Diarrea persistente
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La diarrea persistente es diarrea que dura más de 14 días y puede ser grave o no grave. La diarrea persistente grave se asocia con signos de deshidratación y desnutrición, y a menudo con infecciones como neumonía o VIH/SIDA. Las causas comunes son bacterias como E. coli, parásitos como Giardia y Cryptosporidium, y factores de riesgo incluyen malnutrición, lactancia insuficiente y deficiencias de vitaminas. El tratamiento implica rehidratación con líquidos orales,
Diarrea persistente
- 1. Diarrea persistente Managua, Nicaragua Martes 23 de febrero de 2016
- 2. Diarrea persistente La diarrea persistente es la diarrea, con o sin sangre, que empieza en forma aguda, dura 14 días ó más y es de presunta etiología infecciosa.
- 3. Clasificación Diarrea persistente grave Diarrea persistente no grave Cuando hay algún grado de deshidratación o desnutrición grave. Es cuando no hay signo de deshidratación ni desnutrición grave.
- 4. Diarrea persistente grave Diarrea Persistente Grave Los lactantes o los niños(as) con diarrea que dura más de 14 días, con signos de deshidratación y requieren tratamiento hospitalario. La diarrea persistente grave está relacionada generalmente con signos de desnutrición y a menudo con serias infecciones no intestinales, como la neumonía, HIV/SIDA.
- 5. Etiología Entre las bacterias se encuentran: E. Coli entero invasiva, enteropatógena, Campylobacter Salmonellas Shigella Clostridium difficile y Klebsiella. • Giardia Lambia • Entamoeba histolytica • Blastocystis hominis Crytosporidium spp En estos últimos se asocia especialmente con infección por VIH/SIDA. Parásitos comprometidos
- 6. Factores de Riesgo O Edad menor de tres meses O Estado de malnutrición por exceso o deficiencia O Tiempo de lactancia materna menor de 1 mes O Uso de metronidazol y otros antibióticos O Infecciones mixtas O Deficiencia de inmunidad celular lactosa principalmente en los lactantes. O Estado deficitario de vitamina A y zinc
- 7. Diagnostico Cronología de los síntomas acompañantes sean estas digestivas( vomitos , hemorragias, digestivas y distención abdominal) Identificar características de la diarrea (momento, forma, color, olor, consistencia, aspecto, presencia de sangre, moco o pus) Historia clínica completa Tipos de alimentación (con leche de origen animal) Utilización de comidas rápidas o enlatadas
- 8. Exámenes Examen de heces valorando macroscópicamente : olor consistencia presencia de sangre, moco, pus Microscópicamente se buscaran: células inflamatorias y leucocitos Bacterias parásitos, quiste o huevo. Azúcares reductores en heces.
- 9. Tratamiento Evalúe en el niño(a) los signos de deshidratación y clasifique Adminístrele líquidos de acuerdo a los planes de rehidratación según corresponda B o C Las SRO de baja osmolaridad son eficaces para la mayoría de los niños(as) con diarrea persistente
- 10. Tratamiento Uso de zinc Favorecimiento de la absorción de agua y electrólitos por el intestino Regeneración del epitelio intestinal y restauración de sus funciones Incremento de los niveles de las enzimas del borde en cepillo de los enterocitos Mejoramiento de los mecanismos inmunológicos locales contra la infección, Reduce los episodios y la duración de la diarrea. Dosis recomendada < 6 años 10mg > 6 años 20mg
- 11. Tratamiento • Examinar a cada niño para detectar infecciones no intestinales • Neumonía, IVU, otitis media. Si no hay infección intestinal • Furazolidona 8mg/kg/día vo dividido en 3 dosis por 5 días • Acido nalidixico 15mg/kg/dosis cada 6 horas por 5 días Si hay infecciones intestinales
- 12. Tratamiento de la Diarrea persistente no grave Prevenir la deshidratación Administre líquidos según lo indicado en el Plan A para el tratamiento de la diarrea, las SRO de baja osmolaridad son eficaces para la mayoría de los niños. Detectar y tratar infecciones específicas.