Evaluacion oftalmologica del paciente pediatrico
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Este documento proporciona orientación sobre cómo realizar un examen oftalmológico en pacientes pediátricos. Recomienda comenzar con observaciones no invasivas como el seguimiento ocular y el reflejo de la luz antes de procedimientos más invasivos. También describe cómo evaluar la agudeza visual en diferentes edades pediátricas usando pruebas apropiadas para la edad como la preferencia de mirada y las pruebas de Lea y Pigassou. Además, enfatiza la importancia de reexaminar a los pacientes pedi
Evaluacion oftalmologica del paciente pediatrico
- 1. EVALUACION OFTALMOLOGICA DEL PACIENTE PEDIATRICO Carlos Augusto Azañero Inope Fellow de Oftalmopediatria y Estrabismo – INO
- 2. “El examen empieza y termina cuando el niño quiere”
- 3. Empezar con la exploración, dejar la anamnesis para el final. El tiempo es valioso: observación discreta. Impredecible No comunicativo PocoCooperativo
- 4. RECORDAR: La primera exploración es la base de las siguientes: CONSULTA DE ACTO UNICO NO EXISTE. Tomate un poco de tiempo para ganar su confianza
- 5. PREGUNTAS A TODOS LOS PROBLEMAS OCULARES PEDIATRICOS CONGENITO ADQUIRIDO PROBLEMA VISUAL
- 6. RECORDAR: La exploración en lámpara de hendidura es rápida.
- 7. PRIMERO: Realizar los exámenes de NO CONTACTO: - Cover test - Fijación. - Reflejo Rojo Muchas veces rechazan el contacto físico con un extraño, si se molestan EN ESE MOMENTO TERMINA EL EXAMEN.
- 8. ANTECEDENTES
- 11. EXAMEN EXTERNO
- 13. Las Corneas deben ser transparentes y tener un tamaño adecuado
- 16. SINDROME DE WAGR W: Tumor de Willis A: Aniridia G: Alteraciones Genitourinarias R: Retraso Mental
- 17. REFLEJO ROJO Atenuación del Reflejo rojo : signo importante de endoftalmitis posterior a cirugía intraocular.
- 24. LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES Fijación y Seguimiento de Objeto y Caras : reflejos bien desarrollados a los 2 meses de edad.
- 25. 1 mes edad : cara de la madre ¿Seguimiento con la mirada? LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES
- 26. 1 mes edad : cara de la madre ¿Seguimiento con la mirada? LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES Los bebés son incapaces de realizar movimientos de seguimiento fácilmente hasta las 6 a 8 semanas de vida
- 27. LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES FIJACION BINOCULAR MONOCULAR CALIDAD Y PRECISION UBICACION DURACION - Bueno - Regular - Malo - Central - Excéntrico - Mantenido - Esporádico
- 28. ABREVIACIONES DE LA FIJACION. BCM (Buena, central y mantiene) FS ( Fija y sigue)
- 29. FIJA
- 30. SIGUE
- 31. SIGUE
- 32. SIGUE
- 33. FIJA
- 34. SIGUE
- 35. SIGUE
- 36. LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES Fijación excéntrica en relación a la fovea Fijación excéntrica en sin relación con la fovea
- 37. LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES La fijación excéntrica: signo importante que la AV está en el rango de 20/200 o peor.
- 38. LA AGUDEZA VISUAL EN LACTANTES Y PREVERBALES La preferencia de fijación es muy exacto para diagnosticar ambliopia en niños con estrabismos de gran ángulo.
- 39. Luz encendida Luz hacia abajo Retracción del párpado superior : Indica algo de función visual
- 40. EL TEST DE LA MIRADA PREFERENCIAL
- 41. Normal levels of vision Preferential looking tests (Mayer et al, 1995) 1 mes : 20/400 – 20/1600 4 meses: 20/100 – 20/400 12 meses : 20/80 – 20/300
- 42. TEST NISTAGMO OPTOKINETICO VERTICAL (Tambor Optokinético) : Si se obtiene un nistagmo vertical, la visión es 20/400 o mejor)
- 43. Perlitas de caramelo a 40 cm: 20/285 (Frenkel & Evans, 1980)
- 44. LA AGUDEZA VISUAL EN PREESCOLARES ( NIÑO VERBAL) TEST DE PIGASSOU ( 2 – 3 años)
- 45. LA AGUDEZA VISUAL EN PREESCOLARES TEST DE LEA ( 2 – 3 años)
- 48. LA AGUDEZA VISUAL EN PREESCOLARES
- 51. 51
- 62. Refracción hay que hacerla en todos los niños ¡¡¡vengan por lo que vengan a la consulta!!!
- 63. FONDO DE OJO
- 64. Evaluación del campo visual periférico por confrontación
- 66. TEST DE ISHIHARA
- 67. TEST DE ESTEREOPSIS Lentes polarizados Cartilla especial para el test Se realiza a 40 cms Cada una de las imágenes estimulará una de las retinas, pero con una ligera disparidad binocular una respecto a la otra Sensación de profundidad
- 68. Niños poco colaboradores EBA - Evaluación segmento anterior - Fondo de Ojo - Refracción - PIO - Diámetros Corneales
- 69. Carlos Augusto Azañero Inope www.carlosvirtual.com www.carlosvirtual.com Copyright © 2007- 2016- Perú