Depresión adolescente

Sentirse deprimido no necesariamente es una
enfermedad mental o un estado patológico. Sólo
cuando estos sentimientos se prolongan o se agravan
pueden empezar a ser valorados como patológicos
LA DEPRESION
es una afección del
estado de ánimo que
engloba sentimientos
negativos como
tristeza, desilusión,
frustración,
desesperanza,
debilidad, inutilidad.
conjunto de síntomas
psíquicos y somáticos
tristeza patológica,
sentimientos de culpa,
pérdida del impulso
vital, que configura el
diagnóstico clínico y
psicopatológico.
SINTOMA SINDROME
síndrome clínico y
en la que puede ser
delimitada una
etiología, una
clínica, un curso, un
pronóstico y un
tratamiento
específico.
ENFERMEDAD

QUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??
cambios estructurales en el cerebro
entre los que se cuentan la muerte
de neuronas.
hipocampo
Memoria
emociones
cerebro
los medicamentos antidepresivos funcionan no
tanto balanceando la química cerebral sino
promoviendo el crecimiento de nuevas neuronas.

hormonal
Amenaza física o
psicológica
Hipotálamo
(señales).
Pituitaria y
suprarrenales
h. Cortisol ( peligro)
se ve invadido por sustancias químicas,
que estimulan las áreas de los estados
emocionales e inhiben a su vez las que
tienen que ver con la concentración y el
pensamiento racional.
El cerebro

dopamina
Sistema
nervioso
Neuronas ( sinapsis) por medio de sustancias
químicas llamadas neurotransmisores
adrenalina,
suprarrenales,
correlaciona
con signos de
la depresión
específicos,
como son baja
en el nivel de
energía, en
el interés para
hacer sus
actividades
habituales, y
aun para
divertirse.
noradrenalina
correlacionado
con ansiedad,
angustia o
nerviosismo Incluso
pensamientos de
suicidio,
autoagresividad,. La
serotonina regula el
apetito
,la sexualidad,2 de
las funciones que
ciertamente se
encuentran alteradas
en el enfermo
deprimido.
serotonina
agotamiento
participa en la
regulación
del movimiento
fino, y en los
aspectos que
tienen que ver
con la
experiencia para
experimentar el
placer.
otras
Alteración
del sueño,
acetilcolina

nicotina del tabaco, es una sustancia que actúa
sobre unos receptores neuronales llamados nicotínico.
La acción de la nicotina sobre estos receptores produce
la liberación, es decir mayor disponibilidad de
algunos neurotransmisores
En una persona deprimida, en donde estos mismos
neurotransmisores están disminuidos el fumar hace
que se aumenten estas sustancias, por lo que se a
propuesto que algunos deprimidos
usan al tabaco como "corrector" del
estado de ánimo, y la depresión,
La adicción a la nicotina, se logra
mediante la liberación de dopamina
en el sistema límbico.

CAUSAS DE LA
DEPRESION
FACTORES GENÉTICOS
FACTORES BIOQUÍMICOS
Alteraciones de los
neurotransmisores.
Alteraciones
neuroendocrinoló-
gicas:
hipotalámo,hipofisi
s, suprarrenal.
ALTERACIONES
NEUROFISIOLÓGICAS.
EEG tradicional o el EEG
computarizado, los
estudios de las fases del
sueño y los estudios de
potenciales evocados.
FACTORES PSICOLÓGICOS
Y/O PSICOSOCIALES
Situaciones estresantes,
Personalidad, algunas
enfermedades o
trastornos físicos, así
como por el uso de
distintos fármacos y por
el abuso del alcohol o
drogas.

CLASIFICACION DE LA DEPRESION
SINTOMAS ETIOLOGIA ORIGEN
DEPRESIÓN TIPICA:
tristeza profunda
DEPRESION
INHIBIDA: tristeza
profunda + inhibición
DEPRESION
ANSIOSA: tristeza
profunda intercalada
con cuadros de
ansiedad.
DEPRESION
ENMASCARADA:
presenta gran nivel de
somatizacion en
varios órganos.
DEPRESION
ENDOGENA:
alteraciones
intrínsecas de la
personalidad sin
relación con el medio.
DEPRESION
EXOGENA:
producida por factores
ambientales
DEPRESION
SOMATOGENA:
producida por alguna
alteración orgánica.
DEPRESION
PRIMARIA: sin
causa conocida, ya
sea orgánica o
psicológica puede ser
unipolar (depresión
típica) y bipolar
(maniaco
depresiva).
DEPRESION
SECUNDARIA: con
causa conocida ya
sea orgánica o
psicológica.

SÍNTOMAS
SÍNTOMAS AFECTIVOS
•La tristeza patológica.
•La ansiedad,
•La irritabilidad
•La anestesia del
sentimiento
•La apatía
SÍNTOMAS COGNITIVOS
tendencia al enlentecimiento.
dificultad de generar ideas, confusión,
disminución para pensar y
concentrarse indecisión, las dudas
se caracteriza por una tonalidad
pesimista. (autorreproches y la
valoración negativa).
SÍNTOMAS CONDUCTUALES
inhibición y otros en los que
predomina la agitación.
disminución de la actividad.
(la apatía y a la abulia).
puede alcanzar la incapacidad
absoluta para realizar
cualquier actividad.
SÍNTOMAS SOMÁTICOS
Variación del estado de ánimo,
alteración del sueño, astenia y
fatiga, Cefaleas, Algias musculares
Disminución o aumento del apetito.
Pérdida de la libido
Trastornos del equilibrio,
Sudoración, palpitaciones,
parestesias.

DEPRESIÓN SEGÚN SEXO Y EDAD
 LA DEPRESIÓN EN LA MUJER
Las estadísticas demuestran que las mujeres padecen el doble de depresión
que los hombres.
Los cambios hormonales, los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el
aborto, el periodo de postparto, la pre- menopausia y la menopausia, parecen
tener un efecto importante en el estado de ánimo de las mujeres.
Asimismo ciertos sucesos traumáticos como
violaciones y otras formas de
abuso sexual pueden contribuir
a la incidencia creciente de la
depresión en mujeres.
Por otra parte, muchas mujeres
tienen más estrés por las
responsabilidades del cuidado
de niños, el mantenimiento del
hogar y
un empleo.

 LA DEPRESIÓN EN EL HOMBRE
El hombre tiene menos probabilidades de sufrir
depresión y a la vez es más reacio para admitir que la
tiene. Por lo tanto, el diagnóstico puede ser más difícil
de hacer.
No es raro que la depresión en los hombres se
manifieste con irritabilidad, ira y desaliento, en
lugar de sentimientos de desesperanza y desamparo.
La tasa de suicidio en el hombre es cuatro veces más
alta que en la mujer. Sin embargo, los
intentos de suicidio son más comunes
en el hombre que en la mujer .

La depresión en la niñez
Dado que los comportamientos normales varían de
una etapa de la niñez a otra, es a veces difícil de
establecer si un niño está simplemente pasando por
una fase de su desarrollo o si está padeciendo una
depresión. Después de descartar problemas físicos, el
pediatra puede sugerir que el niño sea evaluado por
un psiquiatra infantil

 DEPRESION EN EL ADULTO MAYOR
tendencia que tienen a negar o a quitar importancia a su tristeza.
en lugar de manifestar que están tristes, se retraen o se aíslan o se
vuelven más irritables.
sensación de inutilidad y baja autoestima, por lo que piensan que
no merece la pena pedir ayuda.
 Pérdida de salud la cual es propia de la edad que ocasiones
condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia
física y pérdida de autonomía.
Presencia de enfermedades crónicas,
pérdidas de familiares, amigos y seres
queridos que en ocasiones se acompañan
de duelo patológico.
Disminuye la capacidad económica.
Pérdida de roles en el seno de la familia
con la salida de los hijos y un papel menor
del abuelo dentro de la misma.

Cambios con la llegada de la jubilación, que
condiciona un cambio brusco en la actividad y
relaciones sociales.
Factores biológicos, Entre ellos se encuentran los
cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión,
sistemas hormonales.
Menor soporte social del anciano deprimido.
Posibles efectos de la depresión sobre el sistema
inmunitario
Pérdida de motivación para el autocuidado
consumo en ocasiones fármacos para tratar
sus enfermedades pero que pueden inducir la
aparición de depresión .

A pesar de todo lo anterior el
envejecimiento no es sinónimo de
depresión. Es decir, ni todos los
ancianos están deprimidos ni los
síntomas de una depresión
cuando aparecen en una
anciano, son “normales” para su
edad. La presencia de este
trastorno no sólo es fuente de
sufrimiento individual sino que
también afecta su calidad de
vida.
CONCLUSION

Para el médico de atención primaria, el reconocimiento de los
pacientes que acuden a su consulta por un cuadro depresivo o la
detección de aquellos en los que la depresión es una complicación de
otra enfermedad constituye a menudo un verdadero desafío.
El diagnóstico de la depresión
se apoya en consideraciones
clínicas:
La historia clínica: Realización
de una anamnesis completa
que incluya los datos de los
antecedentes familiares,
personales, rasgos de
personalidad y curva vital.
Exploración física y psíquica.
Pruebas complementarias para
descartar otros procesos
(EEG, SANGRE).
DIAGNOSTICO

Antidepresivos triciclicos (ADT)
Inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (IMAOS)
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina (NARI)
PSICOTERAPÉUTICAS:
 psicodinámica
Terapia interpersonal
Terapia cognitiva
OTRAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS:
Terapia electroconvulsiva
Fototerapia
Privación del sueño
Ejercicio físico
FARMACOLÓGICOS:
TRATAMIENTO

dependerá del tipo de depresión y de las
circunstancias concretas de cada paciente. En
términos estadísticos, entre el 70 y el 80% de las
depresiones ceden tras varias semanas de
tratamiento farmacológico. Sin embargo la
evolución a largo plazo y las recaídas van a
depender del tratamiento de mantenimiento, de
la prevención y del tratamiento psicoterapéutico
combinado. El tratamiento farmacológico debe
mantenerse durante un año para
evitar recaídas. Los trastornos
endógenos deben seguir un tratamiento
preventivo específico con sales de Litio u otras
sustancias estabilizadoras del estado de ánimo.
Las depresiones condicionadas por
personalidades muy vulnerables precisarán de
un programa de psicoterapia para evitar
continuas recaídas.
PRONOSTICO

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