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Enfermedades Transmisibles

I- Definición:

Enfermedad causada por un agente
específico o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde una
fuente o reservorio a un huésped
susceptible.


II- Conceptos Previos
Dentro de ellas encontramos:

 Enfermedades infecciosas
 Infestaciones


 Enfermedad infecciosa:

Conjunto de manifestaciones clínicas

producidas por una infección

Invasión y/o multiplicación
de un agente
en un huésped susceptible


 Infestación
Enfermedades producidas por agentes
que no ingresan al organismo humano
sino que permanecen en su superficie y
que pueden transmitirse a otro huésped.

Ej.: escabiosis, pediculosis


 Enfermedad infecto - contagiosa
Aquellas infecciones que se
transmiten por contacto directo, de
persona a persona

 Deja afuera otras vías de transmisión
Tétanos: no es “contagiosa”, pero sí
transmisible por vía indirecta


 Infección: Invasión y/o multiplicación de
un agente en un huésped
 Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del
huésped pero que no produce respuesta tisular
o inmunitaria

Ej. “Flora normal”
Otros agentes con superficies intactas.

 Contaminación:

Presencia de agentes vivos en:

 Prendas de vestir, artículos, utensilios,

 Mesadas, pisos, camillas
 Instrumentos, aparatos, equipos
 Agua, leche, alimentos, etc.

III - Importancia
 Alta mortalidad en países subdesarrollados

 Alta mortalidad en niños y ancianos
 Frecuente motivo de consulta
 Motivo de ausentismo laboral y escolar
 Posibilidad de epidemias
 Erradicación solo de la viruela (1977)

Control:
Reducción de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.
Eliminación:
No existen casos de la enfermedad aunque
persisten las causas, el agente o el vector
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.

III - Importancia (cont.)

 Enfermedades emergentes y reemergentes
 Cepas multirrersistentes a los ATB
 Infecciones hospitalarias y COMUNITARIAS
 Gasto en salud

 Vinculación a otros tipos de enfermedades
 Se prevé que sigan siendo un problema
Tecnología invasiva, medios de transporte, explotación de
recursos naturales, guerra bacteriológica.

Enfermedades transmisibles
La OPS define
 Emergente

Nuevas infecciones de aparición
reciente en una población o

Infecciones que se extendieron a
nuevas zonas geográficas.

Enfermedades transmisibles
La OPS define
 Reemergentes

La reaparición de una enfermedad ya
conocida, después de una disminución
significativa de su incidencia

IV- Cadena epidemiológica

A- Definición:

Secuencia de elementos que se
articulan en la transmisión de un agente
desde una fuente de infección a un
huésped susceptible

IV - Cadena epidemiológica

B - Componentes:

1- Agente
2- Fuente de infección
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped

4- Cadena epidemiológica

C - Importancia:
Importancia
Identificando los posibles eslabones en
cada enfermedad se puede interrumpir la
cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas
enfermedades.

1- Agente

Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.

1- Agente - Características

 Intrínsecas:
tamaño, forma, composición
química, etc.

 Comportamiento en el huésped:
contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
poder invasor, antigenicidad

 Comportamiento frente al medio:
resistencia, aptitud que presenta para su
vehiculización, etc.


Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped

Puede ser:

 Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su
supervivencia. Ej. hombre, animales.

 Ambiente Constituye una fuente pero no
un reservorio porque en el no puede
multiplicarse el agente.

 Reservorio humano
 hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad

 hombre portador: infectado pero sin clínica
(asintomático, en incubación, convaleciente)
Según la duración : temporal o crónico

 Reservorio animal
Animales enfermos o portadores

3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de
la fuente.
 Puede ser
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Piel
 Placenta
 Tracto genito – urinario, etc.


Es el mecanismo por el cual el agente
se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.

Los principales mecanismos son:
Transmisión directa

FUENTE HUÉSPED

 Transmisión indirecta

FUENTE HUÉSPED

ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire

Transmisión directa

 Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.

 Rociado de gotitas de Pflügge
En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Exposición directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
 Mordeduras

Transmisión indirecta

Mediante
 Vehículos inanimados: objeto, material
(fomites), o superficie contaminadas
 Vectores (mecánico o biológico)
 Agua, leche, alimentos contaminados
 Aire

5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
 Conjuntivas
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Tracto genitourinario
 Heridas, mordeduras, etc.

6- Huésped

Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.

Características:
 Edad
 Estado nutricional
 Condiciones de vida y de trabajo
 Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

V- Medidas de control y
prevención

 Medidas de control
Se aplican durante el curso de la
enfermedad

 Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolución

Control de las

 Medidas contra el reservorio:
- aislamiento
- tratamiento adecuado de enfermo y
contactos
- eliminación del reservorio

Control de las
Medidas para interrumpir vías de
transmisión

- aporte de agua potable, adecuada
disposición de excretas,
- adecuada ventilación,
- utilización de insecticidas,
- utilización de preservativos

Control de las
 Medidas destinadas a incrementar la
resistencia:
 inespecíficas (correcta alimentación,
hábitos saludables, tratamiento de
enfermedades predisponentes)

 específicas (inmunización y
quimioprofilaxis)

VI- Formas de presentación en la
población

 Endemia
Presencia continua de una enfermedad
en una zona geográfica, con número de
casos en un volumen significativo.

VI- Formas de presentación en la
población

 Epidemia
Aumento del número de casos más allá
de las variaciones habituales de
presentación, con vinculación entre sí.

 Un caso de enfermedad exótica o
eliminada

V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población
 Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el
tiempo y en el espacio sin relación entre sí

 Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en
forma epidémica en varios países
adyacentes

V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población
 Brote
•¿Qué es un Brote?

•¿Cómo se estudia?

Fases de un estudio para la
Investigación de un Brote

Epidemia:

Cuando una enfermedad o evento relacionado
con la Salud, excede la frecuencia usual en
una población específica, en un lugar y en un
período de tiempo determinado.

Brote: episodio en el cual dos o más casos
tienen alguna relación entre sí:
- Momento de inicio
- Lugar
- Características de las personas

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