Encefalopatia hipoxico isqumica Neonatal
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Este documento trata sobre la encefalopatía neonatal hipóxico-isquémica, definida como una lesión cerebral en recién nacidos causada por una disminución del oxígeno y/o flujo sanguíneo. Explica que tiene una incidencia del 20% en el periodo prenatal, 70% intraparto y 10% posnatal, y puede causar discapacidad o muerte. Describe las manifestaciones clínicas neurológicas como deterioro de la alerta, alteraciones musculares y convulsiones, y los exámenes de diagnó
Encefalopatia hipoxico isqumica Neonatal
- 1. Encefalopatía Neonatal Hipóxico-Isquémica Jean Carlos Caraballo Alfonzo Asfixia Perinatal
- 2. Introducción Asfixia Perinatal Encefalopatía Hipoxico-Isquemica Morbilidad y mortalidad Discapacidad a Largo Plazo Altos costos Económicos y sociales
- 3. Definición Injuria al feto o RN por disminución de O2 y/o la disminución de la perfusión sanguínea de varios órganos vitales Clínicamente Apgar <3 a los 5 minutos. Evidencia de lesión neurológica con falla orgánica múltiple Bioquímicamente Acidosis (pH Bajo) Hipoxemia (O2↓ e hipercapnia CO2↑) Daño cerebral o muerte
- 4. Definición AAP-ACOG Apgar de 0-3 a los 5 minutos. Acidosis metabólica o mixta. Manifestaciones neurológicas. Falla orgánica múltiple. Parámetros Bioquímicos: 1. pH <7 2. Exceso de bases >20mEq/L
- 5. Incidencia y Factores de Riesgos Incidencia Prenatal 20% Intraparto 70% Posnatal 10%
- 12. Encefalopatía Neonatal Hipóxico-Isquémica Manifestaciones clínicas Neurológicas Aparecen inmediatamente después del parto tras un episodio de asfixia perinatal ↓ Deterioro de la alerta y de la capacidad de despertar. Alteraciones en el tono muscular y en las respuestas motoras. Alteraciones en los reflejos. Convulsiones.
- 13. Epidemiologia 1-2 /1000 RN OMS 10,5/1000 RN a Termino presentan asfixia 6-23% parálisis cerebral 23% de 4 millones de muertes neonatales Población de Riesgo: RN a termino y pretérmino
- 14. Incidencia y Factores de Riesgos Incidencia Prenatal 20% Intraparto 70% Posnatal 10%
- 16. ESTUPOR O COMA C/S CONVULSIONES LETARGIA, CONVULSIONES HIPERALERTA, NO CONVULSIONES ESTADIO 1 LEVE ESTADIO 2 MODERADA ESTADIO 3 SEVERO
- 17. Paraclínicos Hemograma Enzimas Hematocrito Perfil de coagulación Grupo sanguíneo Rx toracoabdominal Gases arteriales EEG Glicemia, calcemia Ecografía Transfontanelar Electrolitos TAC cerebral Urea y creatinina Resonancia Magnética Densidad urinaria otros
- 18. Diagnóstico por imágenes TIPO NEUROPATOLÓGICO RM TAC US Necrosis neuronal selectiva ++ + - Lesión de ganglios basales y tálamo ++ + ++ Lesión cerebral parasagital ++ + - Leucomalasia periventricular ++ + ++ Lesión cerebral isquémica focal y multifocal ++ ++ +
- 19. Manejo de Encefalopatía Hipóxica Isquémica PREVENCIÓN Atención del parto en un centro de capacidad optima Detección de factores de riesgo y su tratamiento REANIMACIÓN
- 23. Gracias por tu atención