Enfermedad vascular cerebral
- 1. Integrantes: Grupo: 603-D VILLEGAS AQUINO ALEXIS Profesora: Beatriz Adriana Adame Damián. Miahuatlán de Porfirio Díaz, a 29 marzo del 2016 Enfermedad Vascular Cerebral isquémico
- 3. Enfermedad Vascular Cerebral isquémico Se define como : La presencia de síntomas neurológicos, como déficit motor o sensitivo, disartria, afasia, vértigo, alteraciones visuales como amaurosis, con más de 24 horas de duración, corroborado con estudio de imagen mediante TAC de cráneo y/o resonancia magnética. De acuerdo con la organización mundial de la salud (OMS).La EVC constituye la segunda causa global de muerte(Arauz G,2014) La OMS reporta una media de 200 casos nuevos por 100 000 habitantes(Garcia G,2000)
- 4. Factores de riesgo MODIFICABLES NO MODIFICABLES •Hipertensión arterial •Diabetes y alteración en la tolerancia a la glucosa •Colesterol sérico (hipercolesterolemia interviene en la aterosclerosis) •Tabaquismo •Sobrepeso •Fibrinógeno •Anticonceptivos orales •Dieta y alcohol •Función cardíaca •Edad avanzada • Género (masculino) •Antecedentes familiares de EVC.
- 5. Clasificación •Isquémico / Trombotico (80%) En este grupo se encuentra la Isquemia Cerebral transitoria (ICT), el infarto cerebral por trombosis, el infarto cerebral por embolismo y la enfermedad lacunar. •Hemorrágico (20%) En este grupo se encuentra la hemorragia intracerebral (parenquimatosa) y la hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea.
- 9. Cuidados de enfermería •Debe considerarse el monitoreo con oximetría de pulso, con una meta de saturación de oxígeno ≥ 92 %. •El apoyo de la vía aérea y la ventilación asistida se recomiendan en pacientes con EVC. • Monitoreo de la temperatura corporal . • Monitoreo cardiaco durante al menos las primeras 24 horas. •Es importante mantener adecuados niveles de líquidos para evitar la hipotensión y la extensión del infarto cerebral.
- 10. •La hipovolemia debe corregirse con la administración de solución salina normal. •Cuando la administración de soluciones no ayuda a corregir la hipotensión arterial, debe considerarse el uso de agentes vasopresores como la dopamina. •Colocar al paciente en posición de semifowler y la movilización temprana de extremidades y evaluación de la disfagia.
- 11. •Realizar ejercicios respiratorios y palmopercusión con el fin de evitar neumonía por estasis de secreciones. •Vendaje de miembros inferiores para prevenir tromboembolia pulmonar e insuficiencia venosa profunda secundaria a la inmovilidad por el déficit motor. •Se recomienda el uso de solución salina normal al 0.9% para reemplazar los líquidos durante las primeras 24 horas de iniciado el evento.
- 12. •colocación de sonda nasogástrica en pacientes con EVC isquémica aguda incapaces de tener una ingesta oral de alimentos adecuada. •En el caso de dificultad para la deglución, se debe colocar sonda nasogástrica, naso- duodenal o nasoyeyunal, o bien realizar una gastrostomía endoscópica percutánea, para mantener la hidratación y nutrición en el paciente. •Prevenir la formación de úlceras de decúbito y complicaciones por un mal manejo de la alineación de segmentos (posicionamiento terapéutico).
- 13. Bibliografía Flores, O. (abril de 2011). Proceso de Enfermería aplicado a paciente con evento vascular cerebral, Vol. 19 (N° 3), 5. Salud, S. d. (2008). Guia practica clinica;Prevención secundaria, diagnóstico, tratamiento y vigilancia de la enfermedad vascular cerebral . México: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.