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- 1. Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera Dispositivos de oxigenoterapia 4 pag. Descargado por Miguel Angel Rosas Méndez ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 2. Cánulas o gafas nasales. Mascarilla simple. Mascarilla con reservorio. Estos sistemas se caracterizan por la inhalación por parte del paciente de aire enriquecido con O2 al mismo tiempo que de aire ambiental. Debido a que suministran O2 puro a un flujo menor que el flujo inspiratorio del paciente. Está indicado en usuarios con capacidad respiratoria con patrón estable, frecuencia respiratoria y volumen corriente en rangos normales. La FiO2 (7) resultante es variable, tanto alta como baja, y depende del flujo de oxígeno y del patrón ventilatorio. Por consiguiente, el criterio para la utilización de terapia de bajo flujo es principalmente que el usuario se muestre consciente y colaborador. Sistemas de bajo flujo más utilizados Sistema de administración de oxigeno En la Oxigenoterapia se utilizan distintos sistemas de administración de oxígeno que son el conjunto de dispositivos o herramientas con los que se consigue introducir el gas en la vía aérea. Sistema de bajo Flujo Sistema de bajo Flujo Cánula Nasal Cánula Nasal Pacientes con necesidades de oxígeno a bajas concentraciones. Enfermedad aguda o crónica con hipoxemia (11) y dificultad respiratoria leve. Terapia de oxígeno a largo plazo (terapia de oxígeno en el hogar). Recuperación post anestésica. Es la interfase de administración de oxígeno más sencilla, más utilizada y mejor aceptada por el paciente. Elaborada en unos tubos plásticos ligeros y flexibles, consiste en una extensión de dos puntas de entre 0.5-1 cm que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de oxígeno. Tienen un bajo costo económico. No contiene látex. Indicaciones Características Este dispositivo aumenta la concentración de O2 Este dispositivo aumenta la concentración de O2 inspirado entre un 3-4% por cada litro/min de oxígeno inspirado entre un 3-4% por cada litro/min de oxígeno administrado. administrado. Se deben suministrar entre 1-4 litros/min. Se deben suministrar entre 1-4 litros/min. Flujo y FiO2 Flujo y FiO2 1 L/min = 24% de oxígeno 1 L/min = 24% de oxígeno 2 L/min = 28% de oxígeno 2 L/min = 28% de oxígeno 3 L/min = 32% de oxígeno 3 L/min = 32% de oxígeno 4 L/min = 36% de oxígeno 4 L/min = 36% de oxígeno No es posible determinar la FiO2 exacta administrada. Su eficacia disminuye en respiraciones bucales o durante el sueño. Se desaconseja su utilización en flujos mayores a 4 l/min debido a que el flujo rápido de oxígeno ocasiona resequedad, epistaxis e irritación de las fosas nasales y no aumenta la concentración de O2 inspirado. Inconvenientes Descargado por Miguel Angel Rosas Méndez ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 3. Este dispositivo permite alcanzar FiO2 aproximadas de entre 40-60%, en un flujo de 5-8 litros/min. Se debe mantener mínimo un flujo de 5 litro/min para evitar la reinhalación de CO2. Se desaconseja su utilización en flujos superiores a 8 L/min debido a que no aumenta la FiO2 administrada. Máscara con reservorio. Mascarilla Ventimask. Cánulas nasales de alto flujo. Es aquel en que el flujo de oxígeno y la capacidad del reservorio son suficientes para proporcionar el volumen minuto requerido por el paciente, es decir, el paciente únicamente respira el gas suministrado por el sistema. Estos sistemas siguen el principio físico de Bernoulli, que indica que un flujo gaseoso a alta velocidad por un conducto estrecho produce una presión subatmosférica lateral a la salida del conducto que facilita la entrada de aire atmosférico a dicho conducto. Por lo que, variando el tamaño de los orificios se podrá variar de forma fija la FIO2 (fracción de oxigeno inspirado) mientras que la variación en el flujo modificará el volumen total de gas suministrado por el sistema sistemas de alto flujo mas utilizatdos: Mascarilla Simple Mascarilla Simple Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica con hipoxemia o dificultad respiratoria leve a moderada. Durante transporte de urgencia leve. Posee orificios laterales que permiten la salida del volumen de aire espirado a través de válvulas unidireccionales que dificultan la entrada de aire ambiente durante la inspiración. Abarca la nariz, boca y mentón de paciente. Se ajusta a través de la cinta trasera y pasador metálico delantero. Sencilla y ligera. No contiene látex. Indicación Características Flujo y FiO2 Flujo y FiO2 5-6 L/min = 40% de oxígeno 5-6 L/min = 40% de oxígeno 6-7 L/min = 50% de oxígeno 6-7 L/min = 50% de oxígeno 7-8 7-8 L/min = 60% de oxígeno L/min = 60% de oxígeno Generalmente no es tolerada. Durante períodos de alimentación debe sustituirse por gafas nasales. No es posible determinar la FiO2 exacta administrada. Dificulta la expectoración. Incómoda en caso de traumas o quemaduras faciales. Inconvenientes Sistema de Alto Flujo Descargado por Miguel Angel Rosas Méndez ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 4. Se pueden alcanzar altos niveles de FiO2, 90-100%. El flujo de O2 suministrado debe ser mayor de 10-15 litro/min para mantener el reservorio constantemente lleno y garantizar el aporte de O2 en altas concentraciones Flujo y FiO2 Flujo y FiO2 10-15 L/min = 90-100% de oxígeno 10-15 L/min = 90-100% de oxígeno Generalmente no es tolerada. Dificulta la comunicación oral. No es posible determinar la FiO2 exacta administrada. Inconvenientes Mascara con reservorio Mascara con reservorio Pacientes con necesidades de oxígeno a altas concentraciones como insuficiencia respiratoria grave o intoxicación por monóxido de carbono. Administración de gases anestésicos. Tras retirada de ventilación mecánica. Contraindicada en pacientes con retención hipercapnia Es un dispositivo sencillo para administrar altas concentraciones de oxígeno. Es una mascarilla simple de material plástico transparente. Posee orificios laterales que permiten la salida del volumen de aire espirado a través de válvulas unidireccionales que dificultan la entrada de aire ambiente durante la inspiración. Abarca la nariz, boca y mentón de paciente. posee un mecanismo de reservorio de al menos 1 litro de capacidad, entre la fuente de oxígeno y la máscara. Separado de esta última, mediante una válvula unidireccional que evita la entrada del aire exhalado a la bolsa reservorio. El reservorio debe estar inflado de oxígeno en todo momento, para lo que será necesario un flujo mínimo. Así como, inflarlo con anterioridad a la colocación en el paciente. Indicación Características Mascarilla Venturi Mascarilla Venturi Hipoxemia moderada con requerimientos altos y estables de O2. Retención de CO2 Indicada en los pacientes en los que se deba asegurar el aumento de presión arterial de O2, al mismo tiempo que se conserva la respuesta ventilatoria a la hipoxemia. Cubre la total demanda respiratoria del paciente. Se suministra una cantidad de FiO2 exacta independiente al patrón ventilatorio del paciente. flujo de oxígeno pasa por un orificio estrecho aumenta su velocidad arrastrando a través de presión negativa, aire ambiente que se mezcla con el O2 Abarca la nariz, boca y mentón de paciente. Indicaciones Características Suministra un nivel de FiO2 constante. Alcanzan niveles de FiO2 entre 26-50%, correspondientes a flujos de entre 3-15 L/min Generalmente No es tolerada. Dificulta la comunicación oral. Dificulta la expectoración Inconvenientes Flujo y FiO2 Flujo y FiO2 Válvula Azul: libera 4L de oxígeno por minuto a una concentración de 02 del 24%. Válvula Amarilla: ofrece 4L por minuto a una concentración de 28%. Válvula Blanca: ofrece 6L por minuto a una concentración de 31%. Válvula Verde: Ofrece 8L por minuto a 35%. Válvula Rosa: Ofrece 8L por minuto a 40%. Válvula Naranja: Ofrece 10L por minuto al 50%. Descargado por Miguel Angel Rosas Méndez ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com
- 5. Apnea: Interrupción de la respiración, generalmente temporal. Atelectasia: Colapso de los alvéolos pulmonares que puede provocar hipoxemia, aumento de PCO2 y neumonía. Auscultación: Proceso de escuchar los ruidos producidos por los órganos corporales. Bradicardia: Bajo ritmo cardíaco, por debajo de 60 pulsaciones/min. Cianosis: Decoloración azulada o grisácea de la piel debido a una reducción significativa de la saturación de oxígeno de la hemoglobina (<85%). Disnea: Sensación subjetiva de falta de aire. FiO2: Fracción Inspiratoria de Oxígeno. Flujo: Cantidad de oxígeno suministrado en litros por cada minuto de administración. Hiperventilación: Respiraciones profundas anómalas y con alteración en el ritmo (> 20 rpm, en adultos) que provocan una reducción de la PCO2. Hipoventilación: Alteración en el ritmo (<12 rpm, en adultos) y la profundidad de la respiración que provoca retención de CO2. Hipoxemia: Oxigenación insuficiente de la sangre. Hipoxia: Cantidad de oxígeno transportado a los tejidos insuficiente. Taquipnea: Aumento del ritmo respiratorio, por encima de 24 respiraciones/min 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Términos de oxigenoterapia Plazas, L. (2022, 6 de febrero). “Dispositivos de Oxigenoterapia”. Blog Enfermería Buenos Aires. Argentina. Disponible en: https://enfermeriabuenosaires.com/ Descargado por Miguel Angel Rosas Méndez ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com