DONACION DE ORGANOS I Congreso AMCOT

Presentación de
Temas Libres
AUTORES: Dra. CASTAÑEDA ZAVALETA, Evelyn, Dr.
CRUZ LOPEZ, Hugo, Dr. Camacho Bonilla, Miguel, Dr.
Gómez Luján , Martín.
TITULO: “CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES
FRENTE AL TRANSPLANTE Y DONACION DE
ORGANOS EN PADRES DE FAMILIA DE NIÑOS
QUE ACUDEN A CONSULTORIO DE
NEFROLOGÍA PEDIATRICA,HNERM.
NOVIEMBRE-2014 ”

 TITULO: “CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES FRENTE AL TRANSPLANTE Y
DONACION DE ORGANOS EN PADRES DE FAMILIA DE NIÑOS QUE
ACUDEN A CONSULTORIO DE NEFROLOGÍA PEDIATRICA,HNERM.
NOVIEMBRE-2014 ”
 AUTORES: Dra. CASTAÑEDA ZAVALETA, Evelyn, Dr. CRUZ LOPEZ, Hugo,
Dr. Camacho Bonilla, Miguel, Dr. Gómez Luján , Martín.
DPTO. Nefrología- HNERM - ESSALUD

INTRODUCCION
 Se estima que cada día dos personas mueren en Perú esperando, entre la
esperanza y la resignación, un trasplante de órgano.
 Organización Nacional de Donación y Trasplantes (ONDT), solo 3 personas por
cada millón de peruanos donó sus órganos en el 2013. En promedio menos de
100 personas se convirtieron en donantes efectivos y solo ellos hicieron posible
que se realicen 514 trasplantes el año pasado.

INTRODUCCION
 Si comparamos con otros países de Sudamérica Perú esta penúltimo en materia de trasplante.
Solo superamos a Bolivia y estamos lejos de países como Uruguay (16 donantes por cada millón
de habitantes), Argentina (15 por cada millón), Brasil (12 por cada millón) o Chile (8 por cada
millón), ( Fuente: estadísticas del Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplantes). Muy
alejados a su vez de la realidad Europea: España (35 por cada millón), Bélgica (30 por cada
millón), Francia (26 por cada millón) e Italia (22 por cada millón).
 En un estudio realizado por The Lima Consulting Group a pedido del Ministerio de Salud, se
mostró el mayoritario respaldo a la donación de órganos, pero que no se traduce en vidas
salvadas al momento de la donación, este estudio no evaluó el conocimiento y fue en población
general; la cual puede diferir con familiares de pacientes en esta condición.

INTRODUCCION
 Essalud, institución que más trasplantes realiza, en el 2013 hubo 389 potenciales donantes
(personas con muerte encefálica y que habían dado su conformidad en el DNI), pero solo 73
de ellos fueron donantes efectivos. El 56% (218 personas) no pudo hacer respetar su
voluntad debido a la negativa de la familia, que tiene la decisión final.
 En Essalud tenemos 10.000 pacientes entre niños y adultos en diálisis, de ellas la mitad
estimamos que podrían recibir un trasplante. Pero aptos en lista de espera tenemos
apoximadamente 300 la cual incluye a niños.
 Es necesario resaltar que en los últimos dos años se han realizado 40 trasplantes renales a
pacientes menores de edad con lo que se ha conseguido brindarles una óptima calidad de
vida y se han iniciado los trasplantes pediátricos de corazón e hígado con órganos
provenientes de donantes fallecidos.

OBJETIVOS
 Valorar el nivel de conocimiento acerca del transplante y donación de órganos,
por parte de los padre de familia de los niños que acuden a consulta externa de
Nefrología Pediátrica-HNERM en el periodo Noviembre-2014
 Valorar determinados aspectos y factores que inciden en la actitud sobre la
aceptación o rechazo al proceso de donación-trasplante de órganos, por parte de
los padre de familia de los niños que acuden a consulta externa de Nefrología
Pediátrica-HNERM en el periodo Noviembre-2014.

MATERIALES Y METODOS
 Se realizó un estudio descriptivo corte transversal de opinión anónima sobre el
conocimiento y actitud al trasplante y la donación de órganos.
 Se diseñó una encuesta, fue validada por criterios de jueces y probada
previamente en un estudio piloto.
 Los datos se tabularon en programa Excel y se procedió a analizar los
resultados obtenidos
 La actitud hacia la donación de órganos se valoró mediante una escala tipo
Likert.

MATERIALES Y METODOS
 Muetra: tomada al azar de la consulta externa de pediatría, n=68 padres de
familia.
 Instrumento: encuesta conformada por 20 ítems, que abarcaba los siguientes
aspectos: datos sociodemográficos, cuestiones relacionadas con las creencias
religiosas, actitud general hacia la donación, intención de donar los órganos
propios.

RESULTADOS
Fuente: Datos obtenidos por Encuesta ¿cuánto sabemos de la donación de órganos y cuál
es nuestra actitud respecto al trasplante? Consultorio Externo de Nefrología Pediátrica

RESULTADOS
HNERM Noviembre 2014.

HNERM Noviembre 2014.

RESULTADOS
60
40
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE
DONACION DE ORGANOS SEGUN
PORCENTAJE. HNERM, 2014
ADECUADO INADECUADO

Negativa ante la donación de órganos NO IMPORTANTE IMPORTANTE MUY IMPORTANTE
Los aspectos de la religión (es mejor quedarse con sus órganos para la resurrección). 4 14
50
La voluntad expresa del donante (si en vida dijo que quería ser
donante)
2 18 48
El desconocimiento del beneficio de la donación de órganos. 2 12 54
aspectos económicos (no se les apoya económicamente, ejem. Pago de deudas por la
muerte).
6 21 41
Pocas campañas e información sobre la donación de órganos. 2 21 45
Confianza en el sistema de donación de trasplante de órganos 6 24 38
La forma como se realice la peticíón de los órganos 2 9 57
Los aspectos legales (no tendré problemas al donar mis órganos o de mis familiares) 2 9 57
Es una buena medida "tener en el DNI la opción" para que en vida uno decida ser
donante
6 9 53
Los aspectos culturales influyen en la donación de órganos (creencias, mitos, leyendas) 4 6 58
Los medios de Comunicación masivos ayudarías a difundir (radio, tv, prensa escrita,
internet
6 9 53
Que el personal de salud brinde información sobre donación de
órganos
2 5 61

Me parece mejor un grafico, este se puede mejorar

DISCUSION
 Los padres con mas frecuencia correspondieron al grupo etáreo de 30-40 años
(41%) para ambo sexos. Un 53% grado de instrucción secundaria y 34%
superior , lo cual determinaría indirectamente el grado de conocimiento y actitud
hacia la donación de órganos, lo cual también lo reportaron Caballer et al.

DISCUSION
 El 83% de padres no conoce exactamente que órganos se trasplantan en la
institución en la que son atendidos sus hijos, dicha realidad no es ajena a los
encontrados en la población en general pero si se contrapone con la realidad de
otros países sudamericanos según el estudio realizado por Ojeda Et al.
 El 100% de los encuestados contestaron sin duda que el órgano q mas se
trasplanta tanto en su institución como a nivel mundial es el Riñón, seguido de un
62% que indicaron también al hígado como uno de los órganos que mas se
trasplantan, lo cual es similar a otros reportes.

DISCUSION
 El 76% de los encuestados creen que la edad máxima que se puede donar es
menos de 55 años, lo cual se contrapone a las series españolas reportando
trasplantes de donantes por encima de 60años.
 32 de los 68 encuestados piensan que todos pueden ser donantes,
evidenciándose que los 36 restantes creen que pueden ser solo algunos
miembros familiares, situación similar presentó Espindola.

DISCUSION
 En materia legal el 91% desconoce la ley que regula la donación y trasplante de
órganos que entro en vigencia en el 2000, lo cual es parecido en el resultado de
su encuesta realizada por Ojeda et al en una población universitaria vs no
universitaria.
 Con respecto a la actitud de los encuestados frente al tema en estudio todos los
items propuestos fueron catalogados como importantes y muy importantes
reflejando que los factores socioculturales serian determinantes en la decisión de
ser donante así mismo el rol educativo tanto de personal de salud como medios
de comunicación serian definitivos, coincidiendo con los resultados de Alarcón et
al en un estudio colombiano.

DISCUSION
 Un dato llamativo es que la mayoría desconoce la existencia de la ley que trata de
mejorar los índices de procuración de nuestro país, lo que nos estaría hablando
claramente que la difusión a través de los medios de comunicación aún no es la
esperada.
 El trasplante de órganos es hoy para miles de enfermos peruanos , un camino
médico auténticamente posible para recuperar la salud, superar la discapacidad y en
muchos casos salvar la vida. Esta realidad necesita de un cambio cultural en nuestra
sociedad y en nuestros sistemas de salud que no se podría lograr sin el esfuerzo de
todos.
 Este esfuerzo tiene que nacer de un compromiso colectivo , teniendo como una
oportunidad la predisposición al aprendizaje; según muestra esta población
encuestada que están de acuerdo en recibir mas información lo que nos indica que el
primer paso hacia un camino mejor se esta dando.

Aspectos éticos
 Se solicitó autorización al Médico asistente nefropediatra encargado de
realizar consultorio externo para realizar la encuesta durante las horas de
consultorio. Se le explicó de manera verbal al grupo los objetivos del
estudio y luego se realizó la encuesta a los familiares que se
encontraban en el salón adyacente al consultorio de nefrología pediátrica
y dieron su autorización verbal para participar en el estudio.

CONCLUSIONES
 En conclusión, los familiares de los pacientes que acuden a consultorio externo de
nefropediatría tienen un pobre conocimiento y una actitud regular hacia la donación
de órganos, si bien es cierto se identifican con la posibibilidad de ser donantes
especialmente de riñón, el desconocimiento se incrementa y la actitud dismiuye frente
a la donación de otros órganos.
 EL nivel de conocimientos sobre la donación de órganos se considera
adecuada en un 60%,encontrándose significancia con el grado de instrucción
(p<0.05).
 Respecto a la actitud, la gran mayoría mostro una actitud positiva sobre la
donación, valorándola como muy importante en el 92%; y consideran que entre
los principales factores que afectan a la donación se encontrarían a la falta de
información (ejemplo 88%, ver en el cuadro), aspectos culturales 84% y la poca
difusión 78%.

BIBLIOGRAFIA
 Domínguez JM, González ZA, Morales LA, Torres A, Santiago-Delpin E. Knowledge and attitude
about organ
 donation in a Hispanic population. Transplant Proc 1991;23(2):1804-1806.
 4. Duarte PS, Pericoco S, Miyazaki MCOS, Ramalho HJ, Abbud-Filho M. Brazilian's attitudes
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 and transplantation. Transplant Proc 2002;34:458-459.
 Martínez, J.M.; López, J.S.; Martín, A; Martín, M.J.; Scandroglio, B. y Martín, J.M. (2001): Organ
donation and familiy decision-taking within the spanish donation system. Social Science &
Medicine, 53(4), 405-421.
 Martínez, J.M.; López, J.S. y Martín, A. (2001). Percepción social de la donación en España tras
la década de los trasplantes. Nefrología, 21, Suppl 4, 45-48.
 Martín, A.; Martínez, J.M.; López, J.S. y cols.(1997): Estado actual de la investigación psico-social
sobre donantes de órganos. En: B. Miranda, R. Fernández y R. Usieto: Trasplante y Virus.
Madrid: Ediciones CESA. Novartis.
 Martín, A.; López, J.S. Martínez, J.M. y cols. (1996): “Bases para la intervención informativa y
educativa en la donación de órganos para trasplante”. ADER, 26: 26-32.

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