Efectividad del tratamiento nutricional en pacientes con obesidad, diabetes e hipertensión arterial en el primer nivel de atención
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El documento evalúa la efectividad del tratamiento nutricional en pacientes con obesidad, diabetes e hipertensión en un centro de salud en México, destacando una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los asistentes. Se analizaron características demográficas y la influencia de la orientación nutricional en la mejora del estado de salud de los pacientes, lo que llevó al diseño de un programa educativo centrado en la nutrición y hábitos saludables. Los resultados sugieren que la educación y el autocontrol son fundamentales para el manejo efectivo de estas condiciones de salud.
Efectividad del tratamiento nutricional en pacientes con obesidad, diabetes e hipertensión arterial en el primer nivel de atención
- 1. EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN PACIENTES CON OBESIDAD, DIABETES E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL 1ER NIVEL DE ATENCIÓN UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO Presenta: Mtra. en S.F.C Grisel Barrios Rodríguez 15 de Agosto de 2015
- 2. INTRODUCCIÓN • ENSANUT 2012. Sobrepeso y obesidad 69.4% de los hombres y el 73% de las mujeres. • DM2. 9.1 % • Evaluar el impacto del tratamiento nutricional en pacientes con obesidad, diabetes e hipertensión arterial.
- 3. Estudio longitudinal (Junio a Diciembre del 2014) 130 pacientes Las variables independientes fueron el sexo, la edad, la escolaridad, la actividad física. La información se analizó en el programa estadístico SPSS versión 21.0 METODOLOGÍA
- 4. Objetivos 1. Conocer la prevalencia de sobrepeso y obesidad y las determinantes de este estado nutricional en adultos que acuden al centro de salud “Ampliación Selene”. 2. Conocer la influencia de la orientación nutricional en el estado de nutrición. 3. En base a la información obtenida, diseñar un programa educativo de alcance nutricional tomando en consideración la economía, la educación y la cultura de la población.
- 5. TABLA 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA POBLACIÓN N % Sexo del individuo Hombre 41 31.5 Mujer 89 68.5 Edad (años) <18 años 30 23.1 18 a 45 años 53 40.8 45 a 60 años 30 23.1 >60 años 17 13.1 Escolaridad Analfabeta 11 8.5 Primaria incompleta 20 15.4 Primaria 34 26.2 Secundaria 34 26.2 Preparatoria 18 13.8 Carrera técnica 6 4.6
- 6. Estado de nutrición Desnutrición (<18.5) 6 4.6 Normal (18.6 a 24.9) 19 14.6 Sobrepeso (25 a 29.9) 46 35.4 Obesidad grado 1 (30 a 34.9) 32 24.6 Obesidad grado 2 (35 a 39.9) 14 10.8 Obesidad grado 3 (>40) 9 6.9 Realiza algún tipo de ejercicio No 113 86.9 Si 17 13.1
- 7. 3% 12% 10% 53% 5% 14% 3% FIGURA 1. MOTIVOS DE LA CONSULTA NUTRICIONAL EMBARAZO HAS DISLIPIDEMIA MIXTA CONTROL DE PESO HIPERTRIGLICERIDEMIA DIABETES HIPERSOLESTEROLEMIA
- 8. 28% 35% 37% FIGURA 2. PRINCIPALES SÍNTOMAS COLITIS GASTRITIS ESTREÑIMIENTO
- 9. 28% 25% 1% 28% 18% FIGURA 3. PRINCIPALES TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS GLIBENCLAMIDA METFORMINA INSULINA CAPTOPRIL AC. ACETILSALICILICO
- 10. TABLA 2. RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL CON EL SEXO, LA EDAD, LA ESCOLARIDAD Y LA PRÁCTICA DE EJERCICIO Dx de acuerdo al IMC (%) Desnutri ción (<18.5) Normal (18.6 a 24.9) Sobrepes o (25 a 29.9) Obesidad grado 1 (30 a 34.9) Obesidad grado 2 (35 a 39.9) Obesid ad grado 3 (>40) p Sexo 0.008Hombre 3.17 3.56 15.87 6.34 0.79 0 Mujer 1.58 11.11 20.63 19.04 10.31 7.14 Edad (años) 0.000<18 años 3.96 4.76 12.69 1.58 0 0 18 a 45 años 0.79 7.93 9.52 11.90 5.55 4.76 45 a 60 años 0 0.79 9.52 8.73 3.96 0 >60 años 0 1.58 4.76 3.17 1.58 2.38
- 11. TABLA 2. RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL CON EL SEXO, LA EDAD, LA ESCOLARIDAD Y LA PRÁCTICA DE EJERCICIO Dx de acuerdo al IMC (%) Desnutric ión (<18.5) Normal (18.6 a 24.9) Sobrepeso (25 a 29.9) Obesidad grado 1 (30 a 34.9) Obesidad grado 2 (35 a 39.9) Obesida d grado 3 (>40) p Escolaridad 0.003Analfabeta 0 1.58 3.96 1.58 0 0 Primaria incompleta 0 0 8.73 3.96 0.79 2.38 Primaria 0.79 3.17 11.11 5.55 3.96 0.79 Secundaria 0.79 7.14 7.14 6.34 1.58 2.38 Preparatoria 0.79 1.58 3.17 4.76 2.38 1.58 Carrera técnica 0 0.79 1.58 1.58 0.79 0 Licenciatura 0 0 0 1.58 0 0
- 12. NTABLA 2. RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL CON EL SEXO, LA EDAD, LA ESCOLARIDAD Y LA PRÁCTICA DE EJERCICIO Dx de acuerdo al IMC (%) Desnutric ión (<18.5) Normal (18.6 a 24.9) Sobrepeso (25 a 29.9) Obesidad grado 1 (30 a 34.9) Obesidad grado 2 (35 a 39.9) Obesida d grado 3 (>40) p Práctica de ejercicio 0.413 No 4.76 14.28 29.36 21.42 9.52 7.14 Si 0 0.79 7.14 3.96 1.58 0
- 13. TABLA 3. IMPACTO E LA ORIENTACIÓN NUTRICIONAL EN EL ESTADO NUTRICIONAL Centro de Salud T-II “Ampliación Selene” ANTES DE LA ORIENTCIÓN NUTRICIONAL DESPUÉS DE LA ORIENTACIÓN NUTRICIONAL No. de sujeto Sexo Peso (kg) IMC (kg/m2) Dx de acuerdo a IMC Peso (kg) IMC (kg/m2) Dx de acuerdo a IMC 8 F 92.5 41.3 Obesidad 87 39.3 Sobrepeso * 17 F 67 30.5 Obesidad 65 29 Sobrepeso * 31 F 69 30.6 Obesidad 67 29.7 Sobrepeso * 32 F 100 44.4 Obesidad 93.5 41.55 Obesidad 48 F 69.9 27.3 Sobrepeso 64 25 Sobrepeso 50 F 76.5 33.11 Obesidad 73 31.59 Obesidad 53 M 94.5 34.6 Obesidad 91 33.42 Obesidad 55 F 80.1 33.7 Obesidad 77.9 32.84 Obesidad 56 F 69 30.26 Obesidad 67 29.38 Obesidad 57 F 60.1 26.71 Sobrepeso 52 23.11 Normal *
- 14. CONCLUSIONES En base al análisis de resultados que se obtuvieron del estudio los cuales enfatizan en el papel fundamental de la orientación nutricional y las investigaciones realizadas acerca de este tema se elaboró un programa para la conformación de un GAM de sobrepeso y obesidad conformado por 9 sesiones en las cuales se enfatiza cinco puntos principales: 1. Educación 2. Autocontrol 3. Alimentación 4. Ejercicio 5. Servicios de salud.