Evaluación del estado de nutrición
- 1. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN Dietética Brenda Isabel Aguilera Huízar 05/ Octubre/ 2016
- 2. Estado de Nutrición • Es la condición resultante de la ingestión, digestión y utilización de los nutrimentos, es por lo tanto, un proceso dinámico. • Se puede evaluar, combinando varios indicadores que incluyen cada una de las partes del proceso.
- 3. Evaluación del Estado de Nutrición • Gibson la define como la interpretación de la información obtenida de estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y antropométricos (A,B,C,D). • Se utiliza para conocer el estado de salud determinado a partir del consumo y utilización de nutrimentos de los sujetos los grupos de población.
- 4. Objetivos • Conocer el estado nutricio del individuo • Conocer los agentes causales del estado de nutrición • Detectar los individuos en riesgo de deficiencias y/o excesos. • Medir el impacto que tienen los alimentos, como factor determinante.
- 5. Para su Aplicación se Requiere 1.- Obtención de datos e información del individuo evaluado. 2.- Realización de una serie de pruebas y mediciones. 3.- Aplicación sistemática y ordenada. 4.-La evaluación e interpretación de los datos, informaciones, mediciones y pruebas obtenidas.
- 6. Métodos que Permiten Evaluar el Estado de Nutrición A • Antropométricos: • Evalúan la composición corporal. B • Bioquímicos: • Evalúan la utilización de nutrimentos. C • Clínicos: • Manifestaciones físicas de excesos y deficiencias. D • Dietéticos: • Evalúan consumo de alimentos, hábitos, entre otros.
- 7. Características que Debe Cumplir el Estado de la Nutrición Evaluar la dieta Funcionamiento adecuado con los procesos fisiológicos de digestión, absorción, transporte, utilizada, metabolismo o excreción de nutrimentos. La dimensiones físicas y composición corporal. Apariencia física, que no presenta señales visibles de malnutrición.
- 8. La Mala Nutrición • Alteración en el estado de nutrición, deficiencia o exceso de uno o mas nutrimentos.
- 10. Antropometría • Es la técnica que se ocupa de medir las dimensiones físicas (tamaño corporal, talla, forma de cuerpo, % grasa corporal y % de masa magra).
- 11. Las medidas antropométricas permiten hacer inferencias de: Composición corporal Crecimiento Desarrollo físico
- 12. Antropometría (Continuación) • Se utiliza como una herramienta para monitorear el impacto de una intervención nutricia, se considera el método de elección para evaluar la composición corporal. • Utiliza una serie de mediciones que permiten evaluar a individuo y establecer correlaciones con la satisfacción de sus requerimientos nutricionales.
- 14. Composición Corporal Masa magra Masa corporal • La masa magra representa el 80 % del peso corporal de un adulto: • La masa magra es la suma de todos los tejidos diferentes a la grasa. Mas celular corporal: Musculo 35% Viseras 10% Proteínas plasmáticas: 5 % Liquido extracelular: 20% Esqueleto: 10 %
- 16. Índice de Masa Corporal • IMC= peso (kg) / estatura (m²) • IMC permite establecer un diagnostico de delgadez/desnutrición, normalidad y sobrepeso no es del todo precisa para un diagnostico de obesidad.
- 17. Clasificación del Peso de un Adultos Basada en IMC ( de Bray)
- 18. Clasificación del Peso de un Adulto de Acuerdo con el IMC (OMS)
- 19. Clasificación del Peso de un Adulto de Acuerdo con la NOM Manejo Integral de la Obesidad
- 20. IMC (Continuación) • El intervalo de peso recomendado de acuerdo con el IMC, se utilizan las siguientes: • Peso mínimo = estatura² × 18.5 • Peso máximo = estatura² × 24.99
- 21. Complexión • La complexión corporal se basa en la consideración de la influencia que esa tiene sobre peso. • Sabe que el peso se ve influido por: Estatura Composición corporal Edad
- 22. Complexión (Continuación) • Los sujetos se dividen de acuerdo con su complexión corporal: Pequeña Mediana Grande
- 23. Circunferencia de Muñeca • Formula: • R = estatura (cm) circunferencia de muñeca (cm) Complexi ón Pequeña Mediana Grande Sexo masculino > 10. 4 9.6 – 10.4 9.6 Sexo femenino > 10.9 9.9 – 10.9 9.9
- 24. Panículos Adiposos y Grasa Corporal • A aproximadamente el 50% de la grasa en el cuerpo se localiza de bajo de la piel y su espesor en un reflejo de la cantidad de grasa corporal.
- 25. Puntos de Corte % de Grasa
- 26. Forma de Determinar el % Grasa Se suman los 4 panículos *Bicipital *Tricipital *Subescapular *Suprailíaco En los cuadros de referencia de hombres y mujeres vasados a su edad Verificar el porcentaje de grasa corporal.
- 27. Índice Cintura/Cadera (ICC) y Distribución de Grasa Abdominal • La formula para calcular el ICC es la siguiente: • ICC = cintura/cadera • ICC es el indicador de la distribución de la grasa corporal y permite distinguir entre la distribución tipo androide(predominio de las grasa en la parte superior del tronco) o ginecoide (predominio de grasa en cadera).
- 28. ICC (Continuación) La distribución androide representa mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas degenerativa.
- 29. Evaluación de la Masa Magra • Dicha medición se realizara en la circunferencia muscular del brazo (CMB) y área muscular de brazo (AMB). Considera la grasa subcutánea, el musculo y el hueso. • Para calcularla se utiliza la siguiente formula: • CMB = CB(cm) – (0.31416 - PCT mm) • AMB = (CMB)² • 4 II
- 30. Masa Magra (Continuación) • El resultado de ambos se utiliza para evaluar la masa muscular, considerando los rangos de normalidad los percentiles 10° - 90°, 5% como depleción de masa magra y 95° como hipertrofia muscular.
- 31. Evolución Bioquímica • Permite detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, así como alteraciones mucho antes de que se vean reflejados en los indicadores antropométricos y clínicos.
- 32. Indicadores Bioquímicos Pruebas Físicas Bioquímicas MolecularesMicroscópicas Laboratorio Estas muestras pueden obtenerse de tejidos, células, fluidos y desechos corporales.
- 33. Indicadores Bioquímicos Evalúan: Reservas de nutrimentos Concentraciones plasmáticas Excreción de nutrimentos o de metabolitos por orina o heces Pruebas funcionales, por ejemplo, inmunológicas
- 35. Indicadores Bioquímicos se utilizan para: Codificar diagnostico nutricio Validar indicadores antropométricos Estimar disponibilidad de los nutrimentos Monitorear la respuesta al tratamiento nutricio
- 36. Indicadores Bioquímicos • Se dividen en dos: • Pruebas estadísticas: miden la concentración o la tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito, se utilizan para evaluar. *Proteínas *Vitaminas *Nutrimentos inorgánicos *Pacientes con problemas de tiroides *Diabetes *Enfermedades cardiovasculares
- 37. (Continuación) • Las pruebas funcionales: estudian el adecuado desarrollo de un proceso fisiológico especifico dependiente del nutrimento evaluado, de modo que la alteración o ausencia de la función estudiada será reflejo de un estado de nutrición inadecuado.
- 38. Perfil de Lípidos y Síndrome Metabólico • La medición de lípidos en sangre proporciona información acerca de la salud cardiovascular. • Si la cuantificación de colesterol y triglicéridos muestra valores en limites altos o de riesgo, tales como el perfil de lípidos y su relación con el síndrome metabólico.
- 39. Bibliografía • Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez- Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.