Expediente clinico hospitalario hojas y datos
- 1. INTEGRANTES: KARLA SOFIA OROZCO HERNANDEZ NAIDELYN MEDINA AUXILIAR DE ENFERMERIA EXPEDIENTE CLINICO DOCENTE: ELVIA ANALI CAVAZOS
- 2. EL EXPEDIENTE CLINICO ES: Información y datos personales El conjunto único de de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado.
- 3. Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de la institución a la que pertenece Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente Los demás que señalen las disposiciones sanitarias. TODO EXPEDIENTE CLINICO
- 4. 1 Escritos 2 3 4 CONSTA DE DOCUMENTOS Gráficos Imagenológicos Electronicos El personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.
- 5. El expediente clínico se integra por toda la información generada de la atención médica que se ha brindado al paciente desde su ingreso hasta la última consulta en el Instituto. Historia Clínica Hoja Frontal Nota de evolución. Resultados de laboratorio y gabinete. realizados en el Instituto Ficha de registro Notas médicas En caso de internamiento nota de ingreso y nota de egreso. Hojas de Trabajo social Otros documentos: Consentimiento informado Hoja de enfermería Hoja de indicaciones médicas
- 6. EL EXPEDIENTE CLÍNICO ES CONFIDENCIAL DE ACUERDO CON LA LEY FEDERAL DE ACCESO.
- 7. SOLICITUD DEL EXPEDIENTE CLÍNICO Sólo el titular de los datos o su representante, debidamente acreditado, podrán solicitar copia del expediente clínico, ya que se tratan de datos personales y confidenciales. Cuando se trate de autoridades judiciales, órganos de la procuración de justicia y autoridades administrativas en ejercicio de sus funciones podrán solicitar el expediente clínico sin autorización expresa del titular o su representante.