecer también en fases más avanzadas de la enferm edad alucinaciones (visuales o auditivas), inversión del ciclo sueño-vigilia, conductas inapropiadas y agitación psicomotriz. ____________________________ Se calcula que, en promedio, cuando una persona acude al consultorio quejándose de problemas de m em oria (o es llevada por un familiar, ya que el paciente a veces no se da cuenta), ya han pasado 2-3 años desde el inicio de los síntomas de afectación en la cognición, pero, como comienza de m anera discreta, es com ún que estos síntomas sean compensados o minimizados. También son «enmascarados» con datos de afectación emocional, como pueden ser depresión o ansiedad. La evolución natural de la enfermedad es variable y depende de las condiciones ambientales y personales (estimulación cognitiva, ejercicio físico, terapia ocupacional, adecuada nutrición, cuidados personalizados, ya sea por familiar o por cuidadores profesionales). Se calcula que un paciente con esta enfermedad vive un promedio de 10 años desde el inicio de los síntomas hasta su muerte. El fallecimiento no está directamente relacionado con la neurodegeneración; más bien, esta provoca problemas de movilización del paciente, lo que ocasiona postración prolongada en una sola posición durante varias horas (sentado o acostado), con el consiguiente riesgo de sufrir úlceras por presión, infecciones de vías respiratorias y urinarias, y un riesgo elevado de broncoaspiración de alimentos o de secreciones bronquiales.