Epoc Motivando al Equipo
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Este documento discute el infradiagnóstico y el infratratamiento de la EPOC. Señala que la prevalencia de EPOC es del 10.2% pero sólo el 78.2% de los casos han sido diagnosticados. También indica que aproximadamente la mitad de los pacientes con EPOC no reciben tratamiento. Finalmente, propone mejorar la detección a través de la sospecha clínica, la búsqueda activa y la formación, así como mejorar el tratamiento y seguimiento de los pacientes diagnosticados.
Epoc Motivando al Equipo
- 1. ESP/UCV/0007/15 04/20 EPOC: Conocida o desconocida Armando Larnia Sánchez CS San Blas
- 2. ESP/UCV/0007/15 04/20 (¡¿Y eso qué es?!)
- 5. 21,4 millones 2.182.800 1.571.616 H 611.184 M NO TRATAMIENTO
- 6. Fuente: Estrategia Nacional de EPOC 2009
- 7. Fuente: Estrategia Nacional de EPOC 2009
- 8. Fuente: Estrategia Nacional de EPOC 2009
- 9. Fuente: Estrategia Nacional de EPOC 2009
- 10. Fuente: Estrategia Nacional de EPOC 2009
- 11. Fuente: US Centers for Disease Control and Prevention, 2002 0 10 20 30 40 50 60 70 1980 1985 1990 1995 2000 Hombres Mujeres
- 12. López AD et al. Eur Respir J 2006; 27:397-412
- 13. López AD et al. Eur Respir J 2006; 27:397-412
- 19. Fuente: Estrategia Nacional de EPOC 2009
- 20. Estudio Spiripoc. Miravitlles M et al. Chronic respiratory symptoms, spirometry and knowledge of COPD among general population. Respir Med 2006. doi:10.1016/j.rmed.2006.02.024
- 21. ¿Cómo hacemos que esto cambie? 1. Sospecha clínica 2. Búsqueda activa 1.Cribado 2.Casos oportunistas 3. Formación 4. Información
- 22. Photo by kennymatic - Creative Commons Attribution License https://www.flickr.com/photos/99472898@N00 Created with Haiku Deck DIAGNÓSTICO
- 23. Sospecha clínica
- 24. 10 años-paquete
- 26. ASINTOMÁTICO
- 27. Búsqueda activa
- 28. 85% de los pacientes habían consultado por síntomas en los 5 años previos al diagnóstico
- 30. Formación
- 31. ESPIROMETRÍA
- 32. Photo by elod beregszaszi - Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike License https://www.flickr.com/photos/38838670@N08 Created with Haiku Deck GOLD vs GesEPOC
- 33. Clasificación GOLD y GesEPOC GesEPOC 2012 (C) (D) (A) (B) Enfisema Bronquitis crónica Mixto EPOC-asma Agudizador (≥ 2 agud/año)1 NO agudizador (< 2 agud /año) (A) (B) (C) (D) Síntomas (mMRC o CAT) mmRC < 2 CAT <10 mmRC ≥ 2 CAT ≥ 10 Riesgo–Historia exacerbaciones0 1 ≥ 2 ClasificaciónGOLD delaobstrucciónalflujo 1 2 3 4 VALORACIÓN MULTIDIMENSIONAL ORIENTADA A FENOTIPOS CLÍNICOS VALORACIÓN MULTIDIMENSIONAL GOLD 2011 Criterio diagnóstico: FEV1/FVC POSTBRONCODILATACIÓN <0,7 2014
- 38. 1 11 2 - Oviedo Burgos Vic Sevilla BarcelonaMadrid (2) Córdoba Huesca Requena Vigo 10.2% 4-5% 1.Estudi EPISCAN. Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8 2. Martínez- Moragón E., Serra-Batllés J., De Diego A., Palop M., Casan P., et al., «Coste económico del paciente asmático en España (estudio AsmaCost),» Arch. Bronconeumología, vol. 45 (10), pp. 481-486, 2009. 3. Morell F., Genover T., Reyes L., Benaque E., Roger A., Ferrer J., «La población de asmáticos ambulatorios y su control tras adaptar el tratamiento a las recomendaciones internacionales (ASMACAP I),» Arch. Bronconeumología., vol. 43 (1), pp. 29-35., 2007 EPOC ASMA PREVALENCIA
- 39. ¿Control total? ¿Posible? ¿Control total? ¿Posible? La mayoría de pacientes puede llegar al control de la enfermedad…y hace falta mantenerlo ¿Lo hacemos?
- 40. Nºdepacientes 0 100 200 300 400 500 600 700 Asma controlada Asma Parcialmente controlada Asma no controlada Clasificación Control GINA (6 ítems) 12,4% 34,1% 53,5% El 53,5 % de los pacientes de la muestra no están controlados, según GINA-2014 Olaguibel et al. Respir Res. 2012;13:50. Control Actual del Asma
- 41. Motivos de mal control 1. Guías: mal aplicadas * 2. Medicación subóptima * 3. Nos acomodamos a la enfermedad 4. Mala técnica inhalatoria 5. No tomar el tratamiento correctamente (64%) y dejarlo cuando se encuentra bien (46%) ** 6. Coste de los inhaladores Haughney J, Price D, Kaplan A, Chrystyn H, Horne R, May N. Achieving asthma control in practice: understanding the reasons for poor control. Respir Med. 2008 Dec;102(12):1681-93
- 42. Valorar el tratamiento: - Revisar técnica inhalatoria - Adherencia al tratamiento - Que sea el tratamiento correcto - Disponer de un plan de acción