Epidemiología oral historia

Epidemiología
en odontología.
Dr. Luis Jaime Argüello
D.D.S.- M.S.M.
Master en epidemiología

Historia de la salud
 Era pretécnica: Abarca desde el
nacimiento de la humanidad hasta el
siglo Vl antes de Cristo.
 Era técnica: Es la que llega hasta
nuestros días.

Era pretécnica
 Se halla representada por las
concepciones sacro-mágicas y
empirismo.
 Los primeros documentos tienen una
antigüedad de 5 mil años.
 En el tiempo de Zoser 3100-2181 AC
hay citas odontológicas por parte de
Hesi-re.

Codigo Lipit-Isthar
 Localizado en el sur de
Mesopotamia en lengua sumeria,
aparece los primeros rudimentos de
legislación sanitaria, 3000 AC.
 Utilizaban palillos de oro para la
limpieza dental.
 Código de Hamurabi siglo XVII AC,
se encuentran documentos legales
sobre el cuidado de la boca.

Papiro de Ebers
 3700-1550 AC, se
encuentran técnicas
para fortificar
dientes y prevenir
enfermedades
dentales utilizando
miel y arena.
 En el Talmud
hebreo se elaboran
preceptos para el
cuidado de la boca y
la mejora de su
belleza.

China
 Aparecen medidas
en regular los
cuidados del
cuerpo y en
concreto la cavidad
oral.
 Se capacitaba a un
sanitario (Wu-Pu).

India
 Se considera a la boca como la
puerta del cuerpo.
 Se recomendaba el uso de ramas de
datana para la limpieza.

Era técnica.
 El gran salto sobre la concepción de
la salud de acuerdo con la ideología
occidental se produce en Grecia.
 Se divide en tres períodos.

El suelo de la hazaña
 Conocimientos previos a Hipócrates y
Alcmeón que tiene un carácter
artesanal.

La víspera de la Hazaña
 Se introduce la lógica en el
pensamiento sobre la salud,
estableciéndose los primeros
sanitarios locales en polis como
Delfos y Theos.

La Hazaña
 La enfermedad no es un castigo de los
dioses, sino una alteración de la armonía u
orden de la naturaleza.
 Dos grandes postulantes Hipócrates y
Alcmeón.
 Se señala la importancia de los factores
externos en la etiología de la enfermedad.
 “Corpus hipocraticum” señala temas como
la anatomía dentaria, la erupción, limpieza
de la boca, tratamientos dentales etc.

Roma
 Surgen los primeros hospitales de
soldados.
 Normas higiénicas.
 El uso del mondadientes “dentis Calpium”
 Plinio el viejo resalta costumbres para
embellecer los dientes y mejorar el
aliento.
 Cornelius Celsus en su “De re medicina”
trata de enfermedades dentales y describe
técnicas de extracción.

Epidemiología oral historia

Edad Media
 El fin del imperio romano significó un
retroceso en los conocimientos sobre
la salud.
 La ciencia se refugia en monasterios.
 Surgen las grandes epidemias. Tifus
peste y viruelas.

Venecia
 Aparecen los guardianes de la salud
pùblica.
 Se regulan los requisitos para el
ejercicio del Mestre Queixoler o
dentista.

España
 Los reyes católicos en el 1500
establecen que los barberos deben
de concurrir a un examen para
ejercer el arte dental.

Mundo Árabe
 Se convierte en heredero de la
cultura griega y al mismo tiempo se
caracteriza por una mayor tolerancia
hacia el enfermo.
 Avicena, Rhazir, Albucasis,
escribieron tratados sobre la
eliminación del tártaro, uso de
prótesis, técnicas de extracción etc.

La salud oral en los siglos
XV - XVII
 1478, Fracastoro diseña toda la
moderna teoría de los mecanismos
de transmisión de las enfermedades.
 Las enfermedades se transmiten por
contacto, por distancia y por fomites.
 Leonardo Da Vinci estudia la
anatomía individual de cada diente y
de la ATM.

Siglo XV-XVII
 Encontramos la sífilis y la lepra como
enfermedades que obligaban a la
muerte social del individuo.
 1732 se describen los primeros
microorganismos en dientes cariados
por Leeuwenhoek.

Pierre Fauchard
 Describe en su enciclopedia a finales
del los 1700, numerosas tecnicas
quirúrgicas, preventivas y
restaurativas.

Siglo XIX
 En epidemiología se
establecen las
bases para conocer
los agentes
etiológicos de las
enfermedades.
 Se pensaba que
todas las
enfermedades
tenían un origen
microbiano.
 Encontramos aquí a
Louis Pasteur,
Roberto koch.

Siglo XIX
 Se dieron técnicas preventivas
como la pasteurización y de
una verdadera doctrina de la
causalidad.
 Pasteur derriba la teoría de la
generación espontanea.
 Koch establece la teoría de la
unicausalidad.
 John Snow fija el primer gran
método epidemiológico para el
hallazgo de las causas de las
epidémias.

Siglo XIX
 Dr. G. V. Black describe la placa
bacteriana.
 Se destaca la presencia del flúor en las
piezas dentarias para su prevención de la
caries dental.
 1839 aparece el journal of dental science
y se constituye el colegio de cirujanos
dentistas en Baltimore lo que daría lugar a
la primera escuela de estomatología
mundial.

Siglo XX
 Se prosiguen los descubrimientos en el
área de las enfermedades infecciosas.
 Se resalta la importancia de valorar al
enfermo tanto individualmente como
comunitariamente.
 7 de abril de 1948 se crea la OMS.
 Gran avance en las vacunas contra la
hepatitis, investigaciones sobre la vacuna
contra la caries y el Sida.

Salud Pública
en los últimos 150 años
 Han existido cuatro transformaciones.
1. Mejora de los estandares de vivienda,
agua, higiene y alimentos, en la
Industrialización.
2. Participación estatal en el bienestar
sanitario-social. Por medio de hospitales.
3. Era terapéutica con el descubrimiento de
las sulfas y antibióticos. Aumento de las
enfermedades yatrogénicas.
4. Reconociminetos de las tendencias.

Mega tendencias
1. Envejecimiento de la población.
2. Alta tecnología con sello humano de
calidad.

El concepto de salud
 Concepción que abarca al individuo y
la comunidad presentados al mismo
tiempo en una perspectiva dinámica
que hace que la salud se contemple
en su estado actual y en su
proyección de futuro.

Salud
 Ausencia de enfermedad?
 Frontera entre salud y enfermedad?
 Que es normalidad?

Definición OMS
 “Estado completo de bienestar físico,
mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades”.

Salud
 Se debe contemplar como un
sistema dinámico en uno de cuyos
polos sería la salud y en el otro la
muerte.

Salud
 Importancia de la prevención.
 Promoción.
 Actuar sobre la calidad y estilo de
vida.

¿Qué es estilo de vida?
 Hay que analizarlo en un sentido
amplio.
 Se encuentra situado en las ciencias
sociosanitarias.
 Se expresa colecctivamente e
individual.
 Influencia del medio ambiente.
 Educación en salud.

El continuo salud enfermedad
Salud PositivaPerdida de salud
Zona Neutra
No es posible distinguir
lo normal de lo patológico
Óptimo de
saludMuerte

Factores que influyen en la salud
SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILO DE
VIDA
BIOLOGÍA
HUMANA
SISTEMA DE
ASISTENCIA
SANITARIA

SISTEMA DE ASISTENCIA
SANITARIA
CALIDAD
COBERTURA
GRATUIDAD

ACTIVIDADES PROPIAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
RESTAURACION DEL LA SALUD
ASISTENCIA SANITARIA
PRIMARIA C.S.
SECUNDARIA HOSP.
REHABILITACIÓN
Y REINSERCIÓN
SOCIAL

ACTIVIDADES PROPIAS DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
1. ADMINISTRACIÓN SANITARIA.
2. DEMOGRAFÍA Y ESTADÍSTICA.
3. LABORATORIO.
4. EPIDEMIOLOGÍA.
5. PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN
6. LEGISLACIÓN.
7. SERVICIOS SOCIALES.
8. DOCENCIA.
9. INVESTIGACIÓN.

FUNCIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA
PRIMARIA
HOSPITALARIA
ASISTENCIA SANITARIA
REHABILITACIÓN Y
REINSERCIÓN SOCIAL
PÉRDIDA DE SALUD
MUERTE
SALUD POSITIVA
RESTAURACIÓN DE
LA SALUD
PROMOCIÓN DE
LA SALUD
SALUD
ACCIONES SOBRE
EL AMBIENTE.
ACCIONES SOBRE EL
INDIVIDUO

DIFERENCIAS ENTRE LA ASISTENCIA CLÍNICA
HABITUAL Y LA ATENCIÓN PREVENTIVA
ASISTENCIA CLINICA
HABITUAL
ATENCIÓN
PREVENTIVA
INICIATIVA DEL PACIENTE DEL MÉDICO
NATURALEZA DE LA
ATENCIÓN
IMPREVISIBLE PREVISIBLE
DEMANDA DE
ASISTENCIA
INMEDIATA NO ES URGENTE
FOCO DE ATENCIÓN PX INDIVIDUAL FGRUPO DE PX CON UN
FACTOR DE RIESGO
COMPETENCIA DEL MÉDICO MÉDICO Y EQUIPO DE
ASISTENCIA PRIMARIA.
DOCUMENTACIÓN
CLINICA
ÚTILES ABSOLUTAMENTE
NECESARIO
EVALUACIÓN DE LA
INTERVENCIÓN
MUY COMPLEJA SIMPLE

LOS AGENTES INFECTANTES EN
ODONTOLOGÍA
DR. LUIS JAIME ARGUELLO
D.D.S-M.S.M.

INFECCIONES
 CARACTESIZADAS POR:
• DIVERSIDAD
• ELEVADA FRECUENCIA
• ALTA DIFUSIÓN.

GRAVEDAD DE LA INFECCIÓN
 RELACIONADA CON LAS
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE:
• INMUNODEPRIMIDO O NO.
• TIPO DE GERMEN.

MICROORGANISMOS
IMPORTANTES
 ANAEROBIOS.
 BACTERIAS
• MICOBACTERIAS TÍPICAS
• MICOBACTERIAS ATÍPICAS
• LEGIONELLA

MICROORGANISMOS
 PARASITOS
• NEUMOCISTIS CARINII.
 VIRUS
• HERPES TIPO 1 Y 2
• Epstein Barr.
• Citomegalovirus
• VIH1,2
• VHB

EN ODONTOLOGÍA ES IMPORTANTE
LA TRANSMISIÓN SALIVAL
 DURANTE EL TRABAJO CON
INSTRUMENTOS ROTATORIOS Y
JERINGAS MULTIFUNCIÓN SE
FORMAN AEROSOLES QUE PORTAN:
• PARTÍCULAS DENTALES
• CÁLCULOS
• MATERIAL DE OBTURACIÓN

Se pueden provocar lesiones
 En los ojos
 Manos
 Cara

Sobre las partículas
 Pueden alcanzar velocidades de 50-60
km/hora
 Proyectarse hasta 6 metros de distancia.
 Si hay placa bacteriana la concentración
de gérmenes puede llegar a 200 millones
por gramo.
 Las partículas que permanecen en el aire
son inhaladas en forma de aerosoles.

Aerosoles.
 Son partículas entre 0.25-50 micrómetros.
 La zona próxima al paciente es la llamada
niebla dentaria.
 Pueden penetrar hasta los alvéolos
pulmonares partículas de 1 micrómetro en
un 100% de los casos.
 Las de 1.5-5 micrómetros penetran en un
50%.

Factores de que depende la
penetración de las partículas.
 Volumen de aire/minuto respirado.
 Distancia del alvéolo.
 Cantidad de agua y dirección del
chorro.
 Cantidad de material fragmentado.
 Tamaño de la fracción respiratoria.

Formas de contaminación
 Paciente-personal de la consulta.
 Durante el tallado.
 Entre pacientes.

Grupos de riesgos
 Inmuno deprimidos por VIH
 Inmuno deprimidos por otras causas.
 Alcohólicos.
 Drogadictos.

Sospecha de SIDA
 PRESENCIA DE CANDIDIASIS
 QUEILITIS HERPETICA
 LEUCOPLAQUIA VELLOSA
 GUNA
 SINDROME MENTONIANO
 PERFORACIÓN DEL PALADAR
 ÚLCERAS VESTIBULO NASALES
 SARCOMA DE KAPOSI.

El enfoque
Epidemiológico
Dr. Luis Jaime Argüello
M.D. – D.D.S.

El enfoque Epidemiológico
 Epidemiología:
• Es el estudio de la frecuencia y
distribución de los eventos de salud y de
sus determinantes en las poblaciones
humanas, y la aplicación de este estudio
en la prevención y control de los
problemas de salud.

Enfermedades transmisibles
 En el pasado constituían la principal
causa de muerte en el mundo.
 Efectos de la industrialización,
permitieron el control relativo de
tales enfermedades.
 Esto ha conducido a un aumento de
la esperanza de vida.

Enfermedades no transmisibles
 Al control relativo de las enfermedades
transmisibles siguió en aumento la
morbilidad y mortalidad de las no
transmisibles, especialmente las crónicas.
 Las enfermedades cardiovasculares y
neoplasias malignas son actualmente la
causa más importante de muerte en los
países industrializados.

Países no industrializados
 Presentan diferente evolución.
 Persisten las enfermedades
transmisibles y la desnutrición como
causa de morbilidad y mortalidad.
 Se observa un importante aumento
de la mortalidad por las
enfermedades no transmisibles.

Epidemia
 El término epidemia se aplica ahora
a una frecuencia no habitual de
cualquier daño a la salud o
enfermedad, transmisible o no.

Enfermedades Crónicas en las cuales se ha
demostrado el papel de uno o más agentes
infecciosos.
 Cáncer cervical V. Papiloma
Humano
 C. Hepato celular V.H.B y “C”
 C. Gástrico Helicobacter
pilori
 Diábetes tipo I Enterovirus
 Sarcoma de Kaposi V.H.H. 8
 Artritis Mycoplasma

Enfermedad Transmisible
 Cualquier enfermedad causada por un
agente o sus productos tóxicos, que se
manifiesta por la transmisión de este
agente o sus productos, de un reservorio
a un huesped suceptible, ya sea
directamente de una persona o animal
infectado o indirectamente por medio de
un huesped intermediario, de la
naturaleza vegetal o animal, de un vector
o del medio ambiente.

Enf. emergente
 Aparición de enfermedades nuevas o
desconocidas. Ej. SIDA, SAR.
 Es una efermedad transmisible cuya
incidencia en humanos se ha
incrementado en los últimos 25 años
del siglo XX o que amenaza
incrementarse en un futuro cercano.

Enf. Reemergente
 Resurgimiento de enfermedades que
ya estaban o se creian que estaban
controladas. Ej. Tuberculosis, ébola.
 Es una enfermedad transmisible
previamente conocida que reaparece
como problema de salud pública tras
una etapa de significativo descenso
de su incidencia y aparente control.

Agentes Setiológicos y enfermedades
transmisibles conocidos desde 1973
agente tipo Enfermedad
rotavirus virus Diarrea inf.
Ebola virus F. Hemorrágica de
ébola.
Hantaan virus F.H.S.R.
Staphylococcus
Aureus
bacteria Schok tóxico por uso
de tampones.
Vibrión Cholerae
bacteria Cólera epi.
V. Herpes humano 8
Virus Sarcoma de kaposi en
px con Sida.
Escherichia Coli
bacteria Síndrome Urémico
hemolítico.

Factores contribuyentes de la emergencia y la
reemergencia de enfermedades transmisibles.
Categorías Ejemplos específicos
Factores
sociales
Empobrecimiento, conflictos armados,
crecimiento pobl. Migración, deterioro urbano.
Atención en
salud
Nuevos dispositivos médicos, transplantes, uso
masivo de antibióticos, drogas inmunosupresoras
Conducta humana Comportamiento sexual, uso de drogas, dieta,
viajes, guarderías, tatuajes.
Cambios
ambientales
Deforestación, ecosistemas de agua,
inundaciones, sequías, hambre, desastres nat.
Infraestructura de
salud pública
Reducción de programas preventivos, inadecuada
vigilancia, poco personal entrenado.
Adaptación y
cambios
microbianos
Cambios de virulencia y producción de toxinas,
resistencia a drogas, microbios como cofactores
en enfermedades crónicas.

Persona, tiempo y lugar.
 Los principios para el estudio de la distribución de
los eventos de salud se refiere al uso de las tres
variables clásicas de la epidemiología.
 El ¿Cuándo?
 El ¿Dónde?
 En ¿Quiénes?
 Son las tres preguntas básicas que el
epidemiólogo tiene que formularse para poder
organizar las características y comportamientos
de las enfermedades en función de las
dimensiones temporalidad, espacial y poblacional
que orientan el enfoque epidemiológico.

Tiempo
 Algunas enfermedades son agudas, otras
estacionarias.
 Conveniente registrar la ocurrencia a
través de varios años. Para predecir sus
ciclos y su tendencia secular.
 Se deben de graficar la fx de la
enfermedad a través del tiempo por medio
del canal endémico.
 Se puede así evaluar efectividad de una
intervención.

Lugar
 Es necesario conocer la localización
geográfica de los problemas de salud
así conoceremos su extensión y
velocidad de diseminación.
 El análisis del lugar permite generar
hipótesis sobre posibles factores de
riesgos y de transmisión.

Persona
 Las características de las personas tales
como la edad, género, estado nutricional,
hábitos, condición social, estado civil,
conductas, permiten identificar la
distribución de las enfermedades y posibles
grupos y factores de riesgos.
 La variación de la ocurrencia de enfermedad
de acuerdo a las características de las
personas puede deberse a diferencias entre
el nivel de exposición de la persona a
factores de riesgos, a su susceptibilidad o
una combinación de ambos.

Historia natural de la enfermedad
 Se refiere a la evolución de una
enfermedad en un individuo a través
del tiempo, en ausencia de
intervención.

Historia natural de la enfermedad
Exposición
susceptible
Cambios
patológicos
Enfermedad
subclínica
Signos y síntomas
Dx
Enf. clínica
Recuperación
Incapacidad
Inmunidad
Portador
muerte
P. De incubación P. sintomático
P. Latencia P. infeccioso

Cadena epidemiológica
 Busca ordenar a través de un
esquema los eslabones que
identifican los puntos principales de
la secuencia continua de interacción
entre el agente, huésped y el medio.

Cadena epidemiológica
1. Agente
causal
4. Modo de
transmisión

Agente.
 Es un factor que puede ser un
microorganismo, sustancia química,
o forma de radiación cuya presencia,
presencia excesiva o relativa
ausencia es esencial para la
ocurrencia de la enfermedad.

Tipos de agentes causales
 Biológicos:
• Bacterias
• Protozoarios
• Hongos
• Rickettsias
• Virus
• Priones
• Metazoarios

No biológicos.
 Químicos
• Pesticidas
• Aditivos de alimentos
• Fármacos
• Industriales
 Físicos
• Fuerza mecánica
• Calor
• Luz
• Radiaciones
• Ruido

Propiedades de los agentes
Biológicos
 Son aquellas que se refieren a su
perpetuación como especie, las que
rigen el tipo de contacto humano y
las que determinan la producción de
enfermedad a partir de ese contacto.

Propiedades intrínsecas
 Las propiedades intrínsecas de los
microorganismos son la composición
química y la morfología (tamaño, forma
y estructura.)
 Antigenicidad. Es la capacidad de inducir
inmunidad específica en el huésped.
 Vulnerabilidad al ambiente.
(mutación)

Huésped
 Es una persona o animal vivo,
incluyendo las aves y los artrópodos,
que en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el
alojamiento de un agente infeccioso.
 La entrada del agente inicia el
periodo de infección o latencia.

Infección
 Es la entrada y desarrollo o
multiplicación de un agente
infeccioso en el organismo de una
persona o animal.
 La presencia de agentes sobre las
superficies exteriores del cuerpo o
prendas no constituye infección sino
una infestación de tales superficies.

Infectividad.
 Capacidad del agente de poder
alojarse y multiplicarse dentro de un
huesped.

Patogenicidad
 Es la capacidad de un agente
infeccioso de producir enfermedad en
personas infectadas.

Infección inaparente
 Es la presencia de un agente
infeccioso en un huésped sin que
aparezcan signos o síntomas clínicos.
 Solamente pueden identificarse por
medio de laboratorio.

Virulencia
 Capacidad del agente de producir
casos graves y fatales.

Espectro de una enfermedad
infecciosa
inaparente Infección aparente
a moderada grave fatal

Espectro de enfermedad aplicado a
distintas enfermedades
tuberculosis
Rabia humana
tétanos

Reservorio
 El habitad normal en que vive, se
multiplica y/o crece un agente infeccioso
se denomina reservorio.
 Es cualquier ser humano, animal,
artrópodo, planta, suelo, o materia
inanimada, donde vive y se multiplica un
agente infeccioso y del cual depende para
su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un
huésped susceptible.

Reservorio humano
 El ser humano es reservorio principal de
enfermedades como las ITS, lepra, tos
ferina, sarampión, fiebre tifoidea.
 Conocer esto es de gran importancia ya
que si la enfermedad se puede tratar con
un antibiótico adecuado, la acción directa
se ejerce sobre el sujeto como paciente y
como reservorio.

Reservorio extrahumano
 Cualquier animal que pueda ser
infectado y a la vez servir de
reservorio para varias enfermedades
del ser humano.
 Ejemplo; brucelosis, leptospirosis,
peste, rabia, tétanos.

Zoonosis
 Es una infección o enfermedad
infecciosa transmisible que en
condiciones naturales, ocurre entre
los animales vertebrados y el
hombre.
 Infecciones micóticas,
histoplasmosis, coccidiomicosis,
carbunco, chagas.

Fuente de infección
 Es la persona, animal, objeto o
sustancia desde donde el agente
infeccioso pasa a un huésped.
 Diferenciar fuente de infección de
fuente de contaminación.

Portador
 Es un individuo infectado ó animal
que alberga un agente infeccioso
específico de una enfermedad, sin
presentar síntomas o signos clínicos
de esta y constituye fuente potencial
de infección para el ser humano.

Tipos de portadores
 Portador sano o asintomático.
 Portador en incubación.
 Portador convaleciente.
 En todos los casos el estado del
portador puede ser breve ó
transitorio, o prolongado ó crónico.

Período de incubación
 Es el intervalo de tiempo que
transcurre entre la exposición a un
agente infeccioso y la aparición del
primer síntoma o signo de la
enfermedad.

Período de latencia
 Es el intervalo de tiempo que transcurre
desde que se produce la infección hasta
que la persona se vuelve infecciosa.
 Por lo general la mayoría de las
enfermedades infecciosas no son
transmisibles durante la fase inicial del
período de incubación ni después del
completo restablecimiento del enfermo.

Período de transmisibilidad
 Es el intervalo de tiempo durante el
cual el agente infeccioso puede ser
transferido directa o indirectamente
de una persona infectada a otra
persona, de un animal infectado al
ser humano, o de un ser humano a
un animal, inclusive artrópodos.

Modos de transmisión del agente
 Es la forma en que el agente infeccioso se
transmite del reservorio al huésped
susceptible.
1. Transmisión directa.
2. T. indirecta.
1. Fomites
2. Vector

Fomites.
 Objetos o materiales contaminados
tales como juguetes, pañuelos,
instrumentos, suero, plasma etc.
Donde el agente puede o no haberse
multiplicado o desarrollado en el
vehiculo antes de ser transmitido.

Vector.
 Insecto o cualquier vehículo vivo que
transporta un agente infeccioso
desde un individuo o sus desechos
hasta un individuo susceptible, su
comida o su ambiente inmediato.
 El agente puede o no desarrollarse o
multiplicarse dentro del vector.

Tipos de vectores
 Mecánico
 Biológico
 A través del aire
• Núcleos goticulares
• Polvo.

Puerta de salida del agente
 Es el camino por el cual un agente
infeccioso sale del huésped.
 Respiratorias
 Genito urinarias
 Digestivas
 Piel
 Placentaria

Puertas de entrada
 Las mismas que las puertas de salida
del huésped previo.

Huésped susceptible
 Es el individuo o animal vivo que en
circunstancias naturales permite la
subsistencia de un agente infeccioso.

Aspectos estructurales y funcionales del
individuo para que se produzca una
enfermedad infecciosa
 Piel y membrana mucosas intactas.
 Reflejos
 Secreciones gástricas
 Deterioro inmunológicos.
 Edad
 Sexo
 Grupo étnico
 Grupo familiar
 Estado nutricional

Susceptible.
 Cualquier persona o animal que no
posee suficiente resistencia contra un
agente patógeno determinado, que
le proteja contra la enfermedad si
llega a estar en contacto con ese
agente.
 Esta depende de factores genéticos,
factores generales de resistencia y
de inmunidad específica.

Resistencia
 Conjunto de mecanismos corporales
que sirven de defensa contra la
invasión o multiplicación de agentes
infecciosos, o contra los efectos
nocivos de sus productos tóxicos.

Inmunidad.
 Es el estado de resistencia
generalmente asociado con la
presencia de anticuerpos y citoquinas
que posean acción específica sobre el
microorganismo responsable de una
enfermedad infecciosa o sobre sus
tóxinas.

Tipos de inmunidad
 Pasiva.
• De corta duración se adquiere
naturalmente por transmisión materna o
artificialmente por sueros específicos.
 Activa.
• Se adquiere naturalmente, suele durar
años, como consecuencia de una
infección clínica o subclínica o por
vacunas.

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