Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares
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El documento aborda los efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares, destacando su alta prevalencia y mortalidad a nivel mundial, especialmente en personas mayores y varones menores de 65 años. Se discuten factores de riesgo modificables y no modificables, así como la influencia del estrés, la ansiedad y otros factores emocionales en el desarrollo y progresión de estas enfermedades. Además, se ofrecen recomendaciones para la prevención, como la actividad física y una dieta saludable.
Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares
- 1. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares Dr. Arminius Oviedo Soto .·. Doctor en Medicina y Cirugía Universidad Nacional Autónoma de Honduras Escuela de Psicología Universidad Nacional Autónoma de Honduras
- 2. Enfermedad cardiovascular Definición: Todo tipo de enfermedades relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos.
- 3. Epidemiología • Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las causas más importantes de discapacidad y muerte prematura en todo el mundo. • Sólo en los países con bajos ingresos económicos las enfermedades infecciosas superan en mortalidad a las enfermedades cardiovasculares. • La OMS determinó que en 2011 murieron más de 17 millones de personas en el mundo a causas de enfermedades cardiovasculares.
- 4. Epidemiología • La mortalidad por grupos de edad las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el grupo de mayores de 65 años. • En el grupo de menores de 65 años, las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte en varones mientras que en las mujeres la tasa de mortalidad cardiovascular es superada por la del cáncer.
- 5. Clasificación de las enfermedades cardiovasculares • Cardiopatía coronaria • Enfermedades cerebrovasculares • Hipertensión arterial • Arteriopatías periféricas • Cardiopatía reumática • Cardiopatías congénitas
- 6. Patogenia • Las enfermedades cardiovasculares suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. • La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. • También pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.
- 8. Patogenia • De las enfermedades cardiovasculares las de mayor ocurrencia son la enfermedad coronaria y la enfermedad cerebrovascular. • Mayormente asociadas como consecuencias de la hipertensión arterial.
- 15. Factores de riesgo • Los factores de riesgo que afectan al desarrollo de la enfermedad cardiovascular se pueden clasificar en diferentes categorías en función de si son modificables o no y de la forma en que contribuyen a la aparición de la enfermedad cardiovascular.
- 16. Factores de riesgo no modificables • Sexo • Edad • Antecedentes familiares
- 17. Factores de riesgo modificables • Directos Son aquellos que intervienen de una forma directa en los procesos de desarrollo de la enfermedad cardiovascular. • Indirectos Son aquellos que se han relacionado a través de estudios epidemiológicos o clínicos con la incidencia de ECV pero que no intervienen directamente en la génesis de la ECV, sino a través de otros factores de riesgo directos.
- 18. Factores de riesgo modificables directos • Hipertensión arterial • Alteraciones en los niveles de colesterol • Tabaquismo • Alcoholismo • Diabetes mellitus • Tipo de alimentación
- 19. Factores de riesgo modificables indirectos • Sedentarismo • Obesidad • Estrés
- 23. Psicosomatismo • Proceso de origen psíquico que tiene influencia en lo somático, en lo corpóreo.
- 24. Psicosomatismo • La medicina reconoce la importancia de los procesos emocionales en la aparición y desarrollo de algunas enfermedades, pero este proceso es difícil de cuantificar y precisar por depender de factores y variables difíciles o imposibles de estudiar con el método científico.
- 25. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • Los factores psicosociales y conductuales, incluido el estado de ánimo (depresión, ansiedad, enojo y estrés), la personalidad (Tipo A, Tipo D y hostilidad) y el apoyo social se asocian tanto al desarrollo como a la progresión de enfermedad cardiovascular. • Las emociones «negativas» se han asociado a un aumento de las tasas de muerte cardiovascular y a eventos cardiacos recurrentes, aunque continúan sin estar claros los mecanismos que explican esta asociación.
- 26. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • Se han involucrado también factores conductuales, como la falta de adherencia a los tratamientos médicos prescritos y la inactividad física. • En general se ha observado que los tratamientos psicológicos mejoran la calidad de vida y la función psicológica en los pacientes cardiacos.
- 27. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • Asociación entre el exceso de estrés y el riesgo cardíaco, debido a que puede modificar las sustancias químicas del organismo que contribuyen a la enfermedad. • El aumento del riesgo cardíaco por el estrés equivale a fumar cinco cigarrillos por día. El efecto podría explicarse debido a que el estrés aumenta el nivel de hormonas en sangre, lo que puede dañar el corazón.
- 28. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares El estrés produce cambios en nuestro organismo: • Los músculos se ponen tensos, aumenta la frecuencia cardíaca, se incrementa la presión arterial, el corazón late más rápido y aumentan las demandas de oxígeno del corazón, lo que hace que el corazón trabaje más. Esta necesidad de oxígeno puede ocasionar una angina de pecho en enfermos del corazón.
- 29. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • Ante una situación estresante, el sistema nervioso libera más hormonas -como la adrenalina o cortisol-, que elevan la presión arterial, pudiendo dañar la capa interior de las arterias, endureciéndose o aumentando de grosor, lo que podría derivar en arterioesclerosis.
- 30. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • La ansiedad se ha asociado también a un aumento de la mortalidad cardiaca, aunque parece depender, en parte, de la gravedad de la ECV. • La ansiedad fóbica puede asociarse a un aumento del riesgo de EC y que este riesgo puede afectar principalmente al gasto cardiaco como consecuencia de arritmias.
- 31. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • Los pacientes cardiacos con niveles superiores de enojo y hostilidad presentaban también un riesgo superior, el riesgo asociado al enojo y la hostilidad en los sujetos sanos es superior en los varones que en las mujeres.
- 32. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares La relación entre el estrés psicosocial y la ECV puede considerarse en dos grandes categorías: • Factores estresantes agudos, o desencadenantes • Estrés crónico Estos dos tipos de estrés tienen importantes diferencias, debido a la forma en que afectan al sistema cardiovascular y a los posibles mecanismos que pueden contribuir a la producción de manifestaciones clínicas de ECV.
- 33. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • El estrés mental agudo influye en la fisiología de la ECV con un aumento del riesgo de arritmias e isquemia miocárdica. • Los factores estresantes agudos pueden incluir situaciones como eventos catastróficos (guerras, terremotos, etc.) o la actividad física aguda (ejercicio o actividad sexual).
- 34. Efectos psicosomáticos en las enfermedades cardiovasculares • Los factores crónicos pueden asociarse a la ECV a través de alteraciones fisiológicas crónicas, como la elevación persistente de la presión arterial y factores de la coagulación. • Los factores estresantes crónicos pueden incluir el estrés relacionado con el trabajo y la insatisfacción conyugal, entre muchas.
- 35. Prevención
- 37. Mensajes fundamentales para proteger la salud cardíaca • El consumo de tabaco, una dieta malsana y la inactividad física aumentan el riesgo de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. • La realización de actividad física durante al menos 30 minutos todos los días de la semana ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares. • Comer al menos cinco raciones de frutas y hortalizas al día y limitar el consumo de sal también ayuda a reducir la posibilidad de las enfermedades cardiovasculares.
- 38. Gracias por su atención La enfermedad es el resultado no sólo de nuestros actos sino también de nuestros pensamientos. -Gandhi
Notas del editor
- #3: Cuando afecta los vasos sanguíneos puede comprometer órganos como el cerebro (enfermedad cerebrovascular), los miembros inferiores, los riñones y el corazón
- #6: La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio); Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro; Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
- #9: La enfermedad coronaria es la enfermedad del corazón secundaria al compromiso de las arterias que lo nutren (arterias coronarias). Puede manifestarse como angina de pecho, o en forma aguda como infarto de miocardio. La enfermedad cerebrovascular se manifiesta principalmente en forma de ataques agudos ya sea por obstrucción o sangrado de una arteria. En cualquiera de los dos casos, pueden comprometerse en forma transitoria o permanente las funciones que desempeña el sector del cerebro irrigado por esa arteria.