El tejido oseo

EL TEJIDO OSEO
El esqueleto es una estructura dinámica, constituida por huesos. Cada hueso es un
órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso, conectivo denso,
epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso.
Funciones del sistema esquelético
1: sostén: los huesos son el soporte de los tejidos blandos, y el punto de apoyo de la
mayoría de los músculos esqueléticos.
2: protección: los huesos protegen a los órganos internos, por ejemplo el cráneo protege
al encéfalo, la caja torácica al corazón y pulmones.
3: movimientos: en conjunto con los músculos.
4: homeostasis de minerales: el tejido óseo almacena calcio y fósforo para dar resistencia
a los huesos, y también los libera a la sangre para mantener en equilibrio su
concentración.
5: producción de células sanguíneas: en la médula ósea roja (tejido conectivo
especializado)se produce la hemopoyesis para producir glóbulos rojos, blancos y
plaquetas.
6: almacenamiento de triglicéridos: la médula ósea roja es reemplazada paulatinamente
en los adultos por médula ósea amarilla, que contiene adipocitos.
Estructura de los huesos.
Los huesos se clasifican en diversos tipos según su forma. Un hueso largo (como el fémur
o el húmero) consta de las siguientes partes:
1- Diáfisis: es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso.
2- Epífisis: son los extremos proximal y distal del hueso.
3- Metáfisis: es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va disminuyendo
con la edad.
4- Cartílago articular: es una capa delgada de cartílago hialino que cubre la parte de la
epífisis de un hueso que se articula con otro hueso.
5- Periostio: es una capa resistente de tejido conectivo denso que rodea la superficie ósea
que no tiene cartílago articular. Protege al hueso, participa en la reparación de fracturas,
colabora en la nutrición del hueso, y sirve como punto de inserción de tendones y
ligamentos.
6- Cavidad medular: es el espacio interno de la diáfisis que contiene a la médula ósea
amarilla grasa.

7- Endostio: es la capa que recubre la cavidad medular, y contiene células formadoras de
hueso.
Histología del tejido óseo
Tiene una matriz abundante, y células muy separadas entre sí.
La matriz está formada por:
• 25% de agua
• 25% de fibras proteínicas
• 50% de sales minerales cristalizadas.
Las células son:
• Células osteógenas: son células madre, no especializadas, con capacidad de división;
sus células hijas son los osteoblastos; se localizan en la porción interna del periostio y del
endostio.
• Osteoblastos: son las células que construyen los huesos; sintetizan los componentes de
la matriz del tejido óseo e inician en proceso de calcificación. (sufijo blasto indica células
que secretan matriz)
• Osteocitos: son las células maduras principales del tejido óseo; derivan de los
osteoblastos que quedan atrapados en la matriz; intercambian nutrientes con la sangre.
(sufijo cito indica células constituyentes de los tejidos)
• Osteoclastos: son células muy grandes, formadas por la fusión de 50 monocitos,
ubicadas en el endostio; producen destrucción del hueso por medio de enzimas
lisosómicas para permitir el desarrollo, crecimiento, mantenimiento y reparación normales
del hueso. (sufijo clasto indica destrucción).

La dureza del hueso depende de las sales minerales orgánicas cristalizadas que contiene,
y su flexibilidad depende de las fibras colágenas.
Los huesos no son completamente sólidos, ya que tienen muchos espacios. Según el
tamaño y distribución de estos espacios, las regiones de un hueso se clasifican en
compactas y esponjosas.
En general el hueso compacto constituye el 80% del esqueleto, y el esponjoso el 20%
restante.

Tejido óseo compacto
Forma la capa externa de todos los huesos; brinda protección y sostén.
Está formado por unidades llamada osteonas o sistemas de Havers, que constan de:
• un conducto central que tiene un trayecto longitudinal y que contiene un vaso sanguíneo,
llamado conducto de Havers.

• Una serie de laminillas concéntricas que rodean al conducto de Havers, que son anillos
de matriz dura calcificada.
• Lagunas, que son espacios ubicados entre los anillos de las laminillas, y que contienen
osteocitos.
• Canalículos que se irradian desde las lagunas en todas direcciones, llenos de líquidos
extracelular, y que contienen delgadas prolongaciones de los osteocitos; comunican a las
lagunas entre sí y con los conductos centrales.
Las osteonas son circulares y no se ajustan perfectamente entre ellas, y las zonas que
quedan entre las osteonas están llenas de laminillas intersticiales y laminillas
circunferenciales.
Los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios provenientes del periostio penetran en el
hueso compacto, por los conductos perforantes de Volkmann.
Tejido óseo compacto y esponjoso. Sistemas de Havers.

Tejido óseo esponjoso
Consta de laminillas dispuestas en una red irregular llamadas trabéculas. En algunos
huesos,estos espacios están llenos de médula ósea roja. Las trabéculas poseen
osteocitos situados en lagunas con canalículos comunicantes con otras lagunas.

Cartílago
Es de tipo semirrígido y elástico. Posee más sustancia intercelular que células. No tiene
irrigación capilar propia, por eso sus células (los condrocitos) reciben el oxígeno y los
nutrientes por difusión desde el pericondrio (revestimiento fibroso).
Formación y crecimiento de los huesos
El embrión no contiene huesos sino estructuras de cartílago hialino. De manera gradual
se produce la osificación y osteogénesis, a partir de centros de osificación constituidos por
cúmulos de células especiales formadoras de hueso denominadas osteoblastos.
El aparato de Golgi de los osteoblastos se especializa en la síntesis y secreción de
mucopolisacáridos, y su retículo endoplasmático elabora y secreta una proteína
denominada colágeno. Los mucopolisacáridos se acumulan alrededor de cada
osteoblasto y los haces de fibras colágenas de embeben de esa sustancia. Todo esto
junto constituye la matriz ósea; las fibras colágenas le dan resistencia.
A medida que se forma la matriz ósea, empiezan a depositarse en ellas compuestos
inorgánicos como sales de calcio, que le dan al hueso su dureza característica.

BIOMECÁNICA
Los huesos responden a las fuerzas aplicadas sobre su superficie siguiendo un patrón
característico. La primera fase es elástica y depende de la rigidez del hueso. En esta fase,
la deformación es temporal y se mantiene solo durante el tiempo de aplicación de la
fuerza tras lo cual, el hueso recupera su forma original. Si la fuerza aumenta, se entra en
una fase plástica y el hueso, aunque se recupera parcialmente, queda deformado. Por

último cuando la fuerza aplicada es superior a la resistencia del tejido se produce la
fractura.
La respuesta de tejido óseo frente a las fuerzas que se aplican sobre su superficie
dependerá del tipo de fuerza, del tipo de hueso, así como de la densidad, arquitectura y
composición del tejido óseo.
Las fuerzas que pueden actuar sobre el tejido óseo son de tres tipos tensión, compresión
y torsión. Además pueden ser aplicadas de forma perpendicular a la superficie ósea
(fuerza normal) o de forma oblicua (fuerza de cizallamiento).
Los huesos largos, formados fundamentalmente por tejido óseo compacto o cortical, son
elásticos y poco plásticos. En estos huesos, la resistencia será mayor cuando la fuerza se
aplica de forma vertical al sentido de la carga. Cuando la fuerza se aplica de forma oblicua
la fase plástica se acorta y el hueso se fractura con más rapidez. En los huesos
integrados por tejido óseo esponjoso, la resistencia es mayor cuando la fuerza se aplica a
lo largo del eje vertical de las trabéculas vertebrales y también cuando es paralela a los
sistemas trabeculares del cuello femoral.
Estos huesos, al ser menos densos que los formados por tejido óseo cortical, son menos
elásticos y mas plásticos, por lo que pueden presentar deformaciones mayores. Así
mientras que en los huesos integrados por tejido esponjoso, las fracturas se producen
cuando existen variaciones del 7% de su longitud, en los integrados por tejido compacto,
las fracturas se producen con variaciones del 2%.

Osificación .- consta de dos procesos:
1- la síntesis de matriz ósea orgánica por los osteoblastos
2- la calcificación de la matriz.
La osificación comienza en la diáfisis y avanza hacia las epífisis. Y luego aparecen
centros de osificación secundario son las epífisis.
Mientras no ha terminado el crecimiento longitudinal del hueso, queda una capa de
cartílago denominada cartílago epifisario entre cada epífisis y la diáfisis. La proliferación
de las células del cartílago epifisario provoca el crecimiento longitudinal del hueso; cuando
los huesos han alcanzado su longitud máxima, ese cartílago desaparece.
Los huesos aumentan de diámetro por la acción combinada de dos clases de células: los
osteoclastos y los osteoblastos. Los osteoclastos aumentan el diámetro de la cavidad
medular al digerir el hueso de las paredes; los osteoblastos del periostio producen nuevo
hueso en el exterior. Por este doble fenómeno, se produce un hueso con diámetro mayor
y con cavidad medular más extensa. La formación de tejido óseo prosigue después que
los huesos han terminado de crecer. Durante toda la vida se producen de manera
simultánea formación ósea (osteogénesis) y destrucción ósea (resorción). Durante la
infancia y adolescencia, la osteogénesis tiene un ritmo mayor que la resorción, y los
huesos se vuelven más grandes. A partir de los 35 a 40 años la pérdida de hueso
excede el aumento del mismo.
En la osteogenesis existen períodos esenciales: preosificación, impregnación cálcica,
destrucción ósea y crecimiento óseo.
1.- Osificación endocondral:
El elemento inicial es un molde de cartílago, que es destruído y reemplazado por tejido
óseo. El molde de cartílago es invadido por grupos celulares que forman centros de
osificación ubicados a nivel de la díafisis, epífisis y metáfisis (en el caso de un hueso
largo).
Este último persiste como lámina cartílaginosa o cartílago epifisiario que permite el
crecimiento longitudinal de los huesos. Los centros de osificación destruyen las células de
cartílago, formando cavidades que son reemplazadas por células (osteoblastos) que dan
origen a las células del hueso (osteocitos) que van depositando sales de calcio y fibras en
forma de láminas,a su vez aparecen invasiones de vasos sanguíneos y células
hematógenas que dan origen a la médula ósea roja. Ocurre también la formación de la
cavidad medular nivel de diáfisis.

2.- Osificación endomembranosa:
Este proceso se observa en los huesos del cráneo y cara. En que en el modelo es de
tejido conjuntivo membranoso. Los osteoblastos se acumulan en sitios bien
vascularizados (A) para formar los puntos de osificación, dos por cada hueso de la
calvaria.
Entre estas células en diferenciación la matriz se diferencia en espículas que se
transforman en
trabéculas ordenadas en forma de red (B). A cada lado de las trabéculas se añade hueso
nuevo
que se calcifica transformado la sustancia espongosa primaria en secundaria. El primordio
óseo
está rodeado de periostio que contiene osteoblasto que deposita láminas paralelas de
hueso

perióstico (C y D).
El crecimiento en espesor del hueso se logra mediante la aposición concéntrica
subperióstica de tejido óseo. Las células de la capa mas interna del periostio se
diferencian en
osteoblastos que depositan hueso directamente sobre la superficie externa de la cortical
diafisaria
(osificación de tipo intramembranoso). El crecimiento oseo depende de factores genéticos
y se
halla influido por factores sistémicos (hormonas) y locales. Las hormonas que intervienen
en el
control del crecimiento óseo se pueden dividir en cuatro grupos:
- Hormonas necesarias para el crecimiento: hormona de crecimiento, hormona tiroidea,
insulina.
- Hormonas inhibidoras del crecimiento: cortisol.
- Hormonas activadoras de la maduración: hormonas sexuales
- Vitamina D y Hormona paratiroidea

3.- OSIFICACION METAPLASICA:
Es una transformación de cartílago en hueso exclusiva de las
falanges, ocurre con la implantación de las uñas en la falange de los
dedos.

4.- OSIFICACION MARGINAL :
Ocurre en el maxilar inferior. Este hueso es en el embrión, una pieza de cartílago con la
correspondiente envoltura de tejido conjuntivo, a expensas de este y por medio de una
osificación directa, se produce hueso que, al crecer atrofia el cartílago que desaparece. El
cartílago sirve de apoyo para que el tejido conjuntivo forme hueso.
MODELADO
En las metáfisis, el crecimiento óseo se asocia a fenómenos de reabsorción en la
superficie externa y de formación en la interna, mientras que, en las diáfisis, ocurre lo
contrario. Este proceso se denomina modelado óseo y permite que los distintos huesos
conserven su forma durante el proceso de crecimiento. Asimismo el modelado óseo es el
mecanismo que permite una renovación constante del esqueleto antes de que cese el
crecimiento Las alteraciones del modelado pueden causar deformidades óseas.
El modelado esta programado geneticamente pero es probable que existan factores
mecánicos de carácter local que pueden influir sobre el mismo. En este sentido existen
datos experimentales que sugieren que la tensión que ejerce el manguito perióstico sobre
ambos extremos óseos es un factor que contribuye a que aparezcan osteoclastos sobre la
superficie externa del cono metafisario.
REMODELADO ÓSEO
En el adulto, cerca de un 8% del tejido óseo es renovado anualmente. Esta cifra es
superior en el joven e inferior en el anciano. El remodelado óseo se lleva a cabo mediante
la acción sucesiva (acoplamiento) de osteoclastos y osteoblastos sobre una misma
superficie ósea. Cada ciclo de remodelado consta de tres fases: reabsorción, reposo o
inversión y formación.
Se denomina recambio óseo (bone turnover) al volumen total de hueso que es renovado
por unidad de tiempo mediante el remodelado. El recambio óseo es directamente
proporcional al número de ciclos de remodelado en curso o, lo que es lo mismo, al
número de BMU activas. La diferencia entre el volumen de hueso formado y el de hueso
reabsorbido, por unidad de tiempo, se denomina balance óseo. Si la reabsorción y la
formación son idénticas, el balance es igual a cero y el volumen total de hueso (masa
ósea) no variará en función del tiempo. Si la formación y la reabsorción no son iguales, la
masa ósea se modificará en sentido positivo o negativo. El balance óseo corresponde a la
suma aritmética del hueso ganado o perdido en cada ciclo de remodelado. Así pues, una
vez instaurado un balance positivo o negativo la velocidad a la que se perderá o ganará
masa ósea será directamente proporcional al número de BMU activas. La máxima masa
ósea se alcanza a los 30 años de edad y depende de factores genéticos (gen del receptor
de la vitamina D) y ambientales (ingesta de calcio, ejercicio físico). De los 30 a los 40
años el balance óseo es igual a cero y la masa ósea permanece estable. A partir de los 40
años se instaura un balance negativo y la masa ósea disminuye de manera progresiva. En
el hombre, la pérdida se realiza a una velocidad constante (un 0,5% anual) mientras que
en la mujer se acelera durante los años de la menopausia. Esta pérdida "fisiológica" de

masa ósea determina que al inicio de la octava década los hombres hayan disminuido su
masa ósea en un 20% y las mujeres en un 30%.
El remodelado óseo está sometido a un control sistémico (hormonas) y a un control local
(factores locales). Los mecanismos de control de acción sistémica regulan el ritmo de
activación de las BMU y la actividad funcional de las células que las integran. Son
especialmente importantes la hormona paratiroidea y la vitamina D pero intervienen
también las hormonas tiroideas, los esteroides sexuales, los glucocorticoides, la insulina y
la hormona del crecimiento. La calcitonina aunque in vitro es capaz de modular la función
de las células óseas parece que in vivo carece de importancia fisiológica. Algunas de
estas hormonas tienen una acción directa sobre las células óseas; otras actúan de
manera indirecta modulando la síntesis o la actividad de factores locales. El control local
del remodelado óseo se lleva a cabo a través de una serie de factores de crecimiento
(insulina-like, transformantes de la familia ß, fibroblásticos, derivados de las plaquetas ) y
citocinas (IL-1, IL-6, IL-11, factor de necrosis tumoral, factores estimuladores de colonias)
de acción autocrina o paracrina. Estos factores locales son producidos por las células
óseas y las células medulares adyacentes (células hematopoyéticas, linfocitos,
macrófagos). Los factores locales intervienen en el control de la actividad funcional de las
células de las BMU y son clave para el acoplamiento entre osteoclastos y osteoblastos.
Los células de linaje osteoblástico (lining cells) a través de la producción de factores
locales (IL-6, IL-11) son capaces de activar a los osteoclastos y de esta manera contribuir
al inicio de los ciclos de remodelado. A su vez, ciertos factores liberados por los
osteoclastos o por la matriz ósea bajo la acción de estas células son capaces de activar a
los osteoblastos. Es probable que este fenómeno constituya el sustrato molecular para el
acoplamiento entre la reabsorción y la formación dentro de los ciclos de remodelado. La
mayoría de los datos que poseemos sobre la acción de los factores locales proceden de
estudios in-vitro por lo que la importancia relativa de cada uno de estos factores in vivo se
desconoce.
REPARACIÓN
El tejido óseo es el único capaz de repararse a sí mismo de manera completa a través de
reactivar los procesos que tienen lugar durante su embriogénesis. Cuando de manera
brusca, un hueso es sometido a fuerzas que superan su resistencia mecánica aparece
una linea de fractura. En primer lugar, en esta zona, se produce un hematoma que es
reabsorbido por macrófagos. A continuación, aparecen células formadoras de hueso,
procedentes de ambos lados de la linea de fractura. Estas células establecen puentes de
tejido óseo inmaduro, sin orientación espacial definida (callo de fractura), que unen entre
si los extremos del hueso fracturado. En una fase posterior este hueso, a través de un
proceso de modelado, es sustituido por otro, de tipo laminar, orientado según las líneas
de fuerza que actuan sobre la zona.
La fatiga mecánica puede causar microfracturas trabeculares que no modifican la
morfología externa del hueso. Estas fracturas microscópicas se reparan a través de
microcallos de fractura que muestran una dinámica similar a la de los grandes callos.

NUMERO
El adulto posee 206 huesos con exclusión de los huesos supernumerarios y sesamoideos.
El número de piezas óseas varía con la edad, por ejemplo, el hueso coxal en el niño está
dividido en tres fragmentos ilion, isquion y pubis. El esqueleto consta de un eje dividido en
segmentos para permitir su movilidad, y de dos pares de apéndices o miembros que están
igualmente divididos en partes articuladas para la locomoción, prensión, etc. El eje se
denomina sistema esquelético axial y está formado por cabeza ósea, columna vertebral y
tórax, este sistema alberga las visceras u órganos, distribuye y soporta el peso corporal.
Los pares de apéndices corresponden a los miembros superiores e inferiores que están
"unidos" (mejor utilizar articulados) y conectados al sistema esqueletico axial a través de
los cíngulos, este sistema se denomina apendicular.
SISTEMAESQUELETICO APENDICULAR (126)
CINGULO ESCAPULAR (4): 2 clavículas, 2 escápulas.
MIEMBRO SUPERIOR (30): húmero, radio, ulna, carpo: navicular (escafoides), semilunar,
piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, hueso grande (capitato) y ganchoso (unciforme),
5 metacarpianos y 14 falanges
CINGULO PELVICO (2): coxales (ilíaco).
MIEMBRO INFERIOR (30): fémur, patela, tibia, fíbula, tarso: calcáneo, talo (astrágalo),
navicular (escafoides), cuboides, tres cuneiformes, 5 metatarsianos y 14 ortejos

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