Estómago
- 1. Estómago
- 2. Estómago Órgano en forma de J Por arriba se continúa con el esófago y por abajo se vacía en el duodeno del intestino delgado. Funciones: Almacenar alimentos Iniciar la digestión de las proteínas Matar bacterias (Acidez del jugo gástrico) Hacer progresar los alimentos hacia el I.D como un material pastoso llamado quimo
- 3. Estómago
- 4. Capas musculares 3 capas: Circular Oblicua Longitudinal Las contracciones del estómago agitan e quimo y lo mezclan por completo con las secreciones gástricas. También propulsan de manera parcial los alimentos digeridos desde el antro a través del esfinter pilórico hacia el duodeno.
- 5. Glándulas gástricas exócrinas • Contienen varios tipos de células que secretan diferentes productos: • Células mucosas del cuello: secretan moco. • Células parietales: secretan ácido clorhídrico. • Células principales (Cimógenas): Secretan pepsinógeno. • Células tipo enterocromafines (ECL): Secretan histamina y serotonina. • Células G: Secretan la hormona Gastrina hacia la sangre. • Células D: Somatostatina
- 6. Reflejos gastrointestinales. Existen tres tipos de reflejos gastrointestinales Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al tubo digestivo.
- 7. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal regulan la secreción gastrointestinal, peristaltismo, contraccion es de mezcla, efectos inhibidores locales.
- 8. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo transmiten señales provenientes del estomago para producir evacuación del colon (reflejo gastrocolico) las procedentes del colon e intestino delgado que inhiben la motilidad y la secreción del estomago (reflejo enterogastrico) y reflejos provenientes del colon que inhiben el vaciamiento del contenido ileal (reflejo ileocolico).
- 9. Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al tubo digestivo. a) b) c) reflejos provenientes del estomago y duodeno hacia el tallo cerebral y de nuevo hacia el estomago, que se encargan de regular la actividad motora y secretora. reflejos dolorosos que producen inhibición general del aparato gastrointestinal. reflejos de defecación.
- 10. Funciones motoras del estomago Las funciones motoras del estómago son triples: 1. Almacenamiento de grandes cantidades de alimento, hasta que pueda vaciarse al duodeno 2. Mezlcar este alimento con secreciones gástricas, para formar una mezcla semifluida QUIMO 3. Vaciamiento lento del quimo hacia el intestino delgado, velocidad adecuada para la digestión y absorción correcta
- 11. Función de almacenamiento La comida forma un círculo concéntrico en el cuerpo. Inicia cerca de la pared, el reciente cerca del estomago y los antiguos se aproximan a la pared gastrica externa Ingresa la comida y desencadena un REFLEJO VAGAL, que reduce el tono de la pared muscular. Puede almacenas hasta 1,5 L
- 12. Mezcla y propulsión Los jugos gástricos son secretados por las glándulas gástricas, cubren toda la pared del cuerpo. Entran en contacto inmediato con el alimento Se originan ondas peristálticas constrictoras débiles, que avanzan hacia el antro; ONDAS DE MEZCLADO, hacen que las secreciones se mezclen con las porciones externas de la comida.
- 13. Estas ondas constrictoras se intensifican al acercase al antro, algunas forman anillos constrictores peristálticos Estas ondas fuerzan el contenido hacia el píloro a gran presión Del orificio del píloro, solo pasa una pequeña cantidad al duodeno y el contenido es impulsado hacia el cuerpo. RETROPULSION = MEZCLA ESTOMACAL.
- 14. VACIAMIENTO GÁSTRICO • • Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento del estómago. Al mismo tiempo, el píloro opone una resistencia variable al paso del quimo.
- 15. Contracciones peristálticas antrales intensas durante el vaciamiento gástrico • • • Son débiles, mezclan alimentos con secreciones gástricas. Aumentan de intensidad, inician en parte media del estómago y se propagan en la porción caudal. Mientras el estomago se vacia , contracciones se inician cada vez mas altas en el cuerpo del estómago y empujan los alimentos para que se sumen al quimo presente en el antro.
- 16. La “bomba pilórica” • • Cada onda peristáltica potente empuja varios mililitros de quimo hacia el duodeno. Ondas peristálticas , además de la mezcla gástrica, ejercen una acción de bombeo
- 17. Misión del píloro en el control del vaciamiento gástrico • • • • 1. 2. Orificio distal del estomago El grosor de este es de 50 a 100% mayor que las porciones del antro gástrico , siempre mantiene una ligera contracción Esfínter pilórico es el musculo circular del píloro FUNCIONES Abre para que el agua y otros líquidos salgan del estomago al duodeno La constricción evita el paso de partículas alimenticias hasta que forman parte del quimo(consistencia casi liquida)
- 18. Regulación del vaciamiento gástrico • • La velocidad de vaciamiento esta regulada por señales del estomago y duodeno El duodeno proporciona señales mas potentes para el control del quimo para que no llegue en una proporción superior a la que el intestino delgado es capaz de digerir y absorber.
- 19. Factores gástricos que estimulan el vaciamiento • • • • - 1. Efecto del volumen alimentario gástrico sobre la velocidad de vaciamiento El aumento del volumen estimula su vaciamiento La dispersión de la pared gástrica despierta reflejos mientéricos en la propia pared que activan la bomba pilórica y al mismo tiempo inhiben la acción del píloro 2. Efecto de la hormona gastrina sobre el vaciamiento gástrico La dispersión de la pared y la presencia de alimento en el estomago estimulan la liberación por la mucosa antral de una hormona llamada gastrina Gastrina ( facilita el vaciamiento del estomago) - ejerce efecto potenciador de la secreción de jugo gástrico muy acido por las glándulas del estomago Efectos estimulantes moderados de las funciones motoras del cuerpo gástrico Estimula la actividad de la bomba
- 21. POTENTES FACTORES DUODENALES QUE INHIBEN EL VACIAMIENTO GASTRICO • • 1. 2. 3. 1.Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del duodeno Alimentos penetran duodeno y desencadenan reflejos nerviosos que inician en la pared duodenal y regresan al estomago reduciendo o interrumpiendo el vaciamiento (cuando el volumen duodenal de quimo es excesivo) Reflejos siguen 3 vías: Desde el duodeno al estomago a través del sistema nervioso mesentérico de la pared gastrointestinal Mediante los nervios extrínsecos que van desde los ganglios simpáticos pre vertebrales para regresar a través de las fibras nerviosas simpáticas e inhibidoras hacia el estomago A través de los nervios vagos que conducen impulsos al tronco del encéfalo, inhibiendo las señales excitadoras transmitidas al estomago Producen 2 efectos: inhibir contracciones propulsoras de la bomba pilórica y aumentar el tono del esfínter pilórico
- 22. Los factores del duodeno que controlan y excitan los reflejos inhibitorios enterogástricos: 1. El grado de distención del duodeno 2. La presencia de cualquier irritación de la mucosa 3. El grado de osmolalidad del quimo 4. La presencia de productos de degradación en el quimo (proteínas, grasas)
- 23. Grasas , ácidos , líquidos híper/hipotonicos • • • • • • Células endocrinas del duodeno CCK GIP SECRETINA INHIBIR VACIAMIENTO GASTRICO 2.La retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gástrico: misión de las grasas y de la hormona colecistocinina Hormonas que inhiben el vaciamiento Hormonas son producidas por estímulos (grasas) que penetran el duodeno Hormonas son transportadas por la sangre hacia el estomago , aumentan la fuerza de contracción del esfínter e inhiben el vaciamiento gástrico. COLECISTOCININA Hormona mas potente liberada por la mucosa del yeyuno - es inhibidor y bloquea la potenciación de la motilidad gástrica GIP (Péptido inhibidor gástrico/ péptido insulinotropico dependiente de glucosa) inhibe la motilidad gástrica y estimula la secreción de insulina por el páncreas SECRETINA se libera en la mucosa duodenal , ayuda a la disminución de la motilidad digestiva
- 24. Bibliografia. Fox, S.Fisiologia humana. 12ª edición; McGrawHill. 2011 http://www.med.unne.edu.ar/sitio/multimedi a/imagenes/ckfinder/files/files/Fisio/sistema%2 0digestivo.pdf Guyton, Arthur C, M.D.,Hall, Jhon E., Ph.D.; Tratado de Fisiología Medica:Transporte y mezcla de los alimentos en el aparato digestivo;Interamericana McGraw-Hill; 1996