Efecto de los iones potasio y calcio sobre la función cardiaca
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La función cardiaca se ve afectada por la presencia de iones potasio y calcio, así como por patologías y fármacos asociados a estos iones. El potasio es importante para la excitabilidad cardiaca y la repolarización, mientras que el calcio refuerza la contracción del miocardio. Un nivel inadecuado de estos iones puede dar lugar a arritmias, infartos u otras afecciones cardiacas.
Efecto de los iones potasio y calcio sobre la función cardiaca
- 1. EFECTOS DE LOS IONES POTASIO Y CALCIO SOBRE LA FUNCIÓN CARDIACA Jacqueline Arriagada Tapia Loreto Espinosa Fuentealba Constanza Faundez Valdés
- 2. Ion Potasio a nivel sistémico El potasio regula el contenido de agua en las células. Gracias a la llamada bomba de sodio/potasio el organismo mantiene el potasio dentro de las células y el sodio fuera. Junto al sodio y cloro, el potasio regulariza la presión osmótica y forma parte del equilibrio ácido/base. El potasio Incrementa la excitabilidad muscular, en especial del corazón, sistema nervioso y de los músculos. Indispensable para el buen funcionamiento del miocardio. Interviene en el metabolismo, en procesos como gluconeogénesis, secreción de insulina y síntesis de proteínas.
- 3. Aproximadamente el 99 % del calcio total del cuerpo se encuentra depositado en la matriz orgánica del esqueleto, cumpliendo aquí su principal función que consiste en la construcción de los huesos junto con el fosforo y el magnesio. Ion calcio a nivel sistémico
- 4. El otro 1 % del calcio del cuerpo está disuelto en el plasma sanguíneo y en fluidos celulares, en donde lleva a cabo varias funciones importantes. Entre las que se encuentran: La coagulación de la sangre como factor de coagulación. Excitabilidad neuromuscular. Transmisor del impulso nervioso en las fibras sensitivas y motoras. Ritmo cardíaco, reforzando la contracción del miocardio. Cicatrizante. Ion calcio a nivel sistémico
- 5. Canal Potasio dependiente de voltaje: Propiedades Un túnel central o poro a través del cual fluyen iones con respecto a su gradiente electroquímico. Un filtro de selectividad, el cual dicta a cuál ión se le permitirá el paso a través del poro, denominado región P Una estructura que ejerce la función de compuerta controlando la probabilidad conformacional de apertura y cierre del canal y por lo tanto, la permeabilidad de dicha proteína
- 6. Canal Potasio dependiente de voltaje: Canal 6TM
- 7. Canal Potasio dependiente de voltaje: Canal 2TM
- 8. Canal Calcio dependiente de voltaje
- 9. Acción de los iones Potasio y calcio a nivel celular
- 10. Acción de los iones Potasio y calcio a nivel celular
- 11. Anatomía del corazón Existen: 2 atrios o aurículas. 2 ventrículos 4 válvulas o valvas.
- 12. Nodo sino- atrial Fascículo atrio- ventricular Nodo atrio- ventricular Rama derecha Rama izquierda Ramas endocardicas Red nerviosa del corazón
- 13. La actividad del corazón consiste en la alternancia sucesiva de contracción (sístole) y relajación (diástole) de las paredes musculares de las aurículas y los ventrículos, lo cual se conoce como ciclo cardiaco. ¿Cuál es la actividad del corazón? La mayor parte de las fibras cardiacas son capaces de autoexcitación, proceso que puede provocar contracción rítmica automática. Esto es cierto para estas fibras especializadas.
- 15. La longitud del músculo al iniciarse la contracción. El estado inotrópico del músculo, es decir, de la relación fuerza-velocidad-longitud. La tensión que tiene que desarrollar el músculo durante la contracción. La presencia o ausencia de distintos iones como potasio y calcio. Factores que afectan la función cardiaca ventricular
- 16. El potasio es muy importante en la excitabilidad ya que tiene un papel fundamental en la etapa de repolarización del potencial de acción. La prolongación del potencial de acción en el caso del corazón es esencial para un proceso sucesivo de excitación-contracción normal, evitando una excitación prematura. Ion potasio en la función cardiaca Evaluación de la concentración de potasio en el miocardio durante el latido.
- 17. Ion calcio en la función cardiaca
- 18. Patologías asociadas al ion potasio Hipocalemia Arritmia Hipercalemia Infarto
- 19. Patologías asociadas al ion calcio Hipocalcemia Bradicardia Hipercalcemia Taquicardia
- 20. Espironolactona: (hipocalemia) Se los conoce como "píldoras contra la retención de agua" ya que ayudan a aumentar los niveles de potasio en sangre al permitir que los riñones retengan potasio mientras el individuo orina más. Canales de potasio Canales da calcio Fármacos que afectan a los canales de calcio y potasio Dobutamina: (Hipocalcemia) Es un agonista del calcio, que estimula la actividad de la adenilil ciclasa y por lo tanto abre canales de calcio, produciendo así la estimulación cardiaca. Son utilizados en la bradicardia.
- 21. Kayexalate: (Hipercalemia) Este medicamento disminuye los niveles de potasio en sangre al adherirse al potasio en el estómago o intestino. Este medicamento se puede administrar por vía oral. Canales de potasio Canales da calcio Fármacos que afectan a los canales de calcio y potasio Diltiazem: (Hipercalcemia) Es un bloqueante de los canales de calcio, por lo tanto es un cardiodepresor. Por esta razón se usa en el tratamiento de taquicardias. A pesar de que la despolarización obedezca sobre todo al sodio, el nodo atrio-ventricular obedece a la entrada del calcio.
- 22. RESUMEN La función cardiaca Sistole Diastole Se ve afectada por Patologías Fármacos Presencia de iones Potasio Calcio
- 23. http://www.slideshare.net/leohhdez/fisio-ii-fisologa- del-musculo-cardiaco http://medicfile.blogspot.com/2008/11/factores- determinantes-de-la-funcin.html http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/20 08/01/anatomia_corazon/sistemas_conduccion/aud ioguia.html http://saludbio.com/articulo/el-potasio-propiedades- y-funciones Bibliografía
Notas del editor
- #7: Los canales de potasio están compuestos por subunidades alfa y beta. La responsable de la conducción de iones a través de la bicapa lipídica es la subunidad alfa. Dependiendo de su topología y del número de regiones P (poro de selectividad) se ha establecido una clasificación de los canales de potasio (4,7,8). Los canales de potasio que aumentan o disminuyen su permeabilidad dependiendo del voltaje transmembrana, presentan seis segmentos transmembrana (TM) y un poro (1 P) y se denominan canales de K+ dependientes de voltaje (Kv, figura 1, A). los segmentos S5 y S6 tienen función en la selectividad, el segmento transmembranal contiene entre 4 a 8 residuos basicos, arginina y lisina, y debido a que estos residuos estan cargados positivamente se considera al segmento S4 como el sensor de voltaje.
- #8: Los que presentan 2 TM-1P, son canales que permiten el paso del potasio hacia el intracelular cuando la membrana plasmática se encuentra a un voltaje más negativo que su potencial de equilibrio y se encuentran cerrados a potenciales más positivos, por lo que se denominan, canales de potasio rectificadores hacia adentro, estos mantienen el potencial de membrana en reposo, por lo tanto participan en la regulación de la excitabilidad de la célula.
- #9: Los canales de calcio son proteínas oligoméricas, constituidos por una subunidad principalmente a 1, que sirve como poro y sensor del cambio de potencial, y que esta compuesto de 4 dominios. Además el canal posee subunidades reguladoras o auxiliares tales como la subunidad b y las subunidades a2, unidas por puentes disulfuro, evitan o permiten el paso del Calcio.
- #18: Se ve al potencial de acción extendiéndose x el sarcolema hasta llegar a los túbulos T, donde hay sensor de voltaje llamado receptor HDP que esta relacionado con canal rianodinico. El receptor HDP al captar al potencial de accion sufre un cambio conformacional que provoca que el canal rianodinico tambien sufra un cambio y pase a ser un canal de calcio en la superficie del reticulo sarcoplasmico que permita la salida este ion. El calcio se encuentra cerca de la membrana del reticulo sarcoplasmico gracias a la calsecuestrina que suelta el calcio cuando el canal rianodinico se abre. Entonces al aumentar el calcio citoplasmatico, este se une a la subunidad c de la troponina y causa que los sigtios de union de la actina para la miosina queden despejados. Generando la contraccion del musculo. Una vez lograda la contraccion, para disminuir el calcio citoplasmatico, la proteina SERCA que esta en el reticulo sarcoplasmico usa ATP para hacer entrar al calcio de vuelta al rs.
- #19: Produce infarto: Para que se lleve a cabo la sístole cardiaca es necesaria la repolarización. Esta sistole es necesaria para llevar sangre a las arterias coronarias. Para que ocurra la repolarización se requiere que el potasio salga de la célula pero si existe hiperkalemia la concentración de potasio fuera de la célula está incrementada. Al estar incrementada la concentración en el exterior al momento de la repolarización el potasio no puede salir en la cantidad suficiente puesto que al salir poco potasio se logra un equilibrio en las concentraciones de este en ambos lados de la membrana y los canales se cierran. Los canales estan cerrados y la cantidad de iones positivos dentro de la ´célula es aún muy elevada y por lo tanto no está repolarizada. Al avanzar este fenómeno se producen fibrilaciones que no permiten bombear la sangre para nutrir las coronarias y se produce un infarto, en caso de que la hiperkalemia sea súbita, muy rápida no da tiempo de producir fibrilaciones, lleva a un paro cardiaco en diastole.
- #20: Hipocalcemia Al existir un déficit de calcio, el nodo atrio-ventricular genera menos descargas de lo normal, provocando la bradicardia. Una bradicardia extrema hace que el volumen eyectado por el corazón sea normal, pero como los latidos son tan espaciados la cantidad que llega a los tejidos no es suficiente para oxigenarlos, por lo que causa un paro cardiaco y puede llegar a la muerte súbita Hipercalcemia Un exceso de calcio provoca que el nodo atrio-ventricular descargue de manera reiterativa generando un aumento del ritmo cardiaco, conocido como taquicardia. La taquicardia es un ritmo cardíaco rápido o irregular, entre 100-400 latidos por minuto. Con un ritmo tan elevado, el corazón no puede bombear eficazmente sangre con altos niveles de oxígeno hacia el cuerpo.