Dieta cetogénica
- 1. DIETA CETOGÉNICA Miriam Sobrino Seoane http://crisisepilepticas.blogspot.com/
- 2. ÍNDICE ¿Qué es? Historia Tipos ¿Para quién está indicada? Mecanismo de acción Eficacia Efectos adversos Bibliografía
- 3. ¿QUÉ ES? La dieta cetogénica es una dieta rica en grasas , pobre en hidratos de carbono y adecuada en proteínas. Ha sido utilizada en el tratamiento de la epilepsia refractaria , sobre todo en niños, desde los años 20. Se desconoce el mecanismo último de acción de la dieta, aunque la mayoría de las hipótesis indican la modificación del metabolismo cerebral, que varía de estar basado en la glucosa a depender de los cuerpos cetónicos.
- 4. HISTORIA Casos anecdóticos relacionan el ayuno y su efecto benéfico en las convulsiones ya desde tiempos bíblicos. A principios del siglo XX, Guelpa y Marie y, más adelante, Geyelin, mostraron el efecto beneficioso del ayuno sobre las convulsiones. En 1921, Wilder, propuso la actual dieta que simula los cambios bioquímicos que ocurren durante el ayuno (acidosis, deshidratación y cetosis). Acuñó el término DIETA CETOGÉNICA e indicó que el efecto anticonvulsionante del ayuno se debe a la producción de cuerpos cetónicos.
- 5. En las dos décadas siguientes su uso fue muy popular tanto en niños como en adultos, pero con la introducción de los anticonvulsivantes disminuyó su seguimiento. A comienzos de los años 90, resurgió el interés clínico y de investigación, después de que un niño de 2 años de edad con crisis intratables, respondiera extremadamente bien a la dieta cetogénica. Esto motivó a sus padres a crear la Fundación Charlie, que ha promovido información sobre la dieta cetogénica. Actualmente, la dieta cetogénica está bien reconocida por la comunidad médica mundial como una opción viable de tratamiento. Video sobre el caso de Charlie Abrahams.
- 6. TIPOS Dieta clásica : La energía procede de la grasa de los alimentos. Por cada 3 o 4 g de grasa se administra 1 g de hidratos de carbono más proteínas (variantes 3:1 o 4:1). Se restringe de forma importante el aporte total de líquidos. Dieta con TCM : Utiliza los triglicéridos de cadena media como fuente principal de cuerpos cetónicos. Dieta combinada : La fuente de cuerpos cetónicos se reparte entre los TCM y las grasas de la dieta.
- 7. Composición de las distintas variantes de dieta cetogénica 19% 10 30 41 Combinada 19% 10 60 11 TCM (entre ambas) 10 - 90 Clásica 4:1 (entre ambas) 13 - 87 Clásica 3:1 Hidratos de carbono Proteínas (%) TCM (%) Grasa de alimentos (%) Tipo de dieta
- 8. ¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADA? La dieta cetogénica está indicada principalmente para pacientes (generalmente niños) con crisis generalizadas refractarias , especialmente aquellos con múltiples tipos de crisis como en el síndrome de Lennox-Gastaut . Sin embargo la eficacia de la dieta parece ser independiente del tipo de crisis. Otra indicación es para los pacientes que evolucionan con efectos intolerables a los medicamentos .
- 9. MECANISMO DE ACCIÓN La dieta cetogénica provoca cambios bioquímicos y fisiológicos en el SNC. En situación de ayuno, los ácidos grasos representan la mayor fuente de energía para el organismo, el hígado los utiliza para sintetizar cuerpos cetónicos que el cerebro utiliza como combustible alternativo a la glucosa.
- 10. EFECTOS ADVERSOS Trastornos gastrointestinales Acidosis Dificultades en el crecimiento Cálculos renales Hiperlipidemia
- 11. EFICACIA Según la revisión de estudios de la base de datos Cochrane (entre marzo de 1920 y marzo de 2003), éstos sugieren efectos beneficiosos para el control de las crisis epilépticas, y se considera la dieta cetogénica una opción posible para aquellos pacientes con epilepsia de difícil tratamiento. En términos globales el 33-50% de los pacientes tratados en estos estudios logra una marcada disminución de las crisis (mayor al 50%) o una reducción de su severidad.
- 12. BIBLIOGRAFÍA BORDENAVE, Jorge. Cambie su dieta, cambie su salud . Ed. AuthorHouse (2011). MARTINO, Gabriel. Manual de epilepsia . Ed. Nobuko (2007). http://www.gastroinf.com/SecciNutri/DIETA.pdf http://www.revistachilenadeepilepsia.cl/revistas/revista_a_7_n1_junio2006/a7_1_tr_ladietacetogenica.pdf Las imágenes y videos utilizados en esta presentación han sido obtenidas a través de Internet ( Google y YouTube ) y son ,por lo tanto, propiedad de sus respectivos autores.