Diabetes Mellitus Tipo II

DIABETES MELLITUS TIPO II Luisa Fabiola Pérez Moreno Informática II

DIABETES MELLITUS TIPO 2 Trastorno metabólico caracterizado por la resistencia a la insulina, que genera hiperglucemia en ayunas. (1 – 2) No dependiente de insulina. ( 4) Enfermedad vinculada al efecto de múltiples genes que sufren cambios modificando su función, en combinación con un estilo de vida inadecuado de la persona. (1) Es una enfermedad que se puede prevenir. Identificar individuos que tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad es la estrategia mas eficaz de prevención. (6)

EPIDEMIOLOGIA Tiene una mayor incidencia en hombres que en mujeres, >40 años aunque ya se ha diagnosticado a temprana edad. (4) Incluye el 90% de los pacientes diabéticos. (11) Prevalencia en población obesa. ( 2) Problema de salud publica. 366 millones de personas con DT2 para el año 2030. (1)

FACTORES DE RIESGO Antecedentes familiares (Riesgo mas importante) (3 ) y susceptibilidad genética Ambiente intrauterino desfavorable para el feto o Diabetes Mellitus Gestacional (8) Obesidad * Dislipidemia * Tabaquismo * HTA * Inactividad física * *(5)

FISIOPATOLOGIA La fase inicial de la diabetes tipo 2 se caracteriza por niveles de insulina elevados necesarios para mantener la homeostasis de la glucosa durante la resistencia a la insulina ejercida en el músculo, hígado y tejido adiposo. La diabetes tipo 2 se hace evidente cuando las células beta comienzan a fallar. Disminuyen la secreción de insulina a niveles normales o habituales y luego disminuye hasta niveles insuficientes. En consecuencia, los niveles de glucosa en ayunas o postprandial aumentan más allá de los umbrales normales. *(11)

DIAGNÓSTICO, SÍNTOMAS Y MANIFESTACIONES SECUNDARIAS Inicialmente es asintomática Hiperglucemia en ayunas: >7 mmol/L (126md/dL) (2) De ella se derivan enfermedades secundarias * : Insuficiencia cardiaca – IAM (Causa mas común de muerte de estas personas, 66%) * Ateroesclerosis * Neuropatía (< IFG y albuminuria) * Retinopatía (disminución de la visión) * Neuropatía (< de la sensación de presión, calor y dolor) * *(7) Depresión y/o ansiedad asociada a pacientes con DMT2. (10)

TRATAMIENTO Dieta y estilo de vida saludable : 9 Dieta nutricional alta en proteínas y baja carbohidratos y grasas. Control de peso Ejercicio Auto monitoreó diario de la glucemia (glucómetro) 4

… TRATAMIENTO Medicamentos antidiabéticos (8): Inhibidores de a-glucosidasa Incretinas Sulfonilurias (más antiguo) metformina Entre otros… Estudios realizados en Noruega demostraron que el Bypass Gástrico tiene efecto reductor de la glicemia, pero no es considerado como una forma de tratamiento para la diabetes. ²

ANTIDIABÉTICOS Y SITIO EN DONDE ACTÚAN.

CONCLUSIONES La Diabetes Mellitus Tipo 2 es una enfermedad crónica prevenible, teniéndose presente la historia clínica familiar y los hábitos de vida personales. Con el tratamiento adecuado de la enfermedad se puede disminuir los riesgos de que deriven de ella enfermedades secundarias a largo plazo. (Insuficiencia Cardiaca, Retinopatía, Nefropatia etc.) El éxito en el manejo de la enfermedad depende principalmente del auto cuidado del paciente y de una vida saludable.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ELECTRÓNICAS Artículo: Identification of Type 2 Diabetes-associated combination of SNPs using Support Vector Machine http://www.biomedcentral.com/1471-2156/11/26 Artículo: Type 2-diabetes og metabolsk syndrom før og etter gastrisk bypass (Idioma Noruego) http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1992898 Artículo: Detecting Undiagnosed Type 2 Diabetes: Family History as a Risk Factor and Screening Tool http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769984/?tool=pubmed Artículo: Non-insulin-dependent (type II) diabetes mellitus. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1336077/?tool=pubmed Artículo: Multifactorial control and treatment intensity of type-2 diabetes in primary care settings in Catalonia http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858123/?tool=pubmed

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ELECTRÓNICAS Artículo: Prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y su asociación con el tipo de tratamiento, complicaciones de la diabetes y comorbilidades http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2080/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&hid=8&sid=789bdf62-05ef-4c23-9a2e-db625d0a2db3%40sessionmgr10 Rakel: Textbook of Family Medicine. 2007 http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/das/book/body/212428791-3/1032757055/1481/519.html#4-u1.0-B978-1-4160-2467-5..50047-6--cesec13_2868

REFERENCIAS ELECTRÓNICAS DE IMAGENES Imagen 1 http://radio.rpp.com.pe/saludenrpp/files/2008/06/diabetes22.jpg Imagen 2 http://zanahoria.blogdiario.com/img/obesidad.jpg Imagen 3 http://www.forumclinic.org/enfermedades/epoc/actualidad/el-tabaquismo-pasivo-tambien-aumenta-la-mortalidad-en-espana/foto Imagen 4 http://www.anestesiar.org/WP/uploads/2009/10/PhototakeUSA.com_040406A000001-014.jpg Imagen 5 http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/avft/v20n1/02%20Diabetes%201.jpg

REFERENCIAS ELECTRÓNICAS DE IMAGENES Imagen 6 http://www.somoslosprimeros.com/wp-content/uploads/2009/12/diabetes.jpg Imagen 7 http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/14-3/img/n3tr1f2.jpg Imagen 8 http://dietas.tv/wp-content/uploads/2008/12/dieta-nutritiva.jpg Imagen 9 http://www.gimnasiopower.com.ar/ejercicio-fisico.jpg Imagen 10 http://3.bp.blogspot.com/_A9yKGQnDlmk/Sv9YZaKE1cI/AAAAAAAAAjs/wPUiLBdYqdU/s320/Glucometría.jpg

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