Desarrollo Tracto Digestivo Anterior
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El documento describe el desarrollo del tracto gastrointestinal en el embrión humano. El intestino primitivo se forma a partir del endodermo en la cuarta semana de gestación. Se divide en intestino anterior, medio y posterior. Órganos como el esófago, estómago y duodeno derivan del intestino anterior, mientras que el intestino medio da origen a parte del intestino delgado y el intestino posterior al colon y recto. Estos órganos experimentan rotaciones y cambios de posición debido a diferencias en el crecimiento.
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- 1. DESARROLLO DEL TRACTO GASTROINTESTINAL INTESTINO ANTERIOR DR SEGUNDO GUZMAN PEREZ
- 2. Desarrollo del tracto digestivo En el plegamiento cefalocaudal y lateral, una porción de la cavidad del saco vitelino revestida de endodermo se incorpora al embrión para formar el intestino primitivo. El intestino esta cerrado al inicio 4ta sem. por: extremo craneal por la membrana bucofaringea y en extremo caudal por la membrana cloacal ENDODERMO: > parte epitelio y glándulas ap. Digestivo ECTODERMO : Estomodeo (boca primitiva) Proctodeo (fóvea anal) MESODERMO ESPLACNICO: Músculo liso, tej conjuntivo
- 5. Al final del 1er mes
- 7. Derivados del tubo digestivo primitivo Intestino anterior Faringe Esófago torácico Esófago abdominal Estómago Duodeno • Órganos derivados del endodermo Derivados de las bolsas faríngeas Pulmones Parénquima y epitelio hepático Vesícula y conductos Esbozos pancreáti cos
- 8. Derivados del tubo digestivo primitivo Intestino medio 1/2 inferior del duodeno Yeyuno Íleon Ciego Apéndice Colon ascendente 2/3 colon transverso
- 9. Derivados del tubo digestivo primitivo Intestino posterior 1/3 izq. del colon transverso Colon descendente Colon sigmoides Recto • Órganos derivados del endodermo Seno urogenital y sus derivados
- 10. Intestino anterior Desde la membrana bucofaringea hasta el septo transverso Intestino medio Inicia caudal al esbozo hepático hasta la unión de los 2/3 derechos con el 1/3 izquierdo del colon transverso. Intestino posterior Desde 1/3 izquierdo del colon transverso hasta la membrana cloacal
- 11. Intestino anterior: Desde la boca hasta el conducto colédoco Intestino medio Desde el conducto colédoco hasta los 2/3 distales del colon transverso Intestino posterior Desde los 2/3 distales del colon hasta el ano
- 12. Intestino anterior es dividido en 3 partes Se divide en 3 partes 1ra parte: Faringe Asociado con los arcos branquiales 2 da parte: Torácica Da origen al: esbozo respiratorio y el esófago 3ra parte: Abdominal Pasa a través del septum transverso Da origen a la parte abdominal del esófago , estomago y la mitad del duodeno
- 13. 3 arterias principales formadas del plexo vitelino irrigan el intestino anterior, medio y posterior Eje celiaco Irriga el intestino anterior y el septum transversum Arteria mesentérica superior Irriga el intestino medio Arteria mesentérica inferior Irriga el intestino posterior Las ramas sanguíneas del intestino anterior, medio y posterior están determinadas por sus respectivas irrigaciones
- 14. ESOFAGO
- 15. 4ta y 5ta semana aparece el divertículo ventral que origina la tráquea Los pliegues traqueo-esofágicos (B) forman el septum traqueo esofágico que dividen las estructuras A LOS 26 DÍAS DE GESTACIÓN LA TRAQUEA Y EL ESÓFAGO SON ESTRUCTURAS INDEPENDIENTES
- 16. Estadios de desarrollo del esófago • Elongación: ocurre durante el 2do mes; en la 8 ava semana la proliferación del epitelio ha ocluido parcialmente el lumen. Recanalización: ocurre durante el 3er. mes por vacuolización del epitelio columnar multicapa. Diferenciación: del epitelio escamoso estratificado ocurre durante el 4 to mes . • Inducción: de la formación del músculo en el mesodermo esplácnico ocurre durante el 2do mes en respuesta a señales del endodermo. Inicialmente solo se forma el músculo liso. • Transdiferenciación: del musculo liso al esquelético que ocurre en los 2/3 superiores del esófago Transdiferenciación es la transformación directa de un tipo celular diferenciado a otro .
- 17. DESARROLLO DEL ESÓFAGO En un principio corto, se alarga progresivamente 2/3 superiores – músculo estriado – inervado por el nervio vago 1/3 inferior – músculo liso – plexo mientérico Músculo circular – interior Músculo longitudinal – exterior
- 18. x ATRESIA ESOFÁGICA Cuál es la forma de atresia esofágica más común?
- 20. ESTOMAGO 4ta sem aparece como una dilatación fusiforme del intestino anterior 4ta a 5ta sem crece en todas direcciones y llega a ser semejante a un saco. 5ta sem el borde dorsal crece más rápido que el ventral, dando origen a la curvatura mayor y la curvatura menor respectivamente 8va sem adquiere su forma característica
- 21. Los cambios de posición del estómago efectúan una rotación alrededor de 2 ejes: uno longitudinal y otro antero posterior Eje longitudinal efectúa una rotación de 90º en el sentido de las agujas del reloj, de modo que el lado izquierdo se orienta hacia delante y el lado derecho hacia atrás ( nervio vago izquierdo se distribuye ahora en la pared anterior y el nervio vago derecho inerva la pared posterior) Eje antero posterior : efectúa una rotación de manera que la porción pilórica o caudal se desplaza hacia la derecha y arriba, mientras que la porción cardiaca o cefálica se mueve hacia la izquierda y algo hacia abajo Eje longitudinal queda descendente de izquierda a derecha
- 23. DESCENSO: Debido a la elongación del esófago el extremo cardiaco del estómago desciende de C4 a las 4 semanas a D11 a las 12 semanas. INCLINACION De una posición vertical a la 4ta semana a una posición oblicua a la 8va semana. Esto es debido a un crecimiento mayor a lo largo de la curvatura mayor
- 24. Rotación del estómago en el eje longitudinal 90 grados en sentido de las manecillas del reloj Su lado izquierdo queda anterior Nervio vago izquierdo es anterior Su lado derecho queda posterior Nervio vago derecho es posterior
- 25. La rotación alredor del eje longitudinal tira del mesogastrio dorsal hacia la izquierda y forma un espacio la bolsa omental (saco peritoneal menor) o transcavidad de los epiplones situado detrás del estomago. 5ta sem aparece el primordio del bazo de una proliferación mesodérmica entre las 2 hojas del mesogastrio dorsal
- 26. El mesogastrio dorsal se fusiona con el peritoneo de la pared abdominal posterior, desapareciendo ambas. El bazo se halla conectado con la pared corporal en la región del riñón izquierdo por el ligamento esplenorrenal y el estómago por el ligamento gastroesplénico. El alargamiento y fusión de mesogástrio determina la posición definitiva del páncreas
- 28. La rotación del estómago Se debe a las diferentes velocidades de crecimiento de sus segmentos y del desarrollo de los órganos vecinos
- 29. Formación del epiplón En la rotación de estómago alrededor del eje anteroposterior, el mesogastrio dorsal sobresale en forma descendente, formando un saco de doble capa que se extiende sobre el colon transverso y las asas del intestino delgado, el Epiplón mayor El epiplón menor o ligamento falciforme , se forma a partir del mesogástrio ventral
- 30. Mesenterio dorsal Estómago – epiplón mayor o mesogastrio dorsal Duodeno – mesoduodeno dorsal Colon – mesocolon dorsal Yeyuno e Ileon – mesenterio nada mas
- 31. Mesenterio ventral Región distal del esófago, estómago y porción superior del duodeno Deriva del Septum transverso Epiplón menor – porción inferior del esófago, estómago y parte superior del duodeno al hígado Ligamento falciforme – del hígado a la pared corporal anterior
- 33. Esfínteres del tubo digestivo Pilórico Ileocecal Anal
- 34. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO
- 35. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO Estenosis: estrechez intensa Hipertrofia de la capa muscular circular del estómago en la región del píloro Herencia multifactorial
- 37. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA CONGÉNITA DE PÍLORO Primer hijo varón Vómitos en proyectil (se expulsa el contenido gástrico con gran fuerza) pos prandiales(después de tomar), en la tercera semana de vida
- 38. DUODENO Es derivado del extremo terminal del intestino anterior y el extremo proximal del intestino medio. Recibe irrigación dual de las arterias celiaca (intestino anterior) y la mesentérica superior (intestino medio) Los orígenes de los esbozos hepático y pancreático están justos proximal a la unión de ambas partes Llega a tener forma de C a través del crecimiento diferenciado Rota 90º a la derecha, la misma rotación tal como ocurre en el estómago. Llega a ser secundariamente retroperitoneal Su lumen es obliterado por proliferación celular rápida durante el 2do mes ( 5-8 sem) y es recanalizado por apoptosis rápidamente.
- 39. DESARROLLO DEL DUODENO Por la rotación del estómago El duodeno toma forma de “C” Una primera porción horizontal Una segunda porción recta – retroperitoneal Una tercera porción
- 40. 4 semanas 8 semanas 9 semanas 10 semanas El lumen de duodeno es obliterado por proliferación celular rápida durante el 2do mes y es recanalizado por apotosis prontamente
- 41. ATRESIA DUODENAL
- 42. ATRESIA DUODENAL Atresia: obstrucción total 20 – 30% de los lactantes con síndrome de Down tiene atresia duodenal Se acompaña de polihidramnios
- 43. SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA