Evaluación preanestésica - Clasificación ASA
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Este documento describe el proceso de evaluación preanestésica, incluyendo la obtención de información del paciente, exámenes físicos y de laboratorio, clasificación ASA, y desarrollo de un plan anestésico. El objetivo principal es reducir la morbimortalidad perioperatoria mediante la evaluación del riesgo anestésico-quirúrgico de cada paciente. La evaluación preanestésica proporciona información clave sobre la historia médica, estado físico y riesgos del paciente para garantizar la seguridad durante el proced
Evaluación preanestésica - Clasificación ASA
- 1. Evaluación Preanestésica, Evaluación ASA MR1 Cirugía de Tórax y Cardiovascular JesúsA. CustodioMarroquín
- 2. Definición: • Proceso clínico que precede a la administración de anestesia antes de un procedimiento quirúrgico. • Consiste en la obtención de información de distintas fuentes (HC, Laboratorios), en la educación y orientación del paciente yeleccióndela anestesia.
- 3. Objetivos 1. Reducir la morbimortalidad perioperatoria. 2. Recabar información acerca de la historia clínica ysolicitar pruebas de laboratorio necesarias para la intervención quirúrgica. 3. Valorar los índices de riesgoanestésico-quirúrgicos. 4. Obtener del paciente el consentimientoinformado. 5. Valorar la situación social delpaciente. 6. Familiarizar al paciente con informaciónpreoperatoria. 7. Mejorar la calidadasistencial.
- 4. Estructura de Evaluación Anestésica Pre-operatoria • Historia Clínica • ExamenFísico • Evaluación de laboratorio • ClasificaciónASA • Consentimiento Informado • Plan anestésico
- 5. • Datos de Filiación del paciente • ProblemaActual • Otros trastornos conocidos • Antecedentes Intervenciones quirúrgicas. Anestesias Terapéutica actual Intolerancia afármacos. Hábitos Alergias • Antecedentes Familiares • Revisiónpor SistemasOrgánicos Historia Clínica
- 7. ExamenFísico anestesia/sedación se centra• La evaluación previa a la principalmente en: Signosvitales: PA,FC,FR,T Lavíarespiratoria Laexploración cardiopulmonar • Puedeincluir todos los sistemas, dependiendo del estado clínico del paciente • La evidencia de infección sobre el sitio en consideración o cerca de éste, o anormalidades anatómicas significativas puede contraindicar el procedimiento.
- 9. predecir la facilidadEs usada para de intubación.Puntuación modificadade Mallampati: Se determina analizando la anatomía de la cavidad oral, basada en la visibilidad de la base de la úvula, istmo de las fauces (los arcos delante y detrás de las amígdalas) y el paladarblando. • Clase 1:total visibilidad de las amígdalas, úvula y paladar blando • Clase 2: visibilidad del paladar duro y blando, porción superior de las amígdalasy úvula • Clase 3: son visibles el paladar duro y blando y la basede laúvula • Clase 4:sólo esvisible el paladar duro
- 15. NYHA – Clase Funcional Cardíaca
- 18. Exámenes deLaboratorio “Exámenesde Rutina” •Hb •Hcto •Análisi de Orina •Niveles de electrolitos séricos •TP •EKG •RxTx
- 21. ClasificaciónASA • Laclasificación ASA(American Society of Anesthesiologists) seutiliza para estimar el estado físico que puede presentar el paciente, clasificándolos en diferentes grados
- 22. ASA 1 Paciente Sano ASA 2 Paciente con alguna alteraciones sistémicas leves a moderadas , que no produce incapacidad o limitación funcional. HTAcontrolada, anemia, tabaquismo, diabetes controlada, asma,embarazo, obesidad, edad <de 1 año o >de 70 años. ASA 3 Paciente con alguna alteraciones sistémicas grave, que produce limitación funcional definida y en determinado grado. Angor, HTAno controlada, Diabetes no controlada, Asma,EPOC,Historia de IAM, Obesidad Mórbida. ASA 4 Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante que constituye una amenaza constante para la vida y que no siempre se puede corregir por medio de lacirugía Angor inestable, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíacaglobal, hepatopatía, insuficiencia renal. ASA 5 Pacientes terminales o moribundos, con unas expectativas de supervivencia no superior a 24 horas con o sin tto quirúrgico. ASA 6 Paciente con muerte cerebral.
- 23. ASA y su Correlación conla Mortalidad
- 24. ASAy su correlación con la Mortalidad
- 27. Registros • ConsentimientoInformado: Documento médico- legal. • Registros: Nota Pre-operatoria: Hist. Clínica + Ex.Físico + Ex.Lab + Plan Anestésico + Consentimiento Informado. Registro Trans-operatorio. Notas Post-operatorias – Nota dealta.