Examen Mental (Psiquiatría)

Notas del editor

• #3: Se basa en el principio de que determinado funcionamiento mental (normal o patológico) tiene su manifestación en la expresión comportamental del sujeto y puede captarse como fenómeno por un observador externo.
• #4: Activo o pasivo Cooperador o Reticente. Relación fácil, temeroso, desconfiado, empático. Contacto: Visual, tipos de mirada. Tono, piel, Marcha.
• #5: Agnosias: Incapacidad de reconocer sensación. Somatognosia: propio cuerpo Estereoagnosia: No reconocimiento de objetos Sinestesias: Un estímulo, evoca otra sensación  Escuchar música y sentir olor. Funcionales  No se acusa sensación de determinado estímulo (situaicones traumáticas)
• #6: Intensidad Percepción. Tactiles (hápticas), visuales, olfativas, auditivas, cinestésicas. Forma: Catatímicas, hipnagógicas, hipnopompicas
• #7: Fenómenos Psíquicos extraños, impuestos
• #9: Juicio de realidad: Desde la vivencia de la realidad que percibimos corporalmente, está en la conciencia del ser y significamos desde la resistencia que nos opone, ejercemos nuestro juicio: Ideas normales  Capital ideativo. Trastorno en proceso de ideación  Ideas patológicas, ideas delirantes. Si Vivencia de la realidad "correcta”  Juicio de realidad adecuado  Capital ideativo normal. Si la Vivencia de realidad se perturba  Juicio de realidad errado  Ideas contruídas a partir de ese juicio  alteradas.
• #10: Bloqueos  Supresión súbita discurso, se puede perder hilo. Tropel  Pensamientos sentidos en la mente como cruzando desordenado, atropellándose con desagrado y desconcierto. Ambivalente  Coexistencia dos ideas simultáneamente Disgregado  Pérdida finalidad pensamiento lógico, flujo desordenado. Laxo  Grafo menor de pensamiento disgregado. Jerfasia  Pensamiento disgregado + alteración contrucción gramatical  Discurso no entendible.
• #11: Taquipsiquia  Aumento velocidad pensamiento con pérdida de conexiones o meta del discurso. Pensamiento Ideofugal  Paso rápido de un tema a otro, con relación a tema anterior o estímulos ambientales, no puede rechazar o seleccionar lo que aparece. +/- comprensible. Fuga de ideas  Ideofugalidad extrema, incomprensible. Bradipsiquia  Disminución velocidad pensamiento. Inhibición del pensamiento  Hasta ausencia total de pensamiento.
• #12: Completa certeza y convicción extraordinaria, no influenciables por experiencia ni conclusiones irrefutables, de contenido imposible. Control o influencia  Alteración límites del yo  Influencia pensamiento, cuerpo, actos. Místico o religioso  Relaciones especiales con Dios. Desrealización  Entorno extraño, insólito, vago. Referencia  signos señales directamente referidos hacia si mismo.
• #13: Impulsos a determinar determinados actos imperativos. Fobias: Temores a determinadas situaciones u objetos. Pseudo-Obsesiones No egodistónicas,no lucha para librarse de ellas,.
• #14: Fluidez: Cantidad de palabras, pausas. Alteración fluidez: Menos palabras, más pausas, latencia inicio frases. Comunicativo: Explica, pero sin interés. Indicativo: Explica menos. AFASIA: Fluidez, repetición y comprensión. Brocca: Buena comprensión, repetición alterada. Wernicke: Alteración Comprensión y repetición. Dislexia: Dificultades en aprender a leer. Disgrafía: Dificultades en aprender a escribir.
• #15: Emociones  Angustia, alegría Sentimientos  Tristeza en relación a Duelo. Humor básico  Depresión, manía. Asoc. A cambios fisiológicos (sueño, apetito, sexualidad).
• #16: Ansiedad  Estado Emocional desagradable asociado a cambios fisiológicos (taquicardia, temblor, palpitaciones, hiperventilación). Expectación temerosa frente a peligro inminente e inevitable. Tensión  Inquietud física, sensación de reacción en cualquier momento. Tristeza  Pena, amargura, pesimismo, desesperación, abatimiento, con compromiso físico, con repercusión en el observador. Alegría  Optimismo y sensación de bienestar, con compromiso fisico, contagia. Euforia  Alegría exagerada, no adecuada al momento. Afecto Heboide  Actitud de payaseo y falta de seriedad, sentida como superficial y poco adecuada. Afecto Pueril  Apariencia imprudente, ingenuo, insensato. Provoca extrañeza o molestia en los demás. Aplanamiento Afectivo  Disminución respuesta emocional, empatía y modulación del afecto. Se siente como indiferencia emocional. Pctes fríos, lejanos, indolentes, apáticos. Vivido hacia los demás o si mismo (no preocupado por sus conflictos) Paratimia  Disociación Respuesta emocional y contenido del vivenciar  Disociación Ideo-afectiva, si es extrema  Discordancia ideoafectiva. Apatía  Ausencia de respuesta emocional frente a si mismo/mundo. Anhedonia  Incapacidad de experimentar placer. Desánimo  Incapacidad de motivarse para iniciar la acción. Frialdad afectiva  Aplanamiento afectivo, apatía, anhedonia. Depresión  Disminución cuantitativa del ánimo, vivida como tristeza, con expresión variable. Distimia  Oscilaciones del ánimo, con implicancias conductuales. Ambivalencia  Presencia simultánea sentimientos opuestos. Irritabilidad  Excesiva xcitabilidad. Pánico  Ansiedad extrem con desorganización de la personalidad.
• #17: Inhibición Psicomotriz  Incapacidad total o parcial para expresar o ejecutar deseos. Hipomimia  Pobreza de movimientos faciales con mantención de misma expresión o poca modificación. Hipocinesia  Disminución expresividad corporal además de facial. Sin gestos para acompañar lenguaje verbal, misma posición en entrevista. Acinesia  Ausencia total de movimientos faciales y corporales. Estupor  Grado máximo inhibición psicomotriz con acinesia y mutismo. Exaltación  Aumento actividad motora y expresiva, con objetivos y metas inestables y cambiantes. Abulia  Inactividad por ausencia de voluntad. Actividad facilitada  Lo que discurre por su mente le parece hacedero y lo hace sin reflexión entre pensamiento y acción. Apraxia  Incapacidad de llevar a cabo movimientos aprendidos previamente. Ideativa: Fracaso en secuencia de varios movimientos. Motora: Fracaso en movimientos simples. Perseveración Motora  Repetición mov. Recientemente realizados. Ambivalencia intencional o Ambitendencia  Expresión simultánea de tendencias opuestas (acción) Tics  Movs. Repetitivos sin control voluntario, que aumentan con ansiedad. Distonías  Contracciones musculares sostenidas. Acatisia  Necesidad subjetiva de mantenerse en constante movimiento.
• #18: Facilitación  Excesiva cercanía física y confianza sin distancia social que requiere contexto. Adhesividad  Quedarse pegado, dificultad en desprenderse de vínculo establecido. Contacto viscoso. No se va cuando se acaba entrevista, se devuelve cuando se ha ido. Evitación  Evita relación con los demás, distante, lejano. Pseudocontacto  Relación que parece adecuada, pcte coopera , esponde, pero en expresividad asociada al relato denota ausencia, lejanía y desinterés. Negativismo  Oposición a todo cambio de estado, actitud, posición. No saludan, miran a otro lado, se van, se ponen rígidos al examinarlos. (Activo o Pasivo) (Orgánico) Oposicionismo  Actitud contraria a lo requerido, pero de mayor control volitivo, pudiendo ceder frente a persuación convincente. Obediciencia automática  Obediencia inmediata sin reflexión ni decisión. Ecopraxia  Reproducción de acciones efectuadas por otros. Ecolalia  Repetición automática de lo que paciente escucha. Logorreico  discurso copioso, continuo e incontenible, pero coherente.
• #19: Lucidez  Alerta plena Sopor Superficial  Responde a la voz (somnolencia) Sopor Moderado  Respuesta a estímulos táctiles Sopor Profundo  Respuesta a Estímulos dolorosos. Respuestas verbales lentas o ausentes. Sin conciencia de sí mismo o entorno. Coma  Sin respuesta a pesar de estímulos dolororosos . +/- respuestas reflejas. Estado Delirioso: Alucinaciones, percepciones deliriosas, vivencias deliriosas, desorientación, falta de atención y concentración. Alteración biológica. Alt. cualidad conciencia
• #20: Estímulos más atractivos  Mayor intensidad, la repetición, la desaparición del estímulo, la novedad, la variedad y la rareza de éste. Dirección y mantención Aprosexia  Falta Absoluta de atención Hipoprosexia  Disminución de atenció. Atención superficial, pobre, tendencia a distraerse. Hiperprosexia  Aumento atención espontánea con disminución de la atención voluntaria. Dispersión atención. A Merced de muchos estímulos. Labilidad: Biológica Fluctuación: Por estímulos externos Hipermetamorfosis  Aumento atención espontánea en desmedro de la voluntaria, con desconexión de lo que antes captaba ateción, no se vuelve al tema. Concentración disminuída  Dificultad en dirigir voluntaria y selectivamente la atención sobre determinado asunto y operar sobre él.
• #21: AUTOPSIQUICA: Qué y quién soy yo. Desorientación parcial  Ubicación TE insegura e inconstante. Primero afectación Temporal, después espcial, si Autopsíquica: Ya afectada la Orientación TE. Mundo exterior Mundo interior