EVALUACIÓN MEDICA OCUPACIONAL
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El documento trata sobre la evaluación médica ocupacional. Explica que la evaluación médica ocupacional incluye exámenes médicos pre-ocupacionales, periódicos y de retiro para determinar el estado de salud y aptitud de los trabajadores para sus puestos laborales, así como para monitorear su exposición a riesgos. También describe los diferentes tipos de riesgos a evaluar, los contenidos de la evaluación médica y el proceso de determinar la aptitud médica y capacidad laboral.
EVALUACIÓN MEDICA OCUPACIONAL
- 1. EVALUACIÓN MEDICA OCUPACIONAL Manuel Landa-Romero Mg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente Auditor Médico Director Médico, Centro Médico Ocupacional Laboral Care SST
- 13. Evaluación médica ocupacional Revisar Modificatoria
- 19. Artículo 36. Servicios de seguridad y salud en el trabajo Todo empleador organiza un servicio de seguridad y salud en el trabajo propio o común a varios empleadores, cuya finalidad es esencialmente preventiva. Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de que los trabajadores participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios de salud en el trabajo aseguran que las funciones siguientes sean adecuadas y apropiadas para los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo: a)Identificación y evaluación de los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar de trabajo. b)Vigilancia de los factores del medio ambiente de trabajo y de las prácticas de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores, incluidas las instalaciones sanitarias, comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean proporcionadas por el empleador. c)Asesoramiento sobre la planificación y la organización del trabajo, incluido el diseño de los lugares de trabajo, sobre la selección, el mantenimiento y el estado de la maquinaria y de los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo. d)Participación en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prácticas de trabajo, así como en las pruebas y la evaluación de nuevos equipos, en relación con la salud. e)Asesoramiento en materia de salud, de seguridad e higiene en el trabajo y de ergonomía, así como en materia de equipos de protección individual y colectiva. • Ley Nº 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
- 20. Marco Normativo La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realización de los exámenes médico ocupacionales, atención, notificación y registro de los acontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un acto médico, y debe cumplir con las siguientes condiciones: 6.6.1.-Debe estar a cargo de un Médico a. Médico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, o Medicina del Trabajo, debidamente titulado , colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú. b. Médico cirujano con maestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, debidamente colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú •RM 004-2014 MINSA Modifican el Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médico Obligatorios por actividad”
- 21. Médico Ocupacional Artículo 1.- Aprobar el perfil de competencias del médico cirujano debidamente titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú, egresado de la Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, con un mínimo de un (1) año de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional; así como del médico cirujano debidamente titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú con Diplomado en Salud Ocupacional de un mínimo de treinta y seis (36) créditos, expedido por una Escuela o Facultad de Medicina o de Ciencias de la Salud de una universidad pública o privada, con un mínimo de tres (3) años de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, el cual consta de seis (6) competencias genéricas y siete (7) competencias específicas, que se detallan a continuación: • RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del médico ocupacional
- 22. Médico Ocupacional COMPETENCIAS GENÉRICAS 1.Compromiso ético. 2.Respeto por la vida, la salud de las personas y el ambiente. 3. Trabajo en equipo. 4. Liderazgo. 5. Orientación al servicio. 6. Aprendizaje continuo. COMPETENCIASESPECÍFICAS 1.Realizar actividad educativa a los trabajadores en temas relacionados a la seguridad y salud en el trabajo, según el Sistema Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. 2.Detectar factores de riesgos ocupacionales y ambientales en salud, de acuerdo a la normatividad vigente. 3.Detectar daños según enfermedades profesionales relacionadas al trabajo y normativa vigente. 4.Atender la urgencia y emergencia de los trabajadores, de acuerdo a la normativa vigente. 5.Atender al trabajador con enfermedad profesional o enfermedad relacionada al trabajo de acuerdo a la normatividad vigente. 6. Administrar el servicio de salud en el trabajo de acuerdo a la normatividad vigente. 7. Diseñar, gestionar y ejecutar programas de intervención, de acuerdo a los riesgos ocupacionales. • RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del médico ocupacional
- 23. Médico Ocupacional Artículo 2.- El médico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente o Medicina del Trabajo, debidamente titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú; o, el médico cirujano con Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, debidamente titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú, adicionalmente a las competencias establecidas en el artículo 1 de la presente Resolución Ministerial, deben demostrar en su desempeño las competencias específicas, que se señalan a continuación: 1.Realizar la calificación y evaluación de la invalidez y de la incapacidad por accidentes de trabajo o enfermedad profesional. 2.Efectuar investigaciones relacionadas con las condiciones del trabajo y medio ambiente y sus efectos en la salud individual y colectiva de los trabajadores. 3.Diseñar planes y estrategias educativas relacionadas a la salud ocupacional en el ámbito de los diferentes sectores económicos. • RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del médico ocupacional
- 24. Evaluación médica ocupacional EXAMEN MÉDICO PRE OCUPACIONAL EXAMEN MÉDICO PERIÓDICO EXAMEN MÉDICO DE RETIRO ESTADO DE SALUD APTITUD PARA PUESTO MONITOREAR EXPOSICIÓN A RIESGOS LABORALES DETECTAR ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJOS
- 25. Marco Normativo Ley N° 29783 Ley N° 30222 Art.49 Obligaciones del Empleador El empleador ,entre otras ,tiene las siguientes obligaciones (...) d) Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a los que están expuestos en sus labores, a cargo delempleador. Art.49 Obligaciones del Empleador El empleador ,entre otras ,tiene las siguientes obligaciones (...) d) Practicar exámenes médicos cada dos años de manera obligatoria, a cargo del empleador. Los exámenes de salida son facultativos y podrán realizarse a solicitud del empleador o trabajador . En cualquiera de los casos , los costos de los exámenes médicos los asume el empleador. En el caso de los trabajadores que realizan actividades de alto riesgo , el empleador se encuentra obligado a realizar los exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral . El reglamento desarrollará , a través de las entidades competentes , los instrumentos que fueran necesarios para acotar el costo de los exámenesmédicos.
- 26. Marco Normativo EXÁMENES MÉDICO OCUPACIONALES 6.4.1.· El Médico Ocupacional debe realizar los exámenes médico ocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presente Documento Técnico, asimismo debe atender, registrar y notificar los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo de acuerdo al Anexo N' 01, ya la Ficha Única de Aviso de Accidentes de Trabajo (FUAA T), para el desarrollo de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad actual de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 6.4.2.-El Médico Ocupacional determina la metodología y la técnica que se requerirá para las evaluaciones médico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposición. •RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Técnico “Protocolosde Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
- 27. 6.6.2.-La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a través de las Evaluaciones Médico Ocupacionales solo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud. Marco Normativo •RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Técnico “Protocolosde Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
- 28. Clasificación de Factores de Riesgo • Son aquellos agentes o condiciones presentes en el ambiente de trabajo que pueden producir daños a la salud del trabajador. FISICO QUÍMICO BIOLÓGICO ERGONÓMICO PSICOSOCIAL ACCIDENTES DE TRABAJO ENFERMEDADES OCUPACIONALES Y RELACIONADAS AL TRABAJO
- 34. Riesgos Químicos SOLVENTES - HUMOS
- 35. Riesgos Psicosociales ESTRÉS - FATIGA
- 36. Evaluación médica ocupacional - Examenes de laboratorio basico. - Radiografía de torax (Expuestos al polvo -> Movimiento de tierras) - Evaluación oftalmológica. - Audiometría - Espirometría - Evaluación musculoesqueltica FM - Evaluación psicologica - Test de Fatiga, Somnolencia y Estrés. • Electrocardiograma • Neurológica - Equilibrio
- 37. Contenidos de la evaluación médica. Evaluación Oftalmológica Audiometría Espirometría* Exámenes de laboratorio Evaluación psicológica Evaluación Neurológica - Musculoesquelética Cardiovascular - Electrocardiograma Radiografía de tórax. Exp al polvo*
- 39. Estereopsis Evaluación Oftalmológica Visión de colores
- 40. Audiometria Evaluación Audiometrica Hipoacusia - Sordera
- 41. SANGRE -Anemia -Alteracionescoagulación -Policitemia Exámenes de laboratorio BIOQUIMICA -Glucosa -Trigliceridos -Colesterol ORINA -Funciónrenal
- 42. Estrés ocupacional Fatiga Evaluación psicológica Personalidad Depresión Alcoholismo Uso de drogas
- 46. Evaluaciones Especiales Trabajos en altura estructural Trabajos en espacios confinados Evaluación Psicosenso- métrica Evaluación dermatológica Marcadores Biológicos de Exposición
- 47. PROCESOS DE GESTION PROCESOS OPERATIVOS PROCESOS DE SOPORTE A P T I T U D M É D I C A Implementación y Mantenimiento del SGC Auditorías Internas Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo Acciones Correctivas y Preventivas Admisión del trabajador y toma de datos 1 _ Exámenes de laboratorio: sangre y orina 2 _ Psiciologia 3 _ Audiometria 4 _ Espirometría 5 Odontología 6 Rayos X 7 Oftalmologia 8_ Evaluación Médica 9_ Entrega de Resultados 10 Gestión de tecnología de la información Servicios Postventa Gestión Logística Gestión de RRHH Control de Calidad Mantenimiento de Equipos Médicos Gestión de Salud Ocupacional Gestión Financiera C L I E N T E CentroEspecializadoenSaludOcupacional MAPA DE PROCESOS – EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL
- 49. Aptitud para el trabajo Apto Apto con restricción No apto Observado Capacidad laboral Precausiones
- 50. Aptitud para trabajar Condición de Aptitud Descripción Apto Trabajador sano o con hallazgos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor. Apto con restricciones Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías o condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad , disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas, debe ser incluido en programas de vigilancia específicos. No apto Trabajador que por patologías , lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hace imposible la labor. •RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”
- 51. EMO en casos sensibles
- 52. Ampliación de Evaluaciones e Interconsultas Requiere confirmar el diagnostico Requiere tratamiento especializado Simulador o Disimulador
- 53. Ética en la Evaluaciones Médicas Consentimiento Informado Respeto de la Intimidad del Evaluado Protección de datos personales
- 54. Gestión de las Historias Clínicas Custodia de la Historias Clínicas – EMO (Clínica o SSO) Resultados para el Empleador Entrega de Resultados a los evaluados
- 55. EMOs en Auditorías e Inspecciones Registro de EMOs Programación de EMOs Procedimiento de EMO de la empresa Categorización de SAMO Plan de Acción frente a los resultados Registro de Entrega de resultados
- 56. EMOs en Auditorías e Inspecciones INFRACCIONES GRAVES INFRACCIONES MUY GRAVES
- 57. EMOs en Auditorías e Inspecciones
- 58. “Nunca aceptes la derrota, la debilidad y el desánimo como parte tuya. Tú eres el éxito mismo” Jr. Los Manzanos # 695, El Tambo, Huancayo Centro Médico Ocupacional