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Índice
ÍNDICE
Cardiología y Cirugía Cardiovascular ............................................................................................................................ 7
Dermatología................................................................................................................................................................ 11
Digestivo y Cirugía General .......................................................................................................................................... 15
Endocrinología.............................................................................................................................................................. 17
Estadística y Epidemiología ........................................................................................................................................... 19
Ginecología y Obstetricia.............................................................................................................................................. 21
Hematología................................................................................................................................................................. 25
Infecciosas y Microbiología ........................................................................................................................................... 29
Inmunología ................................................................................................................................................................. 33
Miscelánea ................................................................................................................................................................... 35
Nefrología .................................................................................................................................................................... 37
Neumología y Cirugía Torácica ..................................................................................................................................... 39
Neurología y Neurocirugía ............................................................................................................................................ 43
Oftalmología ................................................................................................................................................................ 49
Otorrinolaringología ..................................................................................................................................................... 51
Pediatría ....................................................................................................................................................................... 53
Psiquiatría..................................................................................................................................................................... 55
Reumatología ............................................................................................................................................................... 57
Traumatología y Cirugía Ortopédica ............................................................................................................................. 61
Urología ....................................................................................................................................................................... 63

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Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Pulso arterial
• Pulso BIsferiens
en la BIlesión aórtica
(DOBLE lesión aórtica: insuficiencia + estenosis)
• Pulso DIcroto
en la DIsfunción sistólica severa
y en la miocardiopatía DIlatada
Los CLICS valvulares son sistólicos (CLICStole)
y los ChASquidos diastólicos (diChAStole)
Factores de riesgo cardiovascular no clásicos
HiperhomoCIsteinemia
Hiperlipoproteinemia A
HiperFibrinogenemia
pro-BNP
Proteína C Reactiva
ECA (gen de la ECA)
Las enzimas de daño miocárdico en el IAM aparecen cro-
nológicamente por orden alfabético
CPK → GOT → LDH → Troponinas
Técnicas isotópicas de detección de isquemia
• TalIO - frIO - necrosis
• TeCnecio - Caliente - necrosis
Síndrome coronario agudo y ECG
• El ST es Sincero
Si el infarto es subendocárdico desciende
y si es subepicárdico se eleva
• La T es menTirosa
Si el infarto es subendocárdico se eleva
y si es subepicárdico desciende
Manejo inmediato ante la sospecha de SCA
Monitorización y Morfina,
Oxígeno,
Nitroglicerina,
Antiagregación
Estenosis aórtica
Parvus,
Tardus y
Anacrótico
Angina
Sincope
Disnea
HTP
Síndrome de BarloW - Witral
La “M” de Mitral se voltea es el prolapso de la mitral
Estenosis mitral
Piensa en heidi
Es más frecuente en mujeres y son típicas las chapetas malares
Como regla general recuerda que
El tratamiento quirúrgico de la valvulopatía aórtica es el recam-
bio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia
si es posible
La Fiebre Reumática sólo se produce por FaRingitis,
a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras
una infección faríngea o cutánea
CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Semiología cardiovascular
Cardiopatía isquémica
Valvulopatías
La CIA y el FBI PECAn de riesgo cardiovascular
MONA
Tienes el pulso PaTAn y un ASco De Pulmón
Pulso
Clínica
progresiva
{
P
La aórtica se cambia, la mitral se apaña
{

Academia MIR www.academiamir.com
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Cardiopatías congénitas
• Acianóticas
- Con flujo pulmonar normal: valvulopatías
• Estenosis pulmonar
• Coartación de aorta
- Con flujo pulmonar aumentado: agujeros
• CIA
• CIV
• DAP
• Cianóticas
- Con flujo pulmonar normal
Fallot
Ebstein
Atresia tricuspídea
- Con flujo pulmonar aumentado
TGV
Drenaje venoso pulmonar anómalo
Truncus
Síndrome de Lutembacher
Estenosis Mitral +
Comunicación InterAuricular
Cardiopatías congénitas y personajes
• Coartación aórtica
Johnny Bravo: tiene brazos fuertes y piernas delgadillas
• Persistencia de ductus arterioso
Mafalda: es más frecuente en niñas y un factor de riesgo
es que el embarazo se desarrolle a gran altitud (Mafalda es
argentina, y en Argentina hay zonas altas)
Además no tenemos datos para asegurar que Mafalda fuera
prematura ni que su madre se infectara con rubéola
• Tetralogía de Fallot
Pitufo: más frecuente en niños (los pitufos son pequeños)
pero no en recién nacidos, y es típica la cianosis y un cora-
zón pequeño (los pitufos son azules y tienen el corazón
pequeño).
Pulmonar estenosis
CIV
hipertrofia VD
Acabalgamiento aórtico
Aneurismas de aorta
El aneurisma de aorta se trata cuando tiene...
RApido crecimiento (>1 cm/año)
Síntomas o insuficiencia aórtica
TAmaño >6 cm en tórax,
>5 cm en abdomen y en el Marfan
Estadios de Fontaine de oclusión arterial crónica
I. hIPOperfusión
(palidez, frialdad, alteración de vello y uñas)
II. CLAudicación (IIa >150 m, IIb <150 m)
III. DUELE EN REPOSO
IV. ÚLCERA y gangrena.
Para frenar la FA, recuerda que los fármacos que se emplean
son A-B-C-D
Amiodarona (mal frenador, se usa sobretodo para revertir)
Betabloqueantes
Calcioantagonistas
Digoxina
El síndrome de BRugaDa produce
una imagen en BRD (Bloqueo de Rama Derecha)
Síndromes de qT largo que se asocian a muerte súbita
• Romano-Ward: autosómica dominante y sin sordera
Recuerda que los romanos eran dominantes, pero escucha-
ban a sus súbditos (no eran sordos)
• Large-Nielsen: autosómica-recesiva y sordera
Nielsen es sueco, o se hace el sueco (sordo)
Cardiopatías congénitas
FEA
TDT
Síndrome de "LutEMCIAcher"
Fallot → PiChA
Enfermedades de la aorta y patología arterial
Bakey
1. Ascendente y descendente
2. Ascendente
3. Descendente
Stanford
A. Ascendente (1, 2)
B. Lo que no es A (3)
2
3
1
RASTA
A hIPOCLAtes le DUELE EN REPOSO su ÚLCERA
Taquicardias
Si una arritmia te acojona, dale amiodarona
Y si no sabes lo que es, verapamilo no le des

Reglas mnemotécnicas
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Fármacos asociados a qT largo
quinidina
quinolonas
Tricíclicos
La cisaPRida es un PRocinético que PRolonga el QT
En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse
MioCardiopatía hipertrófica Obstructiva y
miocardiopatía DILATADA
En la miocardiopatía DILATADA aumentan la supervivencia
los vasoDILATADORES (IECAs/ARAII)
La MCh es hereditaria
Síntomas de la MCh según orden de aparición
Disnea
Angina
Síncope
Para recordar los betabloqueantes que tienen actividad
simpaticomimético intrínseca (ASI), recuerda la palabra...
Pindolol
Alprenolol
ACebutolol
Oxprenolol
Antiarrítmicos de clase I
PROCainamida,
quinidina
FEnitoína,
LIdocaína
PROPAfenona,
FLEcainida
Antiarrítmicos por grupos
PROCainamida,
quinidina
FEnitoína,
LIdocaína
PROPAfenona,
FLEcainida
B-bloqueantes
Amidarona,
Sotalol
CAlcioantagonistas
Para acordarte de los fármacos que favorecen la intoxicación
por digoxina, recuerda la siguiente frase...
qUInidina
VERApamilo
AMIodarona
ERItromicina
PROPAFenona
Predisponentes para la intoxicación digitálica
CAlcio (hipercalcemia)
CArdioversión eléctrica
HipoMagnesemia
HipOxemia
HipoTiroidismo
Insuficiencia Renal
Sangre (isquemia)
Menos K → hipopotasemia
En la intoxicación por DIGITAL no está indicada la DIÁLISIS
Entiéndase como buscar diales, o programar los canales
Enfermedades del miocardio
Friedreich es uM ChulO DILATADO
El músculo está tan fuerte que te DAS
Fármacos en Cardiología
PACO
PROCura que FELIx PROPAgue PanFLEtos
Ia
{
{
Ic
Ib
{
PROCura que FELIx PROPAgue panFLEtos
a toda la BASCA
Ia
{
{
Ic
Ib
{
II
{
{
IV
III
{
¿qUIén VERA a mi AMIgo ERIc, POR FAvor?
Más CAminar y menos MOToReS y Kars
Con la televisión DIGITAL no hay que DIALIZAR

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Betabloqueantes
• Cardioselectivos
METOprolol
ATENolol
• El BISoprolol tiene efecto BIS (doble)
ß1 bloqueante y ß2 agonista
• El ESMOLol tiene la vida media más corta
(ó pequeña: SMALL)
• Tienen efecto α1 bloqueante
CαRLα → CαRvedilol y Lαbetalol
•
El SOTAlol
prolonga el qT
Beta-bloqueantes que han demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardíaca
METOprolol
CARvedilol
NEBIVolol
BISOprolol
Fármacos que han demostrado en estudios aumentar la
supervivencia en pacientes con hipertensión
DIUréticos y
BetaBloqueantes
En la enfermedad de BERI-BERI existe
un gasto cardiaco VERY-VERY alto (IC de alto gasto)
Criterios mayores de Framinghan
Los reconocerás por su relación con el tres. Si te fijas, o empie-
zan por C (tercera letra), o llevan un 3 (tercer ruido) o son las
clásicas abreviaturas de 3 letras:
Cardiomegalia
Crepitantes
R3 (tercer ruido)
EAP (edema agudo de pulmón)
RhY (reflujo hepato-yugular)
IVY (ingurgitación venosa yugular)
DPN (disnea paroxística nocturna)
El tratamiento del edema agudo de pulmón es una...
Morfina,
Oxígeno,
Vasodilatadores,
Diuréticos
Aminas simpaticomiméticas (a veces)
Para recordar las manifestaciones del TAPONAMIENTO
CARDÍACO, recuerda la siguiente frase...
Pulso Paradójico
X profunda en el pulso venoso
ALTERNANCIA eléctrica
TAPONAMIENTO cardiaco
Pericarditis
Lo más típico en el ECG de la PeRicarditis es el descenso del PR
Test diagnósticos en enfermedad venosa
• El Trendelemburg (ó TERNdelemburg)
valora la safena inTERNa
• El Perthes
valora la Permeabilidad de las Profundas
• El Schwartz
valora las Superficiales y las Safenas
La METO ATENto en el corazón
El SOTAno es muy CUTRE
ME TOmo CARNE BIVa de BISOnte
DIU impide BeBé
Insuficiencia cardíaca
MOViDa
Enfermedades del pericardio
PePe toca el Xilófono en los bares de ALTERNE
con un TAPON en la boca
Enfermedades de las venas y linfáticos

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Dermatología
Fenómeno de Koebner
PItiriasis rubra pilaris
PSOriasis
LEishmaniasis
XAntomas
VErrugas
LIquen plano
MOlluscum contagiosum
DULCE (Síndrome de Sweet)
VASCulitis
Asociaciones del fenómeno de patergia
Pioderma Gangrenoso
DULCE (Síndrome de Sweet)
BEçhET (veces)
Dermatosis que afectan a áreas de extensión
PSORiasis vulgar
Pitiriasis rubra PILARis
Dermatitis herpetiforme
XAntomas
Eritema elevatum diutinum
Dermatosis que afectan a áreas de flexión
PSORiasis invertida
Intértrigo CANDIDIÁSICO
hIPERqueratosis epidermolítica
Dermatitis atópica INFANTIL
SARNA
ECCEMA dishidrótico
Tiña CRURAL
Signo de Nikolsky
NIKOlsky positivo
Necrolisis Epidérmica Tóxica,
Piel de la ESCALdadura estafilocócica,
PÉNfigo vulgar
Fenómeno de Raynaud
Pálido,
Cianótico,
Rojo
Porfiria congénita de Günther
• Niños que no salen a la calle de día por la fotosensiblidad
alta que tienen
• La enzima deficitaria es la uroporfirinógeno coSintetaSa
Porfiria cutánea tarda
• Hombres de mediana edad que no salen a la calle de día por
la fotosensibilidad cutánea y tienen hipertricosis malar (pelo
en la cara)
• La enzima deficitaria es la uroporfirinógeno decarBOxilasa
Pelagra
3D:
Demencia,
Diarrea y
Dermatitis fotosensible
Manifestaciones del Lupus eritematoso sistémico que se
tratan con antipalúdicos
Cutáneas,
ARticulares y
AStenia
DERMATOLOGÍA
Generalidades
Con Mr. Koebner su PISO LE XAVE
a LIMOn DULCE VASCo
PaterGia es DULCE a BECES
PSOR PILAR Da hElados de XAborEs
PSOR CÁNDIDA iba al hIPERmercado con un
NIÑO SARNOSO que tenía ECCEMA CRURAL
NIKO y NET ESCALan al PENedés
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades
sistémicas
PCR
Los niñoS de los otroS
hombre loBO
CARTAS

Dermatología
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Desencadenantes de la psoriasis
FÁrmacos (corticoides orales)
Clima (seco)
Infecciones (amigdalitis estreptocócica)
Lesiones (fenómeno koebner)
EStrés
Tratamiento de la psoriasis
qUEralotiliticos
REtinoides
EMOlientes
VItamina D análogos
CORTicoides
FIEL (Piel - tratamientos tópicos)
MEtotrexato
REtinoides (acitretino)
CICLosporina A
PUVAterapia y UVB
SISTEMÁTICAMENTE
(tratamientos sistémicos)
Tiempo de teratogenia tras la suspensión de los corticoides
• Isotretinoina (acné) → I mes
• Acitretino (psoriasis) → 2 Años
Tipo de retinoides
• VOcal → BOca
Acitretino,
Etretinato,
Isotretinoina
• Vía Tópica:
Tazaroteno,
Tretinoína,
también isoTretinoína
Morfología de las lesiones de liquen plano cutáneo
5 P:
Pápulas
Planas,
Purpúrica,
Ploligonales
Pruriginosas
Eritema NODOSo
NO vasculitis ni cicatriz
DOloroso
Septal
ErisiPEloide
Aparece en PEscadores (manipuladores pescado)
y se trata con PEnicilina
ERITrasma
Con luz de Wood aparece una coloración ERITematosa rojo
CORal,
el agente etiológico es el CORynebacterium minutissum
y se trata con ERITRomicina
Carcinoma BASOcelular
Es el BÁSICO
NO suele asociar lesiones precursoras,
NO afecta mucosas,
NO da metástasis frecuentes
y tiene buen pronóstico
Síndrome de Gorlin o del nevus basocelular
Los pacientes que padecen el síndrome de GORLIN
desarrollan carcinomas BASocelulares múltiples,
presentan los característicos y diagnósticos PITS palmo-
plantares,
la heredan de manera autosómica DOMINANte
y sus tumores basocelulares NO son RADIOSENSIBLES
Dermatosis eritematoescamosas
FÁCILES
qUEREMOs VIno del CORTeFIEL porque
ME RECICLAn la UVA SISTEMATICAMENTE
Tratamiento
tópico
{
Tratamiento
sistémico
{
Paniculitis
Infecciones cutáneas
Neoplasias cutáneas
Gorlin es BASe de los PITS que DOMINAN
pero NO son RADIANTES

Pág. 13
Dermatología
Alopecias cicatriciales
Mucinosis folicular
Alopecia fibrosante frontal
Traumatismos, Tiña capitis inflamatoria
Ictiosis
Lepra lepromatosa, Lupus vulgar,
Lupus discoide, Liquen plano pilar (del pelo)
Dermatomiositis
Epidermolisis ampollosa hereditaria
Sarcoidosis
Esclerodermia
PseudoPELAda de Broq
Alopecias no cicatriciales
Sífilis Secundaria
Efluvio telógeno
Tiñas no inflamatorias
Efluvio anágeno
Psoriasis
Alopecia areata / androgénica
SEborreica Dermatitis
Las TeTraciclinas provocan
un eccema foToTóxico (inducido por la luz del sol + tóxico)
Nevus melanocíticos dérmicos
• Nevus de OTA en la cabezOTA
• Nevus de ITO en el hombrITO
Alopecias
MATILDE SE PELA
Ojalá SE TE PASE
Eccema
Discromías

Pág. 15
Digestivo y Cirugía General
Elevación de globulinas
• ↑ Ig M → CBP - Mujeres
• ↑ Ig A → hepatitis Alcohólica
• ↑ Ig G → hepatitis autoinmune
El tratamiento de la hepatitis alcohólica es la colchicina y
los corticoides
ALCOLChICINA y ALCORTICOIDES
La hepatitis autoinmune es como un “lupus hepático”…
Hay autoanticuerpos (ANA+, p-ANCA…),
Se da en mujeres en edad fértil,
Cursa con manifestaciones sistémicas (artritis, anemia hemo-
lítica, serositis, síndrome seco, glomerulonefritis…)
Y responde a corticoides +/- azatioprina
Clasificación de Child-Pugh
Bilirrubina total
Albúmina
Tiempo de Quick
Encefalopatía
Ascitis
Causas de hipertensión portal intrahepática
• PrESinusoidal: ESquistosoma
• SInusoidal: CIrrosis
• POstsinusoidal: enfermedad venOOclusiva
Cirrosis biliar primaria
Enfermedad de las M:
Se da en Mamás (mujeres de 35-60 años)
Elevación de IgM
Anticuerpos anti-Mitocondriales (AMA-M2)
Melanosis
Malabsorción de grasas
hemocromatosis
H-i-e-r-r-o (6 letras) → cromosoma 6
Colelitiasis
Cinco grupos de riesgo (las 5 F):
Fat
Female
Forty (en la cuarentena)
Fertile (premenopáusicas)
Foreign (sudamericanos y anglosajones)
La célula PRINCIPAL es la productora de PEPSIna
Casos en los que hay que erradicar el h. pylori
Gastritis atrófica
Linfoma MALT
Úlcera péptica
hIjos de pacientes con ca. gástrico
Cirugía gástrica
Duodenitis, Dispepsia sin causa aparente
Otras (deseo del paciente…)
Gastritis crónica tipo A
Parte Alta del estómago (fundus y cuerpo)
Autoinmune: autoanticuerpos anti-célula parietal y/o anti-
factor intrínseco
Anemia perniciosa
Aclorhidia
Gastrina Alta
Alto riesgo de Adenocarcinoma
RArA (menos frecuente)
DIGESTIVO Y CIRUGÍA GENERAL
Técnicas diagnósticas
hepatopatía alcohólica
hepatitis crónica
Cirrosis hepática y sus complicaciones
La cirrosis BATEA el hígado
hepatopatías metabólicas e infiltrativas
Enfermedades de la vesícula biliar
Anatomía y fisiología gástrica
Lo PRINCIPAL es tomarse
una PEPSI antes del examen
Úlcera péptica y enfermedades relacionadas
GLÚCIDDO
Gastritis

Digestivo y Cirugía General
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Gastritis crónica tipo B
Bacteriana
Parte Baja del estómago (antro)
Bajo riesgo de adenocarcinoma
El adenocarcinoma gástrico de tipo INtestinal
está en la parte INferior del estómago
La primera parte del ID es el duodeno, donde se absorben
Ca++ y Fe++
Celiaquía
Los anticuerpos más específicos para el diagnóstico son
AntitransGLUTaminasa y
AntiENdomisio
El TABAco empeora la enfermedad de CROhN y protege de
la CU
Relación con los hLA
El Crohn afecta al Ano (HLA-A2)
y la colitis ulcerosa afecta al Recto (HLA-DR2)
El síndrome de Turcot se asocia a tumores del SNC
Criterios de Amsterdam
UN carcinoma en <50 años en la familia
DOS o más generaciones consecutivas afectadas
TRES o más casos de cáncer en la familia
Criterios de Ramson
• Al ingreso
Glucosa >200, GOT >250
Edad >55
LDH >350, Leucos >16000
• A las 48 horas
Calcio ↓ (<8)
hemoglobina ↓
(descenso hematocrito de más de 10%)
Albúmina ↓ (<3,2), Acidosis (DB >4)
Líquidos ↓ (déficit >4 litros)
Aclaramiento renal ↓ (BUN >5)
Oxígeno ↓ (<60)
Una aMILasa por encima de MIL es prácticamente diagnóstica
de pancreatitis aguda
De los tumores pancreáticos endocrinos
El INSULinoma es el más INSULso (pequeño y benigno), por
eso es el único en el que se puede hacer enucleación
Triadas
• Glucagonoma
(porque es dulce, ya que glucagon aumenta la glucemia)
DIabetes,
Eritema Necrolitico,
Trombosis venosa profunda
• Somatostatinoma
Diabetes,
Esteatorrea,
Colelitiasis
• Vipoma
Diarrea Acuosa,
hipopotasemia,
Aclorihidria
Tumores de estómago
Anatomía y fisiología del intestino delgado
Lo primero que se absorbe es el CaFe de la mañana
GLUTEN
Enfermedad inflamatoria crónica intestinal
TABACROhN
Tumores del intestino delgado y grueso
Cabeza de turco
UN-DOS-TRES
Pancreatitis aguda
GGELL
ChAALAO
Tumores pancreáticos
Para hincarle el DIENTe
DEC
DAhA

Pág. 17
Endocrinología
Orden en que se pierden las hormonas en el panhipopi-
tuitarismo (se reponen al revés)
GH → LH y FSH → TSH → ACTH
Carcinoma Papilar tiroides
Postradiación,
Postyodo,
Peques (pacientes más jóvenes),
Psamoma
Tratamiento del hipotiroidismo subclínico
Solo se trata si TSH entre 5-10 y ABCDEF:
Anticuerpos
Bocio
Clínica
Dislipemia
Embarazo
EnFant (niños)
Fármacos que inhiben el paso de T3 a T4
PROpanolol
PROpiltiouracilo
AMIodarona
DExametasona
COntrastes yodados
Tiroides y anticuerpos
• TSI → Tiroides SÍ → Hipertiroidismo, por tanto Graves
• TPO → Tiroides NO → Hipotiroidismo, por tanto Hashimoto
ROSIGLITAZONA
Aumenta la sensibilidad muscular por la glucosa, activando los
receptores PPAR-gamma
hormonas reguladoras del metabolismo fosforo-calcio
• PTH (PARATIrodes)
Se pierde a nivel renal
• VitAMIna D
Se absorbe fósforo a nivel intestinal
• CALCITonina
Baja el calcio
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia
Convilsiones
Chvostek (signo de)
hiperreflexia
Trousseau (signo de)
Las vitaminas liposolubles son las que se KEDAn (vitaminas K,
E, D y A) y pueden provocar alteraciones por exceso
Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
• MEN 1
Afecta a
PÁNcreas,
PARAtiroides e
hIPófisis
ENDOCRINOLOGÍA
hipotálamo-hipófisis
GiLiTA tiene hipo
hipotálamo-hipófisis
PRO PRO AMIr DE COjones
Diabetes mellitus
La Rosi es sensible a los músculos de Pepe
Metabolismo del calcio
El fósforo PARA TI
El fósforo A MI
Con CALCITines me DESCALzio
CaCahueTe
Nutrición y obesidad
Trastornos endocrinos múltiples
PAN PARA el hIPO

Endocrinología
Pág. 18
• MEN 2A
Tiene afectación de
PARAtiroides,
FEOcromocitoma y
Cáncer MEDULAR de tiroides
• MEN 2B
También afecta paratiroides y tiene feocromocitoma, pero es
“muy feo” porque también tiene fibromas mucosos, etc.
Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
Regla de los 3 cafés
Os tenéis que imaginar en un bar pidiéndole unos cafés al cama-
rero (las manifestaciones están ordenadas por frecuencia)
• MEN 1
PARAtiroides (hiperplasia)
PAncreas (gastrinoma, insulinoma..)
PItuitaria (hipófisis): tumores (prolactinoma…)
• MEN 2 (2a)
CArcinoma medular tiroides
FEocromocitoma
PARAtiroides (hiperplasia)
• MEN 3 (2b)
POLIGANGLIONEUROMAS
CArcinoma medular tiroides
FEocromocitoma
Síndromes pluriglandulares autoinmunes
• Tipo I
hIPOPARAtiroidismo,
ADREnalitis y
CANDIDIASIS
• Tipo II
Afecta TIRoides,
tiene DIABETES (azúcar) y
ADREnalitis
PARA FEO el MEDULAR
MUY FEO el MEDULAR
Uno PARA PAPI
CAFE PARA dos
PONGA tres CAFEs
hIPO PARA el pADRE CÁNDIDO
TIRale AZÚCAR al pADRE

Pág. 19
Fórmula del coeficiente de variación
CV = (s/x)*100
(adimensional = no tiene unidades de medida)
Criterios de causalidad
SEcuencia TEmporal (mínimo imprescindible)
FUErza de asociación
Efecto DOsis-respuesta
Reversibilidad
Coherencia INTERNa
COnsistencia (Coherencia externa)
PLAusibilidad biológica
Demostración EXPerimental
(criterio máximo de causalidad)
AUsencia de sesgos o explicaciones alternativas
El análisis por PROTOCOLO solo se puede utilizar en los
ensayos de NO INFERIORIDAD
ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA
Estadística
SeX0 0ral adimensional
Epidemiología
SE TE FUE un hEDOR INTERNo
COPLA EXPañola AUténtica
Los Reyes siguen el PROTOCOLO
para NO mostrar su INFERIORIDAD
Estadística y Epidemiología

Pág. 21
Ginecología y Obstetricia
Sustancias que sufren transporte activo a través de la
placenta
Aminoácidos
Calcio
También magnesio
HIerro
Vitaminas hidrosolubles
FOsforo
Marcadores del síndrome de Down
SP1
B-HCG
PAPP-1
Estriol
AFP
Síndrome de Down y marcadores (alternativa)
ßHCG,
Inhibina,
SP-1
αFetoproteína,
PAPP-A,
EStriol
Marcadores de cromosomopatía
VESícula vitelina alterada
hIgroma quístico
DIastole DIsminuida en Ductus venoso
Os nasal
Translucencia nucal >3 mm
Alteración líquido amniótico, Arteria umbilical única
Tratamiento de la MOLa
LEGRado con aspiración (de elección)
hISTErectomía si deseos genésicos cumplidos
Alteraciones de la placenta
• Acreta: placenta se Apoya en el miometrio
• Increta: placenta se Incrusta en el miometrio
• Percreta: placenta llega hasta el Peritoneo
Momento de aplicación de las ayudas instrumentales
• Ventosa - veDOSa: en 2º plano
• Forceps - forTREx: a partir del 3er plano
• Espátula - esCUÁTRULA: en 4º plano
Inicio del parto
Regla del 2:
Dilatación de 2 cm
Borramiento ½
Dinámica 2 contracciones cada 10 minutos
Los corticoides que no se DEBEn administrar en el embarazo
son:
DExametasona y
BEtametasona
porque atraviesan la placenta y llegan al feto
Sin embargo en el caso de la maduración pulmonar interesa
que atraviesen la placenta, por eso el corticoide de elección es
la betametasona
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Embarazo normal y patología obstétrica
ACTIVO
Evaluación gestacional
El feto con Down Sí Bebe, pero no PAPEA
Sí Bebe ↑
{
no PAPEA ↓
{
BIP αXPRES
BIP ↑
{
αXPRES ↓
{
ES IDIOTA
hemorragia del primer trimestre
MOLo porque soy aLEGRe y cuento chISTEs
Alteración de los anejos ovulares
Mecanismos del parto normal
Parto pretérmino

Pág. 22
Inducción del parto
Preeclampsia
Insuficiencia cardíaca materna ó
insuficiencia placentaria fetal
Diabetes gestacional
Esteatosis gravídica
Postmaduros
Amnionitis
Rotura prematura de membranas
Vacunas contraindicadas en gestación y lactancia (vacu-
nas de gérmenes vivos atenuados)
SARAmpión
RUBéola
SABin, polio
PARotiditis
VENEZUELA (varicela)
AMARILLA (fiebre amarilla)
Recuerda además que la antipolio tipo saBin es la que se da
por Boca
Vacunas que no debes poner en una embarazada (vacu-
nas de virus vivos atenuados)
SARAmpión
RUBÉola
SABin (vacuna de polio via oral)
PARotiditis
VARIcela
ChINOS (fiebre amarilla)
Estrógenos principales
• Edad fértil: estraDIol (son DOS)
• Embarazo: esTRIol (ya son TRES)
• Climaterio: estrona (solterONA)
Funciones de la Teca y la Granulosa
• Sobre la Teca actua la Lh y sintetiza sobre todo andrógenos
(acordaos que estos andrógenos los utilizará la granulosa
para sintetizar los estrogenos)
• Sobre la Granulosa actua la FSh y sintetiza sobre todo
estrógenos
Recordarás la localización más frecuente de la
TUBerculosis genital tiene mucho componente
TUBárico
Cánceres donde aparecen los cuerpos de PSaMoma:
Papilar de tiroides,
Seroso de ovario,
Meningioma cerebral
Factores de riesgo del cáncer de endometrio
Estrogenos
Nuliparidad
Diabetes
Obesidad
MEnarquia precoz y MEnopausia tardía
Tamoxifeno
RIesgo de Cánceres previos
(mama, colorectal...)
Anovulación
Causas de telorrea
• Para la telorrea bilateral pensamos en 3 TETAS... que
corresponden a 3 F:
Funcionales
Fisiológicas (galactorrea...)
Fármacos
Parto postérmino
Se hace en toda aquella situación que PIDE PARto
Fármacos y embarazo
SARA que es RUBia SABe que PARA
ir a VENEZUELA se pone falda AMARILLA
SARA y RUBÉn SABEN PAROdiar
a VARIos ChINOS
Ciclo genital femenino
¡¡TeLa con el GeFe!!
Infecciones genitales
Cáncer de ovario
Una regla ENDOMETRICA
Patología mamaria

Pág. 23
• Para la telorrea unilateral recordamos
qUiste solitario
Enfermedad fibroquística
Papiloma intraductal
Ectasia ductal
CArcinoma ductal
Factores de riesgo del cáncer de mama
BRCA-1 → BRCA-2 (antecedentes familiares)
MEnarquia precoz, MEnopausia tardía
IRRADIAción repetida
Lactancia Artificial
Cánceres previos
Adiposidad
Ricos (nivel sociocultural elevado)
Nuliparidad
Embarazo tardío
Riesgo de carcinoma invasivo de mama según las altera-
ciones histopatológicas de la mama
• Sin riesgo
FIBRoadenoma, Fibrosis
Adenosis
MEtaplasia apocrina
qUiste
Ectasia ductal
MAstitis
• Riesgo ligero
Fibroadenoma complejo
Ligero
HIperplasia sin atipia
Papiloma solitario/multiple
Adenosis esclerosante
• Riesgo moderado
hIPERPLASIA ATÍPICA ductal
hIPERPLASIA ATÍPICA lobulillar
• Riesgo aumentado
CARCINOMA ductal IN SITU
Carcinoma lobulillar IN SITU
Subtipos de cancer de mama con mejor pronóstico
Tubular,
MUCinoso,
MEdular,
Papilar
Para ordenar los cánceres ginecológicos por frecuencia
recuerda el siguente acrónimo
Mama
Endometrio
Cérvix
Ovario
Vulva
Una teta qUE PECA
En BaRCelonA ME IRRADIAn LA CARNE
La FIBRA no ME qUEMA la teta
FLIPA porque hay riesgo
hIPERPLASIA ATÍPICA
CARCINOMA IN SITU
Tiene MUCho MEjor Pronóstico
Resumen de carcinomas ginecológicos
MECOV

Pág. 25
Hematología
Las sales ferrosas se absorben mejor que las férricas porque
Regla del 3 de la respuesta a la ferroterapia
• A los 3-6 días aumentan los reticulocitos
• A las 3-6 semanas se normaliza la hemoglobina
• A los 3-6 meses se llenan los depósitos de hierro (ferritina
normal)
Son más frecuentes las talasemias en:
ßeta = ßeach (países mediterráneos)
αlfa = mundiαl
El síndrome de Zieve es también conocido como el síndrome
de las 3h:
hemólisis,
hepatopatía
hiperlipemia
La anemia hemolítica por anticuerpos
• Calientes
Contra el sistema Rh,
Mediada por IgG
Hemólisis Extravascular → anticuerpos CALIENTEs
• Frios
Contra el antigeno I,
Mediada por Complemento + IgM,
Hemólisis Intravascular
• Hemoglobinuria paroxística a frígore
Típica de la sífilis, de ahí el nombre
Contra el sistema P,
Hemólisis Intravascular,
Mediada por IgG,
El anticuerpo se une en medio FRio y
Produce la lisis en medio CAliente
hemoglobinuria paroxística nocturna
De las pruebas de sensibilidad al complemento:
El test de Sacarosa es más Sensible y
el de ham más hespecífico
Anemia perniciosa
Los anticuerpos anti-FI son más especíFIcos
Alteraciones citogenéticas de las leucemias mieloides
Son básicamente 4 y se pueden recordar si las ordenamos de
la siguiente manera:
• 1ª, porque es la única de la Leucemia mieloide crónica
(las demás son de las agudas), y es la única que te tienes que
aprender de memoria (cromosoma filadelfia)
• 2ª, porque es la que aparece en la M2 y se obtiene restando
1 a cada lado de la anterior
• 4ª, porque es la que aparece en la M4 y se obtiene multi-
plicando 4 por 4
• 3ª, que aparece en la M3 y se obtiene el tomando el núme-
ro previo y el posterior de la 4ª
Índice Pronóstico Internacional (IPI)
Edad
LDH
Estado general (ECOG)
Número de áreas extraganglionares
Ann-Arbor (estadiaje)
Linfoma FOLLicular
Para empezar a FOLLar hay que
tener entre 14 y 18 años (t(14:18)) y
se necesitan 2 personas (bcl-2)
HEMATOLOGÍA
Anemia ferropénica
El ferroso es más sabroso
Anemias hemolíticas
RheGgE música CALIENTE
¡IC MI bufanda!
¡PInGa FResCA!
Anemias megaloblásticas
Leucemias agudas
1ª. t (9, 22)
2ª. t(8, 21)
3ª. t(15, 17)
4ª. inv(16)
Síndromes linfoproliferativos crónicos
Linfomas no hodgkin
ELENA tiene linfoma

Hematología
Pág. 26
Linfoma FOFOlicular
Es el típico niño de CULO fofo (CULOcitos),
NADA AGRESIVO (BAJA AGRESIVIDAD),
CALLAdo y que siempre saca DIECES (CALLA+/CD10+),
pero BaCiLaDO por el resto (bcl-2)
Linfoma del manto
Para hacerse pajillas, tener entre 11 y 14 años (t(11:14)),
sólo se necesita UNA mano (bcl-1) y
una MANTA para que no te pillen
El linfoma del manto es muy agresivo
Linfoma marginal
MARGINADO (linfoma marginal)
PELUDO (tricoleucemia)
A fumar al BAZO y no se meten con nadie
(limitados al bazo, baja agresividad)
Linfoma de BuRkitt
BRusco y BRuto
(agresivo y de crecimiento rápido)
ESTRELLADOS
(imagen en cielo estrellado en la biopsia)
Traslocaciones y oncogenes de linfomas
t(8,14) c-myc: Linfoma de BURKitt
t(11,14) bcl-1: Linfoma CENTROCÍTICO
t(14,18) bcl-2: Linfoma FOLicular
Asociaciones de la TRIcoleucemia (PAN y LEGIONella)
Mieloma – Melfalán
Clasificación de Durie-Salmon
Calcio,
Creatinina,
Componente M (paraproteína),
Cadenas ligeras en orina
hemoglobina,
huesos (Rx)
De mejor a peor pronóstico
Predominio linfocítico,
Esclerosis nodular,
Zelularidad mixta,
Depleción linfocitica
Datos de mal pronóstico
Leucocitosis, Linfopenia
Estadio IIIb/IV, Edad >60
Anemia
Sexo masculino
histologia: celularidad mixta y depleción linfocítica
Síntomas B, masa Bulky
Anticoagulantes
• HeparINa: actúa por la vía intrínseca
Antídoto: sulfato de protamINa
Como tiene un nombre largo (heparina)
se mide con la prueba larga: TPPA
Man-To-Kill
El MARGINADO se va con su amigo el PELUDO
a fumar al BAZO y no se meten con nadie
Muy BRusco y BRuto, pero le gusta
irse a África a mirar los cielos ESTRELLADOS
De los 8 a los 14 años llevé un BURKa de
MYColor, pero de los 11 a los 14 me dejaron
asomar 1 BuCLe de pelo cuando salía a pasear
por el CENTRO de la CITY. Ya, de los 14 a los
18, saqué mis 2 BuCLes fuera para encontrar a
alguien con quien FOLlar
De este TRIgo saldrá PAN para una LEGION
Mieloma múltiple y otras gammapatías
monoclonales
SiunMielomateacojona,MelfalanyPrednisona
Carolina herrera tiene mieloma
2 h
{
4 C
{
Linfoma de hodgkin
PEZ D
La esclerosis nodular, te da célula lacunar
LLEEASh + B
Anticoagulantes

Pág. 27
Hematología
• ACO: actúan por la vía extrínseca (por eliminación)
Antídoto: vitamina K (aKo)
Como es el nombre corto (ACO)
se miden con la prueba corta: TP (INR)
Los ACO actúan por la vía EXTRínseca y se monitorizan por el
Tiempo de Protrombina
PunTeado Basofilo
Pirimidina 5-nucleotidas,
Talasemias,
pB (plomo)
Patologías con exceso de hierro (no dar hierro, e incluso
utilizar quelantes)
Talasemias,
Mielodisplásicos
Sideroblastos en anillo
ISoniacida
SMD
BEBIERON (intoxicación alcohólica aguda)
Sideroblastos en ANILLO
SATURNismo (intoxicación por plomo)
TuP-ACO es EXTRaño
Otros
Tengo Mucho hierro
ISa y Su MaDre se BEBIERON hasta los
ANILLOS de SATURNo

Pág. 29
Infecciosas y Microbiología
Antibióticos que actúan en la subunidad 50s (MAYOR)
Linezolid (“L” = 50 en números romanos),
MACROlidos
Antibióticos que actúan en la subunidad 30s (MENOR)
TREINTAciclinas,
AMINORglicósidos
Las GIROlonas (quinolonas) actúan sobre la DNA-GIRASA
Para recordar todos los antibióticos que actúan sobre la subu-
nidad 50s (subunidad mayor) acuérdate de
MAcrolidos
Cloramfenicol
Cetólidos
LIncosamidas (clindamicina)
LInezolid
EStreptograminas
La RifampiciNA (como todas las rifamicinas)
inhibe la síntesis de RNA
El clorANfenicol
se usa para ANaerobios y
produce ANemia aplásica
Los GlucoPéptidos
inhiben la GlicoProteína y
su espectro son los GramPositivos
Vancomicina = vanPOSITINA (solo frente a Gram POSITIVOS).
Todos los antibióticos que actúan sobre la síntesis proteica son
bacteriostáticos excepto los AMINOglucósidos
Son antibióticos eficaces contra los anaerobios los que
tienen OXÍgeno
AmOXIcilina,
CefOXItina y
MOXIfloxacino
La AMIKAcina es el aminoglucósido más resistente a las enzi-
mas bacterianas, por eso es la mejor AMIKA del médico
La primera cefalosporina fue la cefaZOLINA
El cefaCLOR es útil Contra Los Organismos Respiratorios
La ceftaZiDiMa es la mejor cefalosporina anti-ZeuDoMonas
Cocos grampostivos catalasa negativos (grupo de estrep-
tococos y enterococos)
• Alfa hemoliticos (hemólisis parcial)
El NEUMOcoco es sensible a OPToquina,
el VIRidans es resistente
• Beta hemoliticos (hemólisis total)
PIogenes es sensible a BACItracina,
AGalactiae es resistente
Indicaciones de la estreptomicina
TUralemia
BRucela
TB
MUERmo
APESTADO (Peste)
Microorganismos de vida intracelular obligada
Virus
Chlamydia
Coxiella
Brucella
Rickettsia
Estigmas de endocarditis
• Manchas de jAnewAy en pAlmAs y plAntAs
• NódulOS de OSler en pulpejOS
• Manchas de Roth en Retina
INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA
Generalidades
MACCroLLIdES
A MI NO me aplicas la regla
Estaba ZOLITA en el mercado
El NEUMOlogo OPTa por VIciaRse
El PIdiatra BACIla a los AGüelos
TU BuRro Turco MUERe aPESTado
VaCa-CaBRa
Síndromes clínicos

Pág. 30
Enfermedades con afectación palmoplantar
Gonococo
Ricketasia
Rata (fiebre por mordedura de rata)
Sífilis 2ª, Sarampión, SSTE
Manifestaciones clínicas de la tularemia
Tengo
Úlcera
Linfangits
Adenopatía Regional
EstreptoMIcinA
(es el tratamiento de elección)
La leptospira, a diferencia del resto de espiroquetas, es una
bacteria aerobia
¡No olvides que la Leptospira RESPIRA!
Manifestaciones clínicas de la brucelosis
FieBre y Baja glucosa en LCR
Ruiz Castañeda y Rosa de Bengala
Uevos (orquitis)
Cerebro (meningoencefalitis)
Endocarditis
Lumbar (espondilitis)
Liver (afectación hepática)
Artritis
Sífilis y serología
• Pruebas Reagínicas: RPR y VDRL
• Pruebas Treponémicas: FTA-abs y MHA-TP
• La RPR es más RáPida y sencilla
• La VDRL se usa en LCR
La fiebre q está causada por la Qxiella burnetii
Virus ADN
PApovavirus
PArvovirus
hERPESvirus
ADENOvirus
VhB
POXvirus
El VEB infecta los linfocitos B,
pero los linfocitos aTípicos son linfocitos T
El Parvovirus B19 se asocia con A:
Artritis
Anemia Aplásica
Anasarca
Abortos
VIh y antirretrovirales
• La ZIDOvudina produce
aZIDOsis por toxicidad mitocondrial (toxicidad de grupo)
• La ESTAvudina produce
ESTAtosis hepática
• LAMivudina es LA Mejor y
la EMtricitabina es El Mejor (son de elección, y además
tienen acción contra el VHB)
• ABACAvir produce el síndrome DRESS,
que ACABA contigo si lo tomas por segunda vez
• El TENOfovir es de elección si TENgO VHB, y produce
Tubulopatía
• Los análogos NO nucleósidos NO son útiles frente al VIH-2
• El efaVI-VIrenz produce
pesadillas muy VIVIdas (sueños lúcidos)
• Los –NAVIRes son los inhibidores (o inNAVIRdores) de la
proteasa
• RITOnavir
No dar con sildenafilo
No dar con RIFAmpicina o RIFAbutina
Infecciones por bacterias
GoRRaS
¿qué tienes TULAREMIA?
BRUCELA
Infecciones por bacterias
PAPA tiene un hERPES con ADENOpatías y
una hEPATITIS B POXtransfusional
Si RITO no PITO
Si RITO no RIFA

Pág. 31
Pauta de antirretrovirales en punciones accidentales
ZIdovudina,
LAmivudina e
INdinavir
Antigenos de la gripe
• Hemaglutinina = ENTRAglutinina
(es la que se une al ácido siálico y permite la ENTRAda en la
célula y por tanto la infección)
• Neuroaminidasa = neuroSALIDAsa
(es la que permite la SALIDA celular de los viriones, y la diana
terapéutica de Zanamivir y Oseltamivir)
Clasificación de los hongos
• Candida y criptococcus son levaduras
• Aspergillus es un hongo filamentoso septado
• Mucor es un hongo filamentoso no septado
Ciclo vital de la malaria
Gametocito (el que ingiere el mosquito)
Esporozoito (el que se inocula)
Merozoito (forma en los eritrocitos)
hIPNOZOITO (forma latente en el hígado)
hElmintos
Aumentan la IgE y los Eosinófilos
En cambio los protozoos, como no tienen “E” no hacen nada
de eso
El Albendazol y el Mebendazol sirven para tratar
Microsporidiasis
Ascaris, Anchylostoma
TRIquinosis, TRIchuriasis
OXiuros
ZI LA INyección estaba contaminada
Infecciones por hongos
Candioo
Criptocooous
As per gi llus
Mucor
Parasitología
GEMa hIPNOTIZA
MATRIX

Pág. 33
En el Bazo predominan los linfocitos B sobre los T
La vía clásica del complemento es la más tardía en la evolución
de las especies (la alternativa es más primitiva)
Inmunoglobulinas
Orden de aparición de
las Ig en el RN:
M (-2 meses),
G (0 meses),
A (+2 meses)
Orden de las Ig de mayor a
menor según vida media en plas-
ma, concentración y proporción
en mieloma múltiple
Asociaciones hLA
La ley del 8:
CD4 x MHC-II = 8
CD8 x MHC-I = 8
Síndrome de DiGeorge
Se asocia con las T:
Agenesia de Timo
Defecto en el Tercer arco branquial
Disminuyen los linfocitos T
Tetania (hipocalcemia por hipoparatiroidismo)
HiperTelorismo
Alteración en el cromosoma 22 (Twenty- Two)
Se asocia al Tronco arterioso
INMUNOLOGÍA
Generalidades
Respuesta inmune humoral
Los complementos clásicos está de moda
La MaGiA del GiAMDE
MaGiA
{
GiAMDE
{
Inmunidad mediada por células
Patología del sistema inmunitario
Inmunología

Pág. 35
Miscelánea
Fámacos nefrotóxicos
DIgoxina
VANcomicina
TEtraciclinas
LItio
AMinoglucósidos
Fármacos inductores del P450
qUInidina
TABACO
ALCOhOL
RIFAmpicina
FEnitoína
Farmacos inhibidores del p450
ERItromicina
CIMetidina
RITonavir
KETOconazol
ACO (anticoagulantes orales)
Penetrancia y expresividad
Cromosomas
Brazo p = pequeño
Brazo q = “qrande”
Bases púricas
Adenina,
Guanina
INTRón
Secuencia NO codificante o INTROmetida
Fases de la profase I
(es decir, si el hijo tarda en venir, el padre ¡tiembla!;
véase que “lento” va primero en plan poético)
LEptotene
CIgotene
PAquitene
DIplotene
DIAcinesis
Corea de huntington
Tripletes CAG (CAGados)
Síndrome de PATAU
Se asocia a labio leporino (labio PATEAU)
Asociación narcoplepsia y DR2
DR2
Importancia de los hLA en los trasplantes
DR → B → A
Alteraciones genéticas en algunas enfermedades
(Ver tabla en la página siguiente)
MISCELÁNEA
Farmacología
Los del DIVAN TE LImAN
qUIen induce a FUMAR y BEBER, RIFA su FE
ERIc esta enCIMa de RITa KiETO y ACOjonao
Genética
EXPRESO con aGRADO,
que PENETRO con FRECUENCIA
AG, que PURO
LEnta CIgüeña, PAdre DIsDIAdococinético
Los pacientes se quedan DoRmiDOS
El doctor (DR) BAco

Miscelánea
Pág. 36
Orden de planificación
Normativa,
Estratégica,
Táctica,
Operativa
Evaluación táctica
Eficaz en el matraz → Eficacia = condiciones Ideales
Efectivo in vivo → Efectividad = condiciones Reales
Eficiente en el gerente → Eficiencia = condiciones Económicas
*Fenilcetonuria: déficit de la Phe o Tyr hidroxilasa. Alteraciones neuropsi-
quiátricas, eczema, piel y pelo claro. AR. El desarrollo de la enfermedad es
prevenible con la realización de una dieta especial tras su diagnóstico precoz.
Tabla. Reglas mnemotécnicas referentes a las alteraciones genéticas en algu-
nas enfermedades.
Neuroblastoma
ENFERMEDAD REGLA
CR
NeUNOblastoma
1
Enfermedad de
von Hippel-Lindau
En 3 palabras
3
Síndrome de Lynch Lynch (2+3) = P.A.F. (5)
2 y 3
Poliposis adenomatosa fam.
(P.A.F.)
P.A.F. (5) = Lynch (2+3)
5
huntington
4antinDOM
La h contiene un 4
Es AD
4
Fibrosis quística
Fq = 7q
Gira la letra F y tienes un 7
(o un 9 y te vale para la
Ataxia de Friedreich)
7q
Hemocromatosis
HemocRomatoSEIS =
AR + cr. 6
6
Galactosemia
Ataxia de Friedreich
La G invertida es un 9
Gira la F
9
Fenilcetonuria* DOCEnil-cetonuria
12
Enfermedad de WiLson
La W es un 3 girado,
la L un 1 y
se lee en espejo
13
Poliquistosis renal
del adulto (MIR)
Fiebre mediterránea
familiar
Asóciala a la Fiebre
Mediterránea Familiar
(debuta en adolescentes:
16 años o antes)
La poliquistosis del niño
afecta al cromosoma 6 y es
AR vs Adulto: cr. 16 y AD
16
Déficit de α-1 antitripsina
Venga, un paso más, como
Wilson, pero α es un 4
porque sí
14
Hipercolesterolemia familiar
Hipercolesterolemia
tiene 19 letras
19
Neurofibromatosis tipo 1
NF y Von Recklinghausen
tienen 17 letras
17
Ración doble de neurinoma
y de 2 que hacen un 22
22
Planificación y gestión sanitaria
NETO

Pág. 37
Nefrología
La alcalosis produce HiPOPOtasemia
Excepción: ATR I y II, diarrea y laxantes
producen acidosis con Hipopotasemia
Causas de hematuria MACROscópica
CÁncer (causa más frecuente de hematuria asintomática),
ITU (causa más frecuente en general)
Existen dos excepciones a la REABsorción que se da en el túbu-
lo proximal, que son el YODo y el MAGNEsio que lo hacen en
el asa de hENLE
Glomerulonefritis que cursan con complemento bajo
• GN primarias
GN POSTINFECCIOSA,
GN RÁPIDAMENTE progresiva de tipo 2,
GN MesangioCapilar
• Glomerulopatías secundarias
(o sea, menos complemento)
LES,
Endocarditis,
Sepsis,
Shunt y
Crioglobulinemia
• ATEroembolia de colesterol
Causas del Síndrome de Goodpasture
• No inmunológicas
Infección por LEGIONella,
TROMBosis Renal asociada a TEP y
Edema Agudo de PULMóN
• Inmunológicas
WEGENER,
LES,
SChöNLEIN-hENOCh,
CRIOglobulinemia,
PAN y
Enfermedad de GoodPASTure
Es típica la TROMBOSIS de la vena renal
en la GMN MEMBRANOSA
(es característico que debute con varicocele izquierdo)
La heroína produce GN focal y segmentaria
Las células de ARMANI-Ebstein son EXCLUSIVAS de la nefro-
patia diabética
Fracaso renal agudo
Fallo renal parenquimatoso con EFNa <1% que parecen por lo
tanto pre-renales
• P:
Pigmentos (mioglobina...),
Glomerulonefritis Post-estreptocócica,
PAN
NEFROLOGÍA
Introducción. Recuerdo anatomofisiopatológico.
ALCAMPO-PO
MACRO es CArITO
YODa y MAGNEto REABsorben
sus poderes en el planeta hENLE
Glomerulonefritis
DESPUÉS DE UNA INFECCIóN, aparecen
RÁPI-DOS los MeCanismos de defensa
LESS C
ATEnto al complemento
En la LEGION se toca el TROMBón
a pleno PULMóN
WEGENER LES invitó a SChöNLEIN-hENOCh y
al CRIO a PAN y a una buena PASTa
La MEMBRANOSA se TROMBOSA
La heroína intravenosa, el riñón te esclerosa
Glomerulopatías secundarias
EXCLUSIVAS como ARMANI
Glomerulopatías secundarias

Nefrología
Pág. 38
• R:
Rifampicina,
Rechazo agudo del transplante
• E:
Esclerodermia,
Eclampsia (y cualquier otra causa de microangiopatía trom-
bótica: SHU/PTT, HTA maligna...)
Los amiNOglucósidos dan fracaso renal NO oligúrico
La IRC cursa con riñones pequeños, salvo cuatro excepciones
AMIloidosis
POliquistosis renal
TROmbosis de la vena renal
DIABETES
POLIqUISTosis del ADulto
POliglobulia
LItiasis
qUistes extra-renales
AneurISmas del polígono de WillIS
HemaTuria e HTA
Autosómica Dominante
Tratamiento del síndrome nefrótico
EStatina
Tiazida
Restricción hidrosalina
IECA/ARA-II
Dieta Normoproteica
(hipoproteica en caso de insuficiencia renal)
AAS (o Anticoagulación si hay alto riesgo)
Insuficiencia renal crónica
A MI POTRO DIABÉTICO le crecen los riñones
Tubulopatías hereditarias
Síndrome nefrótico
ES TRINA

Pág. 39
Neumología y Cirugía Torácica
Determinantes de la DLCO
DIscordancia V/Q
Membrana Espesor
Superficie de Intercambio (disminuye en enfisema,
fibrosis intersticial, TEP e HAP)
VOlumen de Sangre en los capilares pulmonares
hEMOglobina (concentración de Hb,
a menor [Hb] menor difusión)
Los periféricos son los Alejados
Anaplásico de células grandes,
Adenocarcinoma
El carcinoma ePidermoide se asocia
a la secreción de PTH y
al tumor de Pancoast
Los tumores que se cavitan son los que...
EPIdermoide y
ANaplásico
mientras que el adeNOCArcinoma NO CAvita
Síndromes paraneoplásicos
• Células de aVENA (microcítico): síndrome de VENA cava
superior
• Células GRANDES: ginecomastia (mamas GRANDES)
• ADEnocarcinoma: DErrame pleural
• EPidermoide: PTH-like, Pancoast
Estadiaje de pulmón (T)
• T3
Se considera T3 la afectación de
DIafragma,
Pleuras MEdiastínica y PArietal,
PAred torácica (tumor de Pancoast) y
el nervio FRÉ-NI-CO (3 sílabas)
• T4
Se considera T4 la afectación del
Nervio RE-CU-RREN-TE (4 sílabas) y
el síndrome de vena CAVA superior entre otros
Adenopatías
• N1
1 estación ganglionar: perihiliar o peribronquial ipsilateral
• N2
2 estaciones ganglionares: mediastínicos ipsilaterales y/o
subcarinales
• N3
3 estaciones ganglionares: cualquiera contralateral, escale-
nos o supraclaviculares ipsilaterales
Tumores carcinoides pulmonares
Carcinoide, Central, y < Cuarenta años
Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar
las tres T:
Tumor
TEP
Trauma
El enfisema por tabaco (CENTROacinar)
predomina en lóbulos SUPERIORES
El enfisema PANacinar se da en el déficit de α1-PANtitripsina
Criterios de infección respiratoria en la exacerbación EPOC
Las tres eFes:
+ Fatiga (aumento de la disnea)
+ Flemas (aumento de la expectoración)
+ Feas (aumento de la purulencia)
NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA TORÁCICA
Fisiología y fisiopatología
DIME SI VOS hEMOs difundido
Neoplasias pulmonares
PIAN
DIME PAPÁ ESqUIZOFRÉNICO
4 RECURREN al CAVA
Enfermedades de la pleura
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO

Pág. 40
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina
• Disminuyen los niveles
Son factores que disminuyen los niveles de teofilina
(por aumento del aclaramiento):
la edad joven,
el tabaco y la marihuana,
el bajo peso y
fármacos como tuberculostáticos
(isoniacida, rifampicina) y
antiepilépticos (fenitoína y fenobarbital)
• Incrementan los niveles
Son factores que incrementan los niveles de teofilina
(por disminución de su aclaramiento):
la edad avanzada,
la obesidad,
insuficiencia cardíaca y
fármacos como los macrólidos o la clindamicina,
la cimetidina y los esteroides
Genes de la alfa-1-antitripsina
M, S y Z por ese orden,
de mejor a peor
• El fenotipo normal es el MM (no produce mayor riesgo de
enfisema)
• El peor fenotipo es el ZZ (riesgos de enfisema precoz)
• El SS está en medio de los dos, ni bueno ni malo
El tratamiento del TEP es la TEParina
Enfermedades intersticiales que predominan en lóbulos
superiores
Fibrosis quística
HIstiocitosis X
Tuberculosis
Neumonitis por hipersensibilidad crónica
Espondilitis anquilosante
Sarcoidosis
Silicosis
El lavado broncoalveolar permite el diagnóstico en varias
patologías
CArcinoma de Células Alveolares
LInfoma y LInfangitis carcinomatosa
Proteinosis alveolar y Pneumocystis
Histiocitosis X
Síndrome de LoFGREN
Linfadenopatías,
Fiebre,
GRandes articulaciones (artralgias),
Eritema Nodoso
Para recordar que en la sarcoidosis y beriliosis aumentan los
CD4 y no los CD8, contad las sílabas:
Sar-coi-do-sis
Be-ri-lio-sis
Los CD8 están aumentados en la BONO y la Neumonitis por
hIPERSENSIBILIDAD cónica
La silicosis o siliKOChsis se asocia frecuentemente
a tuberculosis (bacilo de KOCh)
Jóvenes fumadores, delgados,
tuberculosos y epilépticos
Ancianos obesos, en insuficiencia cardíaca con
infección, protector gástrico y corticoides
MoScaZo
M me MiMa porque es muy bueno
Z es una pedazo de Zorra
Tromboembolismo pulmonar
Enfermedades intersticiales
FITNESS
CALIPoX
Sarcoidosis
Enfermedades por inhalación de polvos
4 sílabas
{
BONO ni hablar de tocarme el ChOChO
que me deja hIPERSENSIBLE

Pág. 41
Masas en madistino anterior
4 T:
Timo
Tiroides
Teratoma
Terrible linfoma
La bronquiolitis obliteRAnte se asocia a ARtritis REumatoide
Indicaciones de trasplante de pulmón
1 pulmon (unipulmonar) - 1 palabra: Enfisema
2 pulmones (bipulmonar) - 2 palabras: Fibrosis quística
3 órganos (cardiobipulmonar) - 3 palabras: Hipertensión pul-
monar primaria
Enfermedades del mediastino
Bronquiolitis
Trasplante pulmonar

Pág. 43
Neurología y Neurocirugía
Cuerpos geniculados
El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la vía óptica (Luz)
El cuerpo geniculado Medial forma parte de la auditiva (Música)
La afasia transcortical es la afasia en que la que el pacien-
te repite
Síndrome de Parinaud o "PARRIBAno"
(hay parálisis de la mirada hacia ARRIBA)
Síndromes bulbares → síndromes "BUCALES"
(alteran la BOCA, el paciente ni habla ni come: disartria y
disfagia)
Reflejos osteotendinosos
Anatomía de la médula espinal
La porción posterior es la sensitiva y la anterior motora
Post-Sens,
Ant-Motor
Lengua y Mandíbula se van hacia
el Lado Malo cuando se lesionan (XII par y V par)
Síndromes alternos o cruzados
WeBer → Bentral
ParinauD → Dorsal
Complicaciones de las hemorragias subaracnoideas
SIADH
hIPOnatremia (síndrome pierde-sal y trastornos cardia-
cos por hiperestimulación simpática)
VASOespasmo (es la principal causa de morbilidad)
AGUA (hidrocefalia: puede ser aguda (24 h) o tardía
(varias semanas)
ReSANGRado (principal causa de muerte)
Etiologías sistémicas de los aneurismas intracraneales
POLIquistosis renal
DISplasia fibromuscular
COartación aórtica
Síndrome de MARfan
PseudoXAntoma elástico
Tríada de Cushing
Respiración alterada
hipertensión arterial
Bradicardia
Fármacos relacionados con el pseudotumor cerebri
REtinoides
SULfamidas
TEtraciclinas
NItrofurantoína
ÁCIDO nalidíxico
INdometacina
FEnitoína
LItio
NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
Semiología
El loro repite transcortical transcortical transcortical
A
R
BI
TRo
Aquíleo
Rotuliano
BIcipital
TRicipital
S1
L2-L3-L4
C5-C6
C7-C8
1
2-3-4
5-6
7-8
PSAMoma
Enfermedad cerebrovascular
SI tiene hIPO(Na) dale un
VASO de AGUA o una SANGRia
Sábado noche…POLIS, DISCO y MARXA
Neurocirugía
RehaBilitación
Espero que no te RESULTE NI ÁCIDO ni INFELIz

Pág. 44
hematoma Subdural
Hematoma con Semiluna y Supermortal (mayor gravedad)
hematoma EPIdural
(las lentejas son biconvexas, como una lente)
En los traumatismos craneoencefálicos la lesión es SEVERa
cuando el Glasgow es menor de OChO
Tumores cerebrales con calcificaciones.COM
Craneofaringioma,
Oligodendroglioma,
Meningioma
Tumores más frecuentes por sexos
• En hOMBRES: Gliomas
• En MUJERES: MENINGiomas
Tumores con mayor tendencia al sangrado
Adenoma
Meduloblastoma
Glioblastoma
Oligodendroglioma
Tiene 2 neurinomas (neurinoma acústico BIlateral) y
el gen mutado se encuentra en el cromosoma 22
Síndrome de von hippel-lindau
hemangioblastoma cerebeloso
Las facomatosis con VON en el nombre se asocian a FEOcro-
mocitoma
• Von Recklinghausen (NF-1)
• Von Hippel-Lindau
Von Hippel-Lindau tiene 3 palabras → Cromosoma 3
El Sturge WEBER se caracteriza por las manchas en vino de
OPORTO
Tratamiento del Parkinson por etapas
Seligilina: mínima o ninguna capacidad
Amantadina/Agonistas dopaminérgicos
(ligera incapacidad)
Levo dopa
INhibidores de la COMT/dopa decarboxilasa
Enfermedad de huntington
Cromosoma 4
Triplete CAG
Afectación del CAUDADO contralateral
El hemiBalismo aparece por lesión del núcleo suBtalamico
Características de la Esclerosis MULTIPPLE
MUjeres (más frecuente en el sexo femenino)
LT (linfocitos T CD4)
IgG (bandas oligoclonales)
PPL (reacción contra la Proteína básica de la mielina o PPL)
Europa del Norte (más frecuente en los países nórdicos)
La esclerosis múltiple se relaciona con el hLA-Dq
Síntomas y signos de comienzo de la esclerosis múltiple
por orden de frecuencia
Sensitivo > Motor > Troncoencéfalo > Ocular > Cerebelo >
Alteración de esfínteres
EPI come lentejas
SEVERo OChOa
Los hOMBRES son un poco Guarros
A las MUJERES siempre les duele la cabeza,
como en la MENINGitis
Con estos tumores sAMGrO
VON es FEO
BEBER vino de OPORTO
Trastornos del movimiento
StALIN tiene Parkinson
Si tienes 4untington te CAGas en tu CAUDADO
Enfermedades desmielinizantes
Tiene usted una enfermedad desmielinizante.
¿Una enfermedad De qué?
Si Me TOCAs, no siento nada

Pág. 45
Síntomas y signos en el curso de la esclerosis múltiple
por orden de frecuencia
Motor > Sensitivo > Cerebelo > Ocular > Troncoencéfalo >
Alteración de esfínteres
Alteración de esfínteres en la Esclerosis Múltiple y la ELA
• EM
• ELA
Síndrome de DeVIC
Afecta ojo (VIsta) y médula espinal (Columna)
Miastenia Gravis
La miasteNIA…
NI Afecta reflejos
NI Afecta pupilas
Síndrome de Wernicke (orden de aparición clínica y de des-
aparición tras tratamiento)
OJO (oftalmoparesia)
ANDA (ataxia)
LOCO (confusión, en grados muy avanzados,
psicosis de Korsakoff)
Síndrome de Wernicke
SImétrica
Déficit de TIamina (vitamina B1)
Oftalmoplejia
ATAxia
COnfusión (síndrome confusional)
Alteración de pruebas Vestibulares
Evitar glucosa en el tratamiento
Bilateral
HIperemesis
Desnutridos
Alcohólicos
La encefalopatía hepática es producida por acumulación de
aminoácidos aromáticos
Encefalopatía anóxico-isquémica
Ataxia Cerebelosa
Agnosia Visual
AMnesia
Afectación de la vía EXTRApiramidal (mioclonias)
VEgetatismo (disautonomía)
DEmencia
Disminución en el ENG de la...
Amplitud = Axon = Axonal
Velocidad = Vaina = Desmielinizante
Síndrome de Guillain-Barré
Es una polineuropatía desmielinizante simétrica de predomi-
nio motora. Todo lo demás que me tengo que saber de ella
empieza por A:
Aguda
Ascendente
ARREFLéXICA (muy importante para el MIR)
Antecedente de infección
Afebril
Aumento de proteínas (Albúmina) en LCR (disociación albú-
mino-citológica)
Síntomas Autonómicos
Polineuropatías según su evolución
• Agudas
PORFirias
Diabetes
Intoxicaciones (arsénico...)
Guillain-Barré
• Crónicas
Tóxico-MEtabólicas
PARAneoplásicas
HEReditarias
LYme
VIh
Diabetes
Oh (alcohol)
MaSCOTA
El Meón
El que Lo Aguanta
Enfermedades de la placa motora
Enfermedades nutricionales y metabólicas
¡OJO que Wernicke ANDA LOCO!
Bar Wernicke, el SITIO donde ATACO a la VEBIDA
La encefalopatía hepática es aromática
Si no hay O2 ACAVAM EXTRA-VErDEs
Neuropatías
POR Favor DIGa AGUDo
TOME, PARA ER LYVIhDOh CRONICO

Pág. 46
Etiología de las mononeuritis múltiples
PAN (Panarteritis Nodosa, que dentro de
las vasculitis es la causa más frecuente)
CONectivopatías
Sarcoidosis
Amiloidosis
Lepra
SIDA
Axonales (generalmente son axonales)
Diabetes MELLITUS
El síndrome de West se trata con la doble V:
Vigabatrina o
Valproato
La vigabatrina es el antiepiléptico de elección en el síndrome de
West y produce como efecto adverso disminución del campo
visual (no ves)
Tratamiento general de las epilepsias
• Parciales
LAmotrigina,
FEnitoína,
VAlproato,
CArbamazepina
• Tónico-Clónica (que deja resaca)
CArbamazepina,
FEnitoína,
FENObarbital y
VAlproato
• Mioclónicas
CLONAzepam,
VAlproato
• Ausencias
ETOsuximida (típicas),
Valproato (atípicas)
La Panencefalitis Esclrerosante Subaguda (PES)
se produce Por El Sarampión y
tiene un Patrón en Estallidos Suprimidos
La Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP)
produce Lesiones
en Mielina
Posteriores (parietoocipitales)
Tratamiento del Alzheimer
DONepezilo
GALANtamina
RIVAStigmina
MEMANTIna
Enfermedad de Lewy
PArkinsonismo
ATención (trastornos de la atención)
ALucinaciones visuales
Neurolépticos (intolerancia, no se deben administrar)
ESfínteres (disfunción)
La esclerosis lateral amiotrófica respeta la musculatura
ocular y los esfínteres
PAN CON SALSA MELLITUS
Epilepsia
VigaVatrina para el VVest y no Ves
LA FE de la VACA
Necesitamos un CAFE, sales ENO y un VAter
CLONAVA
EsTOy que me Voy
Infecciones del sistema nervioso central
Trastornos de la memoria y demencias
DON GALAN de RIVAS ME MANTIene
LEWY tiene PAnTALoNES
Enfermedades de la motoneurona
La ELA respeta ojos y ojetes

Pág. 47
Ataxia de Friedreich
Acordaros de que sus afectaciones empiezan por la letra C
1º Cordones posteriores
2º Cerebelo (haz espinocerebeloso)
3º Corticoespinal (via piramidal)
Cifoescoliosis
Cavos (pies)
Cardiopatía
Steinert
Su clínica se resume en la propia expansión del triplete que lo
provoca
Calvicie
Catarata subcapsular posterior
Corazón (bloqueos AV)
Cold (empeora con el frío)
mioTonia
Tontos (déficit intelectual)
moTilidad intestinal disminuida
Glucosa (DM)
Gónadas atrofiadas
Patrones respiratorios en el coma
De Cheyne-Stokes - Diencéfalo
KussMaul - Mesencéfalo
APnéustica - Puente
Atáxica de Biot - Bulbo
Pupilas en el coma
Mesencéfalo – Midriáticas
Puente – Puntiformes (“puentiformes”)
Escala de Glasgow
• O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)
4. ESPONTánea
3. Estímulo VERbal
2. Estímulo DOLORoso
1. Ninguno
• V-E-R-B-O: 5 letras (5 puntos)
5. ORIENTada
4. CONFUsa
3. PALABRAS INADECUADAS
2. SONIDOS INCOMPRENSIBLES
1. Ninguno
• M-O-T-O-R-A: 6 letras (6 puntos)
6. Obedece órdenes
5. LOcaliza
4. REtira al dolor
3. FLexora
2. EXtensora
1. Ninguno
Ataxia
Distrofias musculares
CTG
C
{
T
{
{
G
Coma y muerte encefálica
Los OJOS se ESPANTan al VER el DOLOR
Un ORIENTal CONFUcionista decía PALABRAS
INAPROPIADAS y SONIDOS INCOMPRENSIBLES
Mi moto tiene OLOr a REFLEX

Pág. 49
DMAE
Drusas,
Metamorfopsias,
Antiangiogénicos,
Amsler (rejilla),
Escotoma central
hemovíTReo
Se asocia al desprendimiento de retina de tipo TRaccional
Patología de las pupilas
• Pupila de Argyll-RObertsOn: miOsis bilateral
• Síndrome de HOrner: miOsis unilateral
• Pupila tónica de Adie: midriAsis unilateral
Acción de los músculos extraoculares
• Los mm oblIcuos llevan el ojo al Interior
• Los mm rEctos llevan el ojo al Exterior
Toxoplasmosis ocular
Tratamiento con coTrimOXasOl
Implicado en uveítis Posterior
Lesiones exudativas
ASintomático o de diagnóstico casual
(por ser no doloroso)
MOScas volátiles (miodesopsias)
Deja CIcatrices en la coroides
Causas de catarata
VEJEZ (la más frecuente)
Distrofia de STEINERT
HiperTIRoidismo
CORTICOIDES
ATOPIA
HipoCAlcemia
GAlactosemia
DIABETES
La luxación del cristalino en el mARfAn es
ARriba y
Afuera
Asociaciones
• QuerATocono se da en AsTigmatismo
• Lenticono se da en enfermedad de Alport
La EPIescleritis blanquea con EPInefrina (la escleritis no)
La diferencia entre la pinguécula y el pterigion es que el pteri-
giON afecta a la córnea
Lentes convergentes
Lentes CONvergentes,
valen para la PREsbicia e
hIPERmetropía
OFTALMOLOGÍA
Patología de la retina
Neurooftalmología
Uveítis
TOXOPLASMOSCI
Patología del cristalino
El VIEJO STEINERT TIRa el CORTICOIDE ATóPI-
CO y la CAGA con la DIABETES
Córnea y esclera
Conjuntiva
El pterigiON está ON the córnea
Refracción
CONPRE en el hÍPER
Oftalmología

Pág. 51
Test de Weber
En la hipoacusia de percepción se lateraliza al lado sano y en la
de transmisión, al enfermo
hipoacusia de conducción
En la hipoacusia de conducción el Rinne es negativo y el Weber
se desvía hacia el lado enfermo; y se afectan más los tonos
graves
hipoacusia neurosensorial retrococlear
En la hipoacusia de perecepción retrococlear se produce fatiga
y se mide con el test de tone decay
Escotomas en...
• Oto2clerosis = 2000 Hz
• Trauma 4cústico = 4000 Hz
Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes
Nervio PETROSO,
Nervio ESTRIBO,
CUERDA del tímpano,
Ramas a CAE (Conducto Auditivo Externo)
Para acordarse, imaginar un montañero, que escala una gran
roca (PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero
al final se CAE
El nervio Facial inerva el F_tribo
y el V PC inerva el IVIartillo
Prueba calórica COWS (Cold Opposite Warm Same side)
Al inyectar agua en el CAE si está fría el nistagmo es hacia el
lado opuesto, mientras que si está templada éste se dirige al
mismo lado
Receptores de equilibrio en oído posterior
• Utrículo y sáculo (palabras ESDRÚJULAS)
tienen su receptor en la mácula (palabra ESDRÚJULA)
• Conductos semicirculares (2 PALABRAS)
tienen su receptor en las crestas ampulares (2 PALABRAS)
Síndrome de Meniere
Vértigo,
hipoacusia,
Acúfenos
Fármacos ototóxicos
qUInidina
Diuréticos de ASA
ERItromicina
AMInoglicosidos
CisPLATINO, carboPLATINO
VANCOmicina
SALMANTINO (Salicilatos)
Inervación de la laringe
• El nervio laríngeo Superior:
Sensibilidad + músculo cricotiroideo o tensor cuerdas vocales
• El nervio laríngeo Inferior:
Musculatura Intrínseca de la laringe (menos cricotiroideo)
PAqUIdermia y
Nódulos no se asocian con
hábitos tóxicos (alcohol y TABACO)
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Oído
El sano percibe una enfermedad,
el enfermo la transmite
Si "riñes" es negativo para la conducción y
si "webes" lo más probable es que acabes al
lado enfermo y además será grave
Los que van de retro se fatigan y decaen
VhA (hepatitis A)
qUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del
VANCO SALMANTINO
Laringe
PAqUI NO FUMA
Otorrinolaringología

Pág. 53
Pediatría
Cierre de...
• Ductus = Días
• ForaMen = Meses
• Fontanela Anterior = al Año
• Fontanela pOSterior = dOS meses
hernias diafragmáticas
• Morgagni ("MorgANTI") = ANTerior
• Bochdalek ("BACK-DA-LEFT") = POSTEROLATERAL
IZqUIERDA
Alteraciones de la pared abdominal
• Persistencia de urACo = pH ÁCido
• Persistencia de conducto onfALomesenterico = pH ALcalino
Test de Apgar
Mide el...
Frecuencia cardíaca
Esfuerzo espiratorio
Tono muscular
Irritabilidad (respuesta a estímulos,
sonda nasogástrica, etc.)
COlor
Test de Silvermann
TIRaje
ALETEO
DIsociación tóraco-abdominal
RETRACCIóN xifoidea
qUEJIDO
hitos del desarrollo
• Tres meses: sosTén cefálico
• Cuatro meses: Coge (objetos)
• Seis meses: SEISdestación, monoSEISlabos
• Ocho meses: Opone (el pulgar)
• Diez meses: De pie (bipedestación)
• Al Año: hAbla y Anda
Leche artificial
La leche de vaca (artificial) es más rica que la materna en:
MInerales,
Vitamina B,
Calcio,
P (fósforo),
vitamina K,
Fenilalanina y
B-lactoalbúmina
Leche artificial
En cambio la leche materna tiene más lactosa porque...
Asociaciones de la enfermedad celíaca
No olvides las 3 D:
Déficit de IgA,
Dermatitis herpetiforme y
Diabetes mellitus insulinodependiente
La aTRESia esofágica más frecuente es la TRES
La atresia esofágica más frecuente es la tipo 3
Intolerancia de los celiacos a TACC
Trigo,
Avena (controvertida, por eso se puede decir TAC o TC),
Cebada,
Centeno
Asociaciones de hLA
HLA- B8,
HLA-Dq2
PEDIATRÍA
Neonatología
FETICO
TIRar de las ALAS en DIrección RETRóGADA
da qUEJIDO
Crecimiento y desarrollo
Nutrición
MI BaCa PaKa es FEa y Buena
La teta de la madre es más dulce
Aparato digestivo
Los celiacos no pueden ni comer BizcOChOs ni
fumar DuqaDOS

Pediatría
Pág. 54
Sarampión
Catarrón con fiebrón, exantema palmoplantón y koplicón
Eritema inFACEoso
Afecta a la “FACE” (cara abofeteada)
Exantema Súbito
VHS Seis
Signo de PASTIA y escarlatina
CMV
Coriorretinitis,
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares
Toxoplasmosis
Tétrada de Sabin, que son las 4 C:
Calcificaciones periféricas,
Convulsiones,
Coriorretinitis,
HidroCefalia
Rubéola
Triada de Gregg
SORdera,
CARdiopatia (DAP),
CAtarata
VhS congénita
Vesículas,
Oculares alteraciones,
Neurológicas alteraciones
Vacunas de Virus Vivos
Triple Vírica
Varicela
SaVin
VCG
FieVre amarilla
La escarlatina es la enfermedad que ocurre en la
peli MUJERCITAS, que eran mujeres sin PASTIA
SOR CARCA
VON
Inmunizaciones y vacunas
Enfermedades infecciosas

Pág. 55
Psiquiatría
Síntomas positivos de esquizofrenia
Delirios
Alucinaciones
LEnguaje
COMportamiento
Pensamiento
Síntomas negativos de esquizofrenia
Las A:
Apatía,
Abulia,
Alogia,
Anhedonia,
Aplanamiento afectivo,
Atención disminuida,
Autismo social (pérdida de funcionamiento social)
La Olanzapina produce Obesidad y síndrome metabólico
El Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) se caracteriza por
tres cosas:
Superfiebre
Nivel de consciencia alterado
Afectación Muscular (rigidez, hipertonía, CPK)
Antidepresivos triciclicos que se usan en ancianos
DESImipramina,
MIAnserina,
NORTriptilina
ISRS que pueden darse en la insuficiencia hepática
SERTRALINA,
CITAlopram,
ESCITAlopram
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Tenéis que pensar que le echáis la bronca a Mirta por zampa-
bollos...
MIRTAzapina,
VENLAFAXINA,
DULOxetina
No olvides que la TRAZODONA
te la pone MORCILLONA
(priapismo como efecto secundario típico)
Es un antidepresivo que sólo vale para dejar el tabaco, no tiene
nada que ver con el resto
Si Tensión IntraCraneal elevada,
está contraindicada la Terapia ElectroConvulsiva
Orden de frecuencia ( de mayor o menor) de riesgo de
suicidio según patologías psiquiátricas
(Alcohete es un sanatorio psquiátrico de Guadalajara)
DEpresión pSIcótica
ALCOholismo
ESquizofrenia
Anorexia Nerviosa
Trastorno Antisocial de personalidad
Trastorno LÍMITE de personalidad
Benzodiacepinas de vida media ultracorta
MIDazolam,
TRIazolam
PSIQUIATRÍA
Trastornos psicóticos
¡DALE, COMPi!
Te pone gordo como una O
Trastornos del estado de ánimo
DESI MIrA al NORTe
CENTRALITA, quiero CITA con el hígado,
que me ESCITA
¡MIRTA, zampona! después VIENE LA FAJITA
(la faja), y eso DUELE!
El bupropion es muy propio
Si TIC no TEC
DESI fue a ALCOhete y EStuvo ANtes Al
LÍMITE de suicidarse
Trastornos de ansiedad
Se MIDen en un TRIs

Psiquiatría
Pág. 56
Benzodiacepinas de metabolización NO hepática
LORacepam
TEMAcepam
OXAcepam
Benzodiacepinas de vida media intermemedia
ALprazolam
LORacepam
OXacepam
TEMAcepam
Benzodiacepinas de vida media larga
CLONAzepam
CloracePATO
BROMAzepam
DIAzepam
hipnóticos puros o inductores del sueño
Te dejan ZZZ:
Zolpidem,
Zopiclona y
Zaleplon
Ondas del sueño
Ondas ALfa en la fase 1
Ondas TETA en la fase 2
Ondas DElta en las fases 3 y 4
Ondas BETa en la fase REM
La narcolepsia se asocia a HLA-DR2 porque los pacientes se
pasan el día DoRmiDOS
TerroREs NOcturnos
Son NO REm (en sueño profundo),
NO despiertan,
NO recuerdan el episodio
y se tratan con benzodiacepiNOs
El Síndorme de Kleine-Levin es el síndrome del Festivalero:
Ese chungo pasadísimo que siempre vemos en los festivales,
que tiene hipersomnia diurna (duerme la mona),
hipersexualidad (van a muerte por las noches),
hiperfagia (todo el día comiendo pizzas y perritos) y
trastornos de la conducta
En el síndrome de RETT se produce
una RETTención del crecimiento del cráneo,
mientras que en el síndrome DESINTEGRATIVO infantil existe
una DESINTEGRACIóN del desarrollo psicomotor
(se pierden habilidades adquiridas)
El LORo tuvo TEMA con la OSA
AL LOROX con el TEMA
CLONA PATOs de BROMA todo el DÍA
Trastornos del sueño
A La TETA DE BETty te duermes
Trastornos de la infancia y adolescencia

Pág. 57
Reumatología
Regla de las 4 P
p-ANCA,
Perinuclear,
Anti-mieloPeroxidasa,
PAN
Artritis erosivas
Las que se dedican a EROSAR la articulación:
EA
Reiter
PsOriasica
Séptica
AR
En el líquido sinovial de infecciones e inflamatorio la
viscosidad es baja
El factor reuMatoide es
de tipo IgM (dirigido contra la Fc de la IgG)
Características de los anticuerpos anti-Ro
Anti-Ro/SSA
ANA NO (se asocia a LES con ANA negativo)
BEBÉ y ANCIANA (lupus neonatal y del anciano)
FALTA COMPLEtar (hipocomplementemia)
OJOS SECOS (Sjögren)
PIEL ROJA (lupus cutáneo subagudo)
RIÑON SIN Batería (existe mayor riesgo de nefritis si no
está el SSB (anti-La))
La Gota es 3G
Gota +
AGujas +
Birrefringencia neGativa
Cristales articulares
Gota = aGujas = neGativas
Pirofosfato = Positivos
OXca = BIPIRAMIDAL
(la X parecen dos pirámides unidas por el vértice)
HidroxiapaTITA = chiquiTITA
(no se ven al microscopio óptico, solo al electrónico)
Factores predisponentes de la calcinosis
Mucho CAlcio - Hiperparatiroidismo
Mucho FE (Hierro) - Hemocromatosis
Poco P (fósforo) - Hipofosfatasia
Poco MAGnesio - Hipomagnesemia
Pocas hormonas Tiroideas - Hipotiroidismo
Vasculitis de pequeño vaso
LecocitoCLÁSstica
PAM
CRIoglobulinemia
WEgener
Churg-Strauss
PÚRPURA de Schonlein Henoch
BEhçet
Vasculitis de gran vaso
Arteritis de células GIGANTEs
(Horton o arteritis de la temporal)
Enfermedad de Takayasu (el JAPONÉS)
PAN
(mononeuritis múltiple)
Pero si lo escribes del revés...
(a diferencia de la poliangeítis microscópica)
REUMATOLOGÍA
Introducción
En el derrame INFeccioso e INFlamatorio
la viscosidad es INFerior
ROSSANA NO es un BEBÉ ni una ANCIANA, le
FALTA COMPLEtar los 30, pero tiene los OJOS
SECOS, la PIEL ROJA y el RIÑON SIN Batería
Artropatías por microcristales
Mucho CAFÉ, pocas Pasas, MAGdalenas y Té
Vasculitis
En la CLASe de PAMela CRÍan WEvos
Changos, PÚRPURA y BErenjenas
El GIGANTE JAPONÉS
Puede Afectar Nervios
No Afecta Pulmón

Reumatología
Pág. 58
Anatomía patológica de la PAN clásica
Pacheada
Aneurismas
Necrosis fibrinoide
La PAN tiene 3 letras y se asocia a cosas con 3 letras:
VHB,
VHC,
HTA
El Wegener se asocia con c-ANCA
(Cameron de House siempre piensa que es Wegener)
Vaso PEqUEÑO
WEGENERCITO (c-ANCA)
Los c-ANCA también se llaman antiproteinasa 3
Criterios diagnósticos de Churg-Strauss
Pulmón (infiltrado migratorio)
Eosinofilia
Sinusitis
Infiltrado eosinófilo en la biopsia
Mononeuritis
Asma
Diferencias entre el Churg-Strauss y el Wegener
• Vasculitis de Churg-Strauss
Granulomas, Eosinófilos, Necrosis (anatomía patológica)
Los infiltrados pulmonares son Migratorios... y por eso
no les da tiempo a cavitarse
Mueren por alteración CARDÍACA (miocardiopatía
restrictiva)
Si te imaginas una nota musical y le das la vuelta es
como una p (p-ANCA)
• En el Wegener todo esto es distinto:
Anatomía patológica: granulomas y necrosis SIN eosinófilos
Infiltrados pulmonares NO migratorios y cavitados
Mueren por alteración RENAL
Se socia a C-ANCA
Arteritis de TAKAYASU
HTA
Koartación Aórtica Ynvertida
Se diagnostica por Aortografía y se trata mediante Angioplastia
La arteria SUbclavia es la más frecuentemente afectada
Crioglobulinemia
Cutánea (Raynaud...)
VHC
Complemento bajo
Tratamiento: Corticoides, Ciclofosfamida, Cambiar el plasma
(Plasmaféresis)
Síndrome de Beçhet
B+ 5 letras → HLA-B5
La enfermedad de EALES produce
síntomas visuEALES (vasculitis retiniana)
Criterios diagnósticos de la artritis reumatoide
Rigidez matutina >1 hora
Artritis de al menos
3 territorios articulares
Manos: zona afecta indispensable
Simetría
Factor Reumatoide positivo
Radiología típica:
erosiones, osteopenia en banda…
Nódulos reumatoideos
Criterios diagnósticos de lupus
Alteraciones hematológicas: anemia hemolítica,
leucopenia, linfopenia o trombocitopenia
Úlceras orales
Afectación Neurológica: psicosis o convulsiones
Serositis: pleuritis o pericarditis
Artritis
Fotosensibilidad y lesiones cutáneas:
eritema malar y lupus discoide
ANAs
Afectación Renal: proteinuria o cilindros celulares
Alteraciones Inmunológicas: anti-DNA, anti-Sm
Recuerda la asociación del LES con
el HLA-DR2 y el HLA-DR-TRES
(la AR lo hacía con el HLA-DR4)
El PEqUEÑO WEGENERCITO tiene 3 años
Esta regla es PESIMA
Strauss es un GENio, su Música llega al CORAZóN
Artritis reumatoide
RAMSeis FaRaóN
Deben estar
presentes al menos
6 semanas{
Lupus eritematoso sistémico
hoy UN SAFARI

Pág. 59
Reumatología
Los pacientes empeoran con el sol (fotosensibilidad)
El anticuerpo más específico de lupus es el ANTI-SM
Autoanticuerpos en el lupus
• Anti-DNA
Se asocian con Daño renal
• Anti-SM (anti-Smith)
Son los Specific Most (más específicos)
• Anti-RNP
Reumático, se asocia a otros procesos autoinmunes
• Anti-Ro/SSA
Relacionado con lupus SubAgudo
• Anti-P
Se asocia a manifestaciones Psiquiátricas y neurológicas
Tratamiento de la afectación renal
MEMBRANOproliferativa focal y segmentaria
MEMBRANOproliferativa difusa
MEMBRANOsa
Criterios diagnósticos de la EA
EXPANsión respiratoria limitada
DOlor lumbar
LImitación movimientos lumbares
SacroileiTIS
La espondilitis anquilosante se asocia a uveítis anterior
• EspondilITIS - UveITIS
• ANquilosante - ANterior
Manifestaciones extraarticulares de la EA
Las 10 A:
Uveitis Anterior Aguda (¡importantísimo para el MIR!)
Insuficiencia Aórtica
Nefropatía por IgA
Fibrosis pulmonar Apical
Subluxación Atlo-Axoidea
Quistes Aracnoideos
Colonización por Aspergillus
Hipergammaglobulinemia IgA
Amiloidosis
Aneurisma Aorta Ascendente
Artritis psoriásica
La Oligoartritis asimétrica se asocia a
Onicolisis y
afectación Ocular
Etiología del Síndrome de Reiter (confusiones frecuentes)
• Entérico: NO por E. coli
• Genitourinario: NO por Gonococo
La esclerodermia difuSA se asocia con
anticuerpos anti-topoisomeraSA
Síndrome antisintetasa
Anti-JO 1
Miositis
Artritis no erosiva
Fibrosis Pulmonar
Raynaud
Criterios de EMTC
Edema
Raynaud
Esclerodactilia
Sinovitis
MIOsitis
El amiloide AL se asocia a Mieloma y a la forma PRImaria
Amiloidosis priMaria
Mieloma (causa),
Mucocutánea (Macroglosia, ojos de Mapache),
Miocardiopatía restrictiva (primera causa de muerte),
Melfalán (tratamiento)
El lupus odia el sol
ANTI Sol de Mediodía
Siempre que se afecte la MEMBRANA
Espondiloartropatías seronegativas
EXPANDOLITIS
Esclerosis sistémica progresiva
JO con MAFPRe
Enfermedad mixta del tejido conectivo
ERES MIO
Amiloidosis
El ALMa es lo PRImero

Reumatología
Pág. 60
La amiloidosis AA es secundaria
(tiene Algo Antes)
Tratamiento del amiloide con permanganato potásico
• PRimarias - Resistentes
• Secundarias - Sensibles
Criterios diagnósticos
Factor Reumatoide
Xerostomía y Xeroftalmia
Anti-LA
Anti-RO/SSA
ANA
Síndrome de Sjögren
FeRnando X LA ROSSANA

Pág. 61
Traumatología y Cirugía Ortopédica
DOrsal
RAdial
SUpinación
MEDIAno
EXTENSOR LARGO del 1er dedo
Fx de Colles
Desviación DOrsal,
RAdial y
SUpino,
Lesiona nervio MEdiano y
Músculo extensor LArgo del pulgar
Fx de Monteggia y Galleazzi
MONTEggia es SUPERIOR y
tiene el CÚbito ROto, con luxación del radio
GALLEAZZI es INFERIOR y
tiene el RAdio ROto, con luxación del cúbito
Clasificación de SALTEr y harris para las epifisiolisis
I. Straight
II. Above
III. Low
IV. Through
V. Erased
Supino,
Equino,
Varo,
Aducción
Tumores EPIfisarios
CondroBLAStoma y
OsteoCLAStoma
Tumores diafisarios
Granuloma eosinófilo
Ewing
Mieloma
Metástasis
Adamantimoma
Osteoma Osteoide
El adamanTImoma se da con mayor frecuencia en la TIbia
Los sarcomas óseos a medida que se sufren con más edad
son más difíciles de tratar
• Sarcoma de Ewing
Típico de jóvenes - sensible a QMT y RDT
• Osteosarcoma
Edades medias - sensible a QMT y resistente a RDT
• Condrosarcoma
Típico de ancianos - resistente a QMT y RDT.
Músculos de la pata de ganso
REcto,
ZArtorio,
SEMITENDinoso
En el codo de tenista se afectan los Extensores-Supinadores
Acuérdate de EStefi Graf
La tenosinovitis de De quervain (o de KerBain)
afecta al Extensor Korto y aBductor largo
TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Lesiones óseas traumáticas (fracturas y luxaciones)
Colles DORA SU MEDIA EXTENSIóN LARGA
DORA ME LA SUda
Prefiero SUBIR al MONTE osCURO y
que se quede ABAJO el RARO de GALLEAZZI
Traumatología y ortopedia infantil
El pie zambo SE VA
Traumatología y ortopedia infantil
GEMMA estudia tOdO el DÍA
Lesiones de partes blandas
El ganso REZA SEMITENDido
Tumores musculoesqueléticos
EPI, BLAS y CLAS

Traumatología y Cirugía Ortopédica
Pág. 62
Maniobras de Adson y Wright
ADSON será positiva cuando
la compresión es INTERESCALÉNICA
WRIGhT lo será cuando es a nivel COSTOCLAVICULAR
Lesiones de la médula espinal y sistema nervioso
periférico
ADSON sube ESCALERAS y a WRIGhT le CUESTA

Pág. 63
Bacteriuria asintomática
Para recordar las 6 situaciones en que se trata SIEMPRE la bac-
teriuria asintomática, imaginemos una embarazada deprimida
que llora y llora y le damos unos “trapos profesionales” para
secarse las lágrimas llamados comercialmente TRA-PROs
EMBARAZADAs
InmunoDEPRIMIDos
CIrugía previa
< de 5 años
TRAsplate renal inmediato
PRótesis vasculares
Causas de piuria estéril
Prostatitis Cronica
UREtritis
CIstitis Intersticial
TUBErculosis genitourinaria
NEfropatía túbulo intersticial aguda y crónica
NEfropatía por fármacos
Diagnóstico diferencial entre torsión y epididimitis
• EpidedimitIS (SI)
SI fiebre,
síndrome miccional,
signo de Prehn +
(SI cede dolor al elevar) reflejo cremastérico
• TorsióN (NO)
NO fiebre
NO síndrome miccional,
Signo de Prehn - (NO cede dolor al elevar),
NO reflejo cremastérico
Las litiasis radiotransparentes son...
Sulfamidas,
Indinavir,
Úrico y
Xantinas
Cálculos de ph ÁCido
Ácido úrico,
Cistina
Contraindicaciones de la LEOC
Little (cálculos <2 cm)
Embarazo
Obstrucción distal al cálculo
Cochinos (infección activa)
El embarazo es contraindicación absoluta de litotricia
porque...
quimioterapia usada en cáncer de vejiga metastásico
MVAC
Al Mear,
VACío la vejiga
Cisplatino
Se usa para el cáncer de TESTÍCULO
pero es NEFROtóxico
Vincristina
La VInCRISTINA es
NEUROTóXICA
UROLOGÍA
Infecciones urinarias
No B.A. ser EMBARAZADA DEPRIMIDa
CI usa < DE 5 TRAPROs
PiUREa estéril CI TUBE NENE
Litiasis urinaria
SIUX
Se podría romper la piedra más grande,
que es el feto
Tumores urológicos
Vale un hUEVO, pero cuesta un RIÑóN
VI a CRISTINA y me quedé PARALIZADO
Urología

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