Depresion niños adolescentes tratamiento santiago estrada
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El tratamiento de la depresión en niños y adolescentes requiere un enfoque multifacético que incluye ejercicio, nutrición, educación familiar, y psicoterapias como la terapia cognitivo conductual. Se recomienda el uso de antidepresivos como los ISRs, con supervisión estrecha por el riesgo suicida. Un tratamiento adecuado y seguimiento a largo plazo son cruciales para mejorar el pronóstico y prevenir recaídas.
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- 1. Tratamiento de la Depresión en Niños y Adolescentes Dr. Santiago Estrada JaramilloMédico Psiquiatra U de AntioquiaAsesor:Dr. Juan David Palaciohttp://www.youtube.com/watch?v=wg6bZKgdmTU
- 2. Tratamiento.Primero Abordaje multifacético:Cuidado apropiado: Ejercicio regular y Nutrición.Educación del paciente y su familia en las causas y síntomas de la depresión.Objetivos trazados en el tratamiento. Consejería y supervisión adicional.Reuniones regulares con sus familiares para las dificultades que se presentan en el hogar.ZUCKERBROT, Rachel A y cols.;Pediatrics 2007;120;e1299-e1312.Calonge, Ned; Petitti, Diana B.; DeWitt, Thomas G. Pediatrics. Volume 123, Number 4, April 2009 ;1223-1228.
- 3. Tratamiento.Depresión leve podrían beneficiarse del monitoreo clínico estrecho 1° mes.Depresión moderada a severa tratamiento activo. Severidad Reúne todos los criterios, riesgo suicida alto, síntomas psicóticos presentes.
- 5. Psicoterapias.Fase aguda en TDM se usa Terapia Cognitivo Conductual.Menos investigación en otros tipos de terapia en las fases de mantenimiento y prevención de recaídas.Acuerdo entre paciente, padres y profesional.
- 7. Farmacoterapia.Varias visitas antes de iniciar cualquier medicación.ISRS como elección, por mejor tolerancia y mayor seguridad.I-MAO y ATC no recomendados.
- 8. Farmacoterapia.Vigilancia estrecha durante las primeras semana de tratamiento.Black box por riesgo suicida. (FDA y CSM).BRIDGE, Jeffrey A.; AXELSON, David A. The contribution of pharmacoepidemiology to the antidepressant-suicidality debate in children and adolescents. International Review of Psychiatry ,20:2,209 — 214
- 9. Farmacoterapia.Consideraciones al elegir el manejo farmacológico.Severidad de la depresiónEvaluación en el riesgo suicidaRespuesta en otro familiar cercano Recurrencia y cronicidadPoca respuesta a la psicoterapiaPreferencias familiares Estresores psicosociales
- 10. Farmacoterapia.CALLES Jr., Joseph L.. Depression in Children and Adolescents. Prim Care Clin Office Pract34 (2007) 243–258.
- 11. Farmacoterapia.Inicio dosis bajas y titulación lenta.Monoterapia.Fluoxetina 1° alternativa.Sertralina, citalopram y escitalopram.Paroxetina (poco recomendada).Adiciones a las terapias. (bupropion XL, mirtazapina, litio).HUGHES, CARROLL W; EMSLIE, GRAHAM J. Texas Children_s Medication Algorithm Project: Update From Texas Consensus Conference Panel on Medication Treatment of Childhood Major Depressive Disorder. J. AM. ACAD. CHILD ADOLESC. PSYCHIATRY, 46:6, JUNE 2007.
- 12. Farmacoterapia.Antidepresivos de ultima generación.Venlafaxina(Riesgo suicida)Combinación Psicoterapia+farmacoterapia Mayor respuesta que por separado.Depresión psicotica (Antipsicoticos 2° gen.)MARCH, John S. y TADS Team. The Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS). ARCH GEN PSYCHIATRY/ VOL 64 (NO. 10), OCT 2007.
- 13. Farmacoterapia.Evaluar TAB.Comorbilidades: - Ansiedad - TDAH - Tcond. - TND
- 14. Conclusiones.Un tratamiento adecuado puede mejorar el pronóstico.Implementar el tratamiento requiere de personal calificado para el mismo.Requiere de seguimientos a largo plazo para prevenir complicaciones y su reaparición.Han aparecido nuevos tratamientos para esta patología en los últimos años.
- 15. Conclusiones.
- 16. Mas información sobre psiquiatria infantil en:Canal de You Tube “Psiquiatriainfa”Buscar por palabras claves otros temas:Autismo y Sindrome de AspergerAnsiedad DepresiónSueño, Higiene, parasomniasEstrés PostraumáticoTrastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)Retardo mental (discapacidad cognitiva)Trastorno Afectivo BipolarOtros