Esquizofrenia y otros trastornos psicoticos
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El documento aborda la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, destacando su gravedad, síntomas y factores de riesgo. Se discuten diferentes tipos de esquizofrenia, sus criterios diagnósticos y manifestaciones, así como el impacto que tienen en el desarrollo personal y social de los pacientes. También se mencionan tratamientos antipsicóticos y bibliografía relevante en el campo de la psiquiatría.
Esquizofrenia y otros trastornos psicoticos
- 1. UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR Campus Vallarta Licenciatura en Medicina Psiquiatria Dr. EduardoPartido 5°B Gonzales Rivera Maria Montserrat Montoya Calderon Sergio Pérez Cruz Joaquin abraham
- 2. Esquizofrenia y otros Ts. Psicóticos
- 3. Mente dividida Esquizofrenia Demencia precoz - Kraepelin Crónico y persistente Etapas de maduración Síntomas + y -
- 4. • Es una enfermedad grave porque en muchas ocasiones no se logra una recuperación total de las alteraciones en diversas esferas, el trastorno va dejando lo que se denomina "defecto" (secuela cuya recuperación es difícil)
- 5. • La pérdida sostenida de interés,motivaciones y capacidad de relacionarse con los demás contribuye a un deterioro global de la personalidad. • Los familiares hacen mención del trastorno como: • "Desde que comenzó la enfermedad el paciente cambio, a partir de entonces ya nunca fue el mismo".
- 6. • Cuanto más joven es el paciente, detiene y limita el normal desarrollo,despliegue y maduración de los potenciales • Intelectuales • Emocionales • Sociales • Laborales
- 7. Factores de riesgo • Hasta un 50% de incidencia dependiendo del Genéticos grado de parentesco. • Virales durante la gestación (1° y 2° trimestre) Infecciones • Hombres alrededor de la tercera década de Género y edad vida. • Nivel socioeconómico bajo • Medio ambiente Social • ↑ de hasta 8 veces mayor en personas solteras Estado civil en comparación a las parejas casadas Toxicomanias
- 8. Síntomas positivos Síntomas negativos Reflejan fenómenos de liberación que ocurrían en regiones cerebrales filogenéticamente más evolucionadas, causadas por una lesión en el cerebro a un nivel más primitivo Representan una "disolución" o pérdida de la función cerebral. Alucinaciones e ideas delirantes (pérdida de límites del Yo) Comportamiento extravagante o desorganizado Alogia (pobreza del lenguaje) Aplanamiento afectivo (anhedonia/asocialidad) Abulia/apatía Deterioro atencional
- 9. hiperdopaminérgica Estructuras subcorticales y S. límbico Estructuras prefrontales Dopamina Alteración en la regulación Actividad hipodopaminérgica Actividad Síntomas + Síntomas -
- 10. Esquizofrenia catatónica • Presencia de trastornos psicomotores graves, varían desde la hipercinesia al estupor o de la obediencia automática al negativismo. • Posturas y actitudes rígidas y encorsetadas durante largos periodos de tiempo. • Excitación intensa
- 11. Esquizofrenia indiferenciada • Conjunto de trastornos que satisfacen las pautas generales para el diagnóstico de esquizofrenia
- 12. Criterios diagnósticos • Deben predominar uno o más de dos de los siguientes comportamientos • Estupor • Excitación • Catalepsia • Negativismo • Rigidez • Flexibilidad cérea • Obediencia automática y perseveración del lenguaje
- 13. Rutas para el diagnóstico • Satisfacen las pautas generales para el diagnóstico de esquizofrenia • No satisfacen las pautas de los tipos catatónicos, hebefrénico o paranoide • No reúnen las pautas para la esquizofrenia residual o la depresión postequizofrénica
- 14. Depresión postesquizofréneica • Trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge después de un trastorno esquizofrénico. Pueden persistir síntomas esquizofrénicos. • Síntomas positivos y negativos • Alto riesgo de suicidio
- 15. Dx • Enfermedad esquizofrénica en los últimos 2 meses • Persistencia de síntomas esquizofrénicos • Síntomas depresivos destacados
- 16. Esquizofrenia residual • Estado crónico del curso de la enfermedad esquizofrénica en el que se ha producido una clara evolución progresiva desde los estados iniciales (uno o más episodios psicóticos) y presencia de síntomas negativos y deterioro persistente
- 17. Dx • Presencia de síntomas negativos (1 año) • Antecedentes de esquizofrenia • Ausencia de demencia o cualquier otro trastorno
- 18. Esquizofrenia simple • Trastorno no muy frecuente en el cual se presenta un desarrollo insidioso aunque progresivo, de un compartimiento extravagante, de una incapacidad para satisfacer las demandas de la vida social y de una disminución del rendimiento en general
- 19. Dx • Desarrollo progresivo de los síntomas negativos sin antecedentes de alucinaciones o ideas delirantes ni otras manifestaciónes de un episodio psicótico pasado
- 20. Ts. esquizoafectivo • Se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos crónicos y la presencia de un episodio afectivo completo (depresión, maniaco o mixto). • Representa una superposición de un trastorno del humor (depresión mayor) o trastorno bipolar, sobre una esquizofrenia
- 21. Ts. De ideas delirantes • Entidad crónica que se caracteriza por la aparición gradual de una o más ideas delirantes que forman un sistema coherente • Celos • Grandeza • Deseo erótico • Litigio • Preocupaciones somáticas
- 22. Subtipos… • Grandeza: Los pacientes pueden creer que son dirigentes secretos de la industria, cuyos consejos son solicitados por la comunidad financiera; tener una ascendencia noble, la madre del paciente es una heredera muy rica, su labor es inmensamente reconocido por la humanidad. • Sus paredes tienden a estar repletas de diagramas y esquemas fantásticos
- 23. • Erotómano (Sx. De Clerambault) El paciente cree que alguien de una clase socioeconómicamente elevada, está enamorada de él (acoso). • Celoso El paciente está convencido que su cónyugue o amante es infiel, no solo ve “pruebas” de la supuesta infidalidad, sino también las busca. • Somático
- 24. Psicosis postparto • Trastorno frecuente que se presenta en 1 o 2 por cada 1000 partos. • El estado de ánimo puede estar eleado o deprimido, la paciente ve al recién nacido como la personificación del diablo o como el Mesías, alucinaciones auditivas que ordenan matar al recién nacido
- 25. Folie à deux (Ts. Psicótico compartido) • Un paciente (dependiente o impresionable), cae bajo la influencia de una persona dominante con una psicosis, adopta y cree en las ideas delirantes expresadas por ésta. • Es típico que ambas personas hayan convivido durante un periodo prolongado de tiempo. • Si se produce una separación prolongada, el paciente va perdiendo fe en las ideas delirantes de la persona dominante, las pone en duda y deja de creer en ellas por completo
- 26. Tx antipsicótico • Clorpromazina • Haloperidol • Clozapina • Olanzapina • Risperidona
- 27. Bibliografía • Manual de psiquiatría médica; Moore P. David; 2° Edición; Elsevier; Esquizofrenia • Psiquiatría; Alarcón; 2° Edición; manual moderno; Trastornos psicóticos • Psiquiatría clínica diagnóstico y tratamiento en niños, adolescentes y adultos; Gómez Restrepo; 3° edición; Panamericana; Esquizofrenia y trastornos psicóticos • Guía de consulta de los criterios diagnóstico del DSM-V; Cordova J. Tammy; America Psychiatric Publishing; Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos