Evaluación neuropsicológica
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El documento trata sobre la evaluación neuropsicológica. Explica que la neuropsicología estudia la relación entre la mente y el cerebro. Luego describe los diferentes tipos de pruebas neuropsicológicas utilizadas como baterías de exploración general y pruebas específicas, así como los objetivos de la evaluación neuropsicológica como diagnosticar lesiones cerebrales y facilitar la rehabilitación del paciente.
Evaluación neuropsicológica
- 2. Relación entre la actividad del Sistema Nervioso y la Conducta La Neuropsicología es la disciplina que se encarga del estudio de la relación entre la Mente y el Cerebro (Donoso, 1999)
- 3. Evaluación Neuropsicológica Desarrollo Daño Orgánico Cerebral Trastornos Funcionales Desempeño Escolar A Nivel Experimental
- 4. Antecedentes Históricos • Durante la época moderna, los primeros estudios neuropsicológicos se diseñaron con el fin de identificar a pacientes con disfunciones cerebrales atribuibles a algún tipo de enfermedad orgánica y no a “alteraciones funcionales” asociadas a la conducta.
- 5. Influencia de los Estudios por Imágenes Funcionales • A partir del uso de las técnicas por Neuroimagen, la neuropsicología evoluciona desde el diagnóstico hacia la intervención en la rehabilitación. • Sin embargo, aún muchos casos clínicos requieren de la participación directa de la evaluación neuropsicológica.
- 6. Influencia de la Neurociencia Cognitiva • La neurociencia cognitiva es un campo emergente y multidisciplinario que pretende establecer una teoría general del funcionamiento neurocognitivo. • El desarrollo de esta disciplina ha servido a la evaluación neuropsicológica para entregar un contexto teórico a los hallazgos de su exploración.
- 7. Base Teórica de la Evaluación Neuropsicológica • Pruebas estandarizadas con una organización estructurada. • Poseen la ventaja de una aplicación cuantitativa estándar para la que no se requiere un vasto conocimiento teórico. • Pruebas personalizadas de adaptación flexible al caso en evaluación. • Poseen la ventaja de entregar mucha información cualitativa, pero requieren de un mayor manejo teórico para su interpretación.
- 8. Factores que afectan la elección de la prueba • Considerar la especificidad y naturaleza del cambio conductual que afecta al paciente. • Conocer la etiología del problema presentado por el paciente. • Conocer la sensibilidad de las pruebas aplicadas. • Conocer el estado de salud general del paciente. • Conocer las características sociodemográficas específicas del paciente.
- 9. Objetivos de la Evaluación Neuropsicológica • Diagnosticar la presencia de una lesión o una disfunción cortical y localizarla, si es posible. • Facilitar la atención y rehabilitación del paciente. • Detectar la presencia de alteraciones leves en casos en los que otros estudios diagnósticos obtienen resultados ambiguos. • Identificar una organización cerebral inusual que pueda asociarse con la dominancia manual izquierda o con lesiones cerebrales durante la infancia. • Confirmar el diagnóstico de otros estudios clínicos como por ejemplo la epilepsia. • Realizar un monitoreo de la recuperación del paciente. • Dar a conocer al paciente y su familia las consecuencias residuales de su condición.
- 10. Evaluación de la Inteligencia en el estudio Neuropsicológico • Utilización de las Escalas de Wechsler permite tener puntuaciones separadas para el rendimiento verbal, el rendimiento general y el CI global. • Es necesario conocer el nivel estimado de inteligencia previo.
- 11. Tipos de Pruebas Neuropsicológicas Utilizadas • Obedecen a dos categorías básicas: – Baterías Neuropsicológicas de exploración general. – Pruebas Neuropsicológicas específicas.
- 12. Tipos de Pruebas Neuropsicológicas Utilizadas • Baterías Neuropsicológicas de exploración general. • Su objetivo es tener una visión lo más amplia posible del funcionamiento neurocognitivo del paciente, para utilizar desde luego sólo las pruebas específicas necesarias. • Entre las baterías de exploración general más utilizadas se encuentran: • Batería de Halstead – Reitan. • Batería de Luria – Nebraska. • Programa Integrado de Evaluación Neuropsicológica Test de Barcelona.
- 13. Tipos de Pruebas Neuropsicológicas Utilizadas • Pruebas Neuropsicológicas Específicas. • Su objetivo es la evaluación específica de algún dominio neurocognitivo. • Existe una gran variedad de pruebas específicas. • El texto “Neuropsychological Assesment” (Lezak, M.D.), representa uno de los mejores inventarios de pruebas neuropsicológicas existentes.
- 14. Consulta inicial Anamnesis Exámen clínico neurológico Exámen mínimo del estado mental sospecha (+)(-) Evaluación Neuropsicológica Neuropsiquiatrica Normal Deterioro de las funciones cognitivas Sindrome depresivo Síndrome Demencial Deterioro cognitivo Seguimiento y reevaluación Mala respuesta a la medicación normal dudosa Falla atencional rasgos ansioso-depresivos deterioro Funcional?